דיפרנציאל של דלקת לבלב חריפה היא משימה קשה מאוד, אשר בדרך כלל מתרחש בכמה שלבים היא סדרה של מחקרים במעבדה ואת אופי קרינה.במיוחד קשה לזהות מחלה כזו בשלב ראשוני של פיתוח כאשר הסימפטומים הם לא בהירים מדי, לעתים קרובות דומים לסימפטומים של מחלות דומות אחרות של חלל הבטן.
בדרך כלל, בשלב הראשוני של המחלה מאופיינת בכאב חמור סימני הרעלה של אורגניזם( הקאות, בחילות, ועוד רבים אחרים).לכן, הביטויים הראשוניים של תסמיני המחלה לשלב לקביעת סימפטומים של דלקת לבלב חריפה מפני גילויי מחלה אחרת, כגון cholecystitis, כיב, אפנדיציט, ואפילו אוטם שריר הלב.
בעיקרון, בעיקר בתור אבחנה מבדלת של מחלות כגון מתבצע מחקר במעבדה של דם החולה, המהווה אז בנוכחות כל סימני דלקת של הלבלב נתמך על ידי בדיקה רדיולוגית מאפשר אבחון מדויק בזמן.כתוצאת אולטרסאונד אבחון כזה של המחלה משמשת בעיקר( ארה"ב) או טומוגרפיה ממוחשבת( CT) מוקד דלקת.בדיקה רדיולוגית של המחלה בצורה של אולטרסאונד מבוצעת כמו מכשירים ניידים או נייחים, עם חיישנים מיוחדים המאפשרים לאמוד שינויים בצפיפות באופן אמין לבלב parenchyma דלק לבלב חריף, בהירות של קווי הגוף ולהתמקד קישוריות דלקתית עם המערכות האחרות בגוף.עוד סוג נפוץ של מחקר - טומוגרפיה ממוחשבת, בחינת ray זה מאפשר אחד לזהות בצורה מדויקת בצקה של דלקת לבלב חריף בשל מפוזרות עלייה בגודל לבלב.יישום של כל סוגי המחקר לעיל מאפשר לך להבדיל במדויק את המחלה מאחרים במועד להקצות טיפול יעיל לחולה.מחקרי דם במעבדת
הנבדלים של חולים עם דלקת לבלב חריף חשוד, מאפשרים מוזרויות כמה הדם לאבחון ראשוני, אבל בגלל הדמיון של המחלה עם כמה אחר, זה לא מכריע עבור האבחנה הסופית דורשת סוגים אחרים של סקרים.חשוב במיוחד הוא המסקנה של מחקרים להבדיל בין הלבלב החריף במחלה קשה, כאשר הספירה הולך לשעון.
סוג אחר של מחקר אשר נעשה שימוש נרחב במחלה זו בשלבים המוקדמים הוא התערבות לפרוסקופית.Lapraskopiya - סוג של ניתוח שיכול לאבחן מטופל בצורה מהימנה, וכדי לבדל לבלב חריף עם חוסר היעילות של סוגים אחרים של אבחון מעבדת רנטגן.אחרי הכל, אפילו החיים של המטופל תלוי בהגדרה הנכונה של האבחון הראשוני.
פחות אבחנה מבדלת חשובה, הן במעבדה והן קרינה כדי לקבוע את הגודל של נגעים נמקי של הלבלב.אחרי זה, אם במעבדה או שיטות רדיולוגי הראה כי נמק אינו נרחב מדי, חולה עם דלקת לבלב חריפה עדיין ניתן לשמור על ידי ניתוח.
לפיכך, השימוש בכל סוגי שיטות מחקר מעבדה וקרינה מאפשר אבחון אמין בהקדם האפשרי ולהקצות את הטיפול היעיל ביותר.
קריטריונים אבחנתיים לדלקת לבלב חריפה.
המטופל מאובחן במספר שלבים.בנוסף לבדיקה חזותית, הרופא צריך להיות גם מונחה על ידי קריטריונים מסוימים המאפיינים את מצבו של המטופל.בסולם של רנסון, ניתן להעריך את חומרת המחלה.
סוג אבחון זה מורכב מ -11 קריטריונים.בהופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה, על נוכחותם של כל אחד מהם החולה מקבל כדור אחד.כתוצאה מכך, המספר הכולל של הכדורים מציין את חומרת המחלה.
הבה נבחן ביתר פירוט את הקריטריונים לדלקת בלבלב חריפה:
גיל- הוא יותר מ 55 שנים;
- LDG & gt;350 I / l;
- ACAT & gt;250 IU / l;
- PaO2 & lt;gt;עמ '
- Ca בדם יותר מ 2 mmol / l;
- hematocrit הוא גדל 1/10;ניתוח
- של מצב חומצה מטבולית עם מחסור בסיסים & gt;4 meq / l;
- עלייה ברמת בסיסים ניטרוגניים ב אוריאה יותר מ 1.8 mmol / l;
- מהגוף אינו מפריש מים, יותר מ 6 ליטר;כמות הסוכר בדם
- עלתה על 11.1 mmol / l;כמות הליוקוציטים
- עולה על 16,000 / mm³.
מניתוח מספר הנקודות שהושגו, כל החולים שנמצאים חולים עם מחלה זו ניתן לחלק לכמה קבוצות משנה: מחלה קלה
- ( כאשר המספר הכולל של קריטריוני 1 עד 3. במקרה זה, יש להם סיכוי נמוך המעבר של המחלה לצורה מורכבת, אשר עלול לגרום.. הקטלנית
- מחלה חמורה תת קבוצה זו כוללת אנשים אשר זיהו לפחות אחת ההצעות להלן סימפטומים: יותר מ 3 נקודות בסולם של Ranson, עם כישלון אחד, אופ מספרganas; . בנוכחות סיבוכים מקומיים שעשויים להתרחש נמק, מורסה,
פסאודו-אם מספר מוגבר למחלות קריטריונים, ויגדיל את הסבירות לתמותה
שיטות האבחון של
לבלב חריפה כל שיטות האבחון של דלקת לבלב חריפה הן לזהות מאפיינים המעידים על נוכחות של סימפטומים.הם יכולים להיות מחולקים למספר תחומים:
- בדיקה גופנית - קבוצה של פעילויות שהרופא מבצע כדי לקבועאבחון.הוא מבוסס על אברי החושים של המקצוע הרפואי.זה: בחינה, מישוש, כלי הקשה, השמיעה.
- בדיקה מעבדה מבוצעת על ידי ניתוח התוכן של אנזימים בלבלב בשתן ודם.בחינת אינסטרומנטלי
- כוללת: אולטרסאונד, רנטגן ניתוח, טומוגרפיה, תהודה מגנטית, לפרוסקופיה, אנגיוגרפיה, אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה.בחינת אינסטרומנטלי
כוללת: אולטרסאונד, רנטגן ניתוח, טומוגרפיה, תהודה מגנטית, לפרוסקופיה, אנגיוגרפיה, אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה.רל
במדע רפואי
הלבלב חריף טוען כי לבלב חריף לעתים קרובות שינויי דפוס א.ק.ג..זה נובע לא רק את המאפיינים של המחלה, אלא גם את גיל החולים.באופן כללי, אנשים מעל גיל 50 סובלים ממחלה זו.
המחלה גורמת לשינויים כי הם לא ספציפיים ולהגשים את עצמם: שבר
- לקזז ST;שינוי
- בצורת גל T, אשר מוביל לשינוי repolarization.לכן
, כדי להימנע ממראית העין של Q שן שינויים פתולוגיים, הכרחי לבצע בדיקה אק"ג ב לבלב חריף.בדיקה זו גם מסייעת למנוע התפתחות של אוטם שריר הלב, כלומר, לעתים קרובות הופך להיות סיבוך ברור של המחלה.לאחר הטיפול במחלה, לעיתים קרובות השינויים שנמצאו ב- ECG, חוזרים למצב נורמלי.רציונל ואת ניסוח
של
האבחנה "הלבלב חריף" לסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי המחקר וגיבוש האבחנה "הלבלב החריף" הוא כדלקמן: - המחלה המלווה את המופע של דלקת בלבלב.הבסיס שלה הוא הרס עצמאי של רקמות גוף, מה שמוביל לעלייה בגודל, ההתפתחות בצקת, נימק או peripankreatitu המפוזר.