Quincke בצקת היא תגובה אלרגית בעיקר של הגוף לפעולה של גורמים כימיים וביולוגיים שונים.
מצב זה תוארך לראשונה בשנת 1882 על ידי הרופא הגרמני היינריך קוינק, שעבורו מתרחש שם המחלה.בצקת Quincke הוא גם נפוץ המכונה אנגיואדמה, אורטיקריה ענק.
תסמינים של בצקת Quincke יכול להתרחש בכל אדם, אבל הסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה קיים בחולים שיש להם אלרגיות.לרוב המחלה מתרחשת בילדים ובנשים צעירות, הם נוטים פחות לסבול מקשישים.
הקרום הרירי של Quincke של הגרון הוא מסוכן מאוד - זה יכול לגרום למוות מחנק.פחות מסוכנת היא המחלה של הקרום הרירי של מערכת העיכול.תמונות, סימפטומים וטיפול במחלה זו, נשקול היום.
סיווג של
ישנם שני סוגים של בצקת Quincke - אלרגי pseudoallergic.והם בדיוק הגורמים לגרום מצב מסוכן.
- בצקת אלרגית היא תוצאה של תגובה נוגדן אלרגי אלרגני.נפיחות היא תוצאה של חדירות כלי הדם גדל מופעלות על ידי שחרור חומרים ביו בגוף - מתווכים( kinins, היסטמין, פרוסטגלנדינים, ציטוקינים, וכו ').יכול לעורר מזונות בצקת אלרגיים עם allergenicity גבוהה( שוקולד, דגים, פרותי הדר, חלב, ביצים, אגוזים), תרופות, ואלרגנים אחרים קונבנציונליים( פריחה, קשקשים של בעלי חיים, עקיצות חרקים, וכו ').במקרה
- פתולוגיה pseudoallergic אנגיואדמה הגורם הם פגמים מולדים של המערכה המשלימה - קבוצה של חלבוני המעורבים ההיווצרות של תגובות ראשוניות חיסוניות אלרגיות.בדרך כלל, חלבונים אלה נשארים בשלווה, והם מופעלים רק כאשר האלרגן נכנס לגוף.אם יש פגמים במבנה שלהם, המערכת המשלימה פועלת באופן ספונטני או בתגובה לגירויים תרמיים, כימיים וקרים.
Quincke הוא מקומי ביותר על השפתיים, הלשון, העפעפיים, הלחיים והגרון( במקרה המסוכן ביותר).
גורם
למה Quincke לפתח ומה זה?ברבע מכל העונות, אשם תורשה, כמעט בכל אחוז מהמקרים, לא ניתן לקבוע את הגורם לאנגיואדמה.במקרים אחרים, בצקת Quincke נגרמת על ידי אלרגיות לתרופות, מוצרי מזון, כימיקלים ביתיים, קוסמטיקה, עקיצות חרקים, נוכחות של תולעים בגוף.בשנת היווצרות הבצקת
יוזמי סוג לא אלרגיים יכולים לפעול לאותם אלרגנים, כמו גם גורמים שאינם ספציפיים שונים: תופעות פיסיות
- ( קר, אור, וכו ');מתח
- ;
- שיכרון;זיהום
- .
התגובה של הגוף למחלות דם וכמה תנאים אוטואימוניים יכול גם להתבטא בצקת של Quincke.
אנגיואדמה בילדי
הורים בכל נוטה אלרגית ילד צריכה להיות מודעת הגורמים השכיחים ביותר של אנגיואדמה מסכנת חיים בילדים:
- כמה מזונות המפעילים אלרגיים אצל ילד הפרט, כמו גם תוספי מזון שונים שעשויה להיות נוכחים בחלקמוצרי מזון: לדוגמה, מספר חומרים משמרים וצבעים מסוכנים נמצאים נקניקיות, מנות דגים אקזוטיים, מיצים, גבינה וכו ';קבלת
- כמה תרופות: אנטיביוטיקה( כגון פניצילין) להקלה סוכנים עוויתות חומצה אצטילסליצילית, תכשירים המכילים יוד, ויטמין B;
- אבקה שוחרר במהלך תקופת הפריחה של כמה צמחים.
- עקיצות חרקים;
בצקת אצל ילדים יכולה להגיע לגדלים גדולים למדי.בנוסף לכך, היא בעלת אופי נודד, כלומר, היא יכולה להתרחש במקום אחד או במקום אחר, כאילו היא נעה.הסימפטומים
של בצקת Quincke
אם יש לך תסמינים אנגיואדמה באים לידי ביטוי באופן ברור - שפתיים נפוחות, העפעפיים, דרכי הנשימה, באזור איברי המין והשתן.זה קורה מהר מאוד.חצי שעה מספיק כדי בצקת להשפיע על החלק הגדול של העור ואת רירית הממברנה.ב lesions יש נפיחות כאבים.
הצג על פיתוח אנגיואדמהיכול להיות כל אחד המאפיינים הבאים:
- לפתח נפיחות פתאומית במהירות של הפנים, שבו יש עלייה של הלחיים והשפתיים, ונפיחות העפעפיים העליונים;
- נשימה נעשית קשה וקשה.
- צבע העור מעט מחוויר, ועם חנק יש גוון ציאנוטי;
- לפעמים יש סימנים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים( חרדה, תסיסה, דיסאוריינטציה או אובדן מוחלט של התודעה);
- נפיחות של האיברים הפנימיים מלווה בכאבי בטן, שלשולים, הקאות והשתנה.
- עם בצקת הצוואר והלסת התחתונה, הפנים הסגלגל משנה את צורתו בצורה משמעותית;
- כאשר נפיחות של הריריות של איברי הנשימה, החולה חוויות צרודות ושיעול לנבוח עולה;בבדיקה חזותית ניתן להבחין בצמצום פער של גרון ורפרוף השמים;
- Quincke מתנפח לעיתים קרובות עם אורטיקריה.
אצל ילדים, הצוואר של קווינקה מתפתח לרוב על הפנים, לוכד חלקים כמו השפתיים, הלשון והגרון.בתמונה, המוצב בסעיף זה, אתה יכול לראות איך המטופל נראה במקרה זה.בצקת נמשכת במשך מספר שעות( פחות מיום), ואז עובר ללא עקבות.
הסכנה של המחלה היא כי תפקוד הנשימה מחמיר בגלל בצקת.אם החולה אינו מקבל עזרה, הוא עלול למות מחנק.בנוסף, בצקת ממוקם על הפנים, עם התקדמות יכול ללכוד את קרמי המוח, אשר מאיים על סיבוכים רציניים.
Edema Quincke תמונה
אנו מציעים תמונות מפורטות כדי לראות איך קינדק בצקת נראה.
אבחון
דיפרנציאל אבחון כולל lymphostasis, בצקת בטחונות periostitis, שושנה, תסמונת Melkersson-רוזנטל.כאשר תסמונת Melkersson-רוזנטל, יחד עם נפיחות בשפות כמובן כרוניים מזהה לשון מחורצת ודלקת עצבים של עצב הפנים.עם erysipelas, יש hyperemia( אדמומיות) באזור נגעים בצורה של לשונות של להבה.ההשלכות
ב 20-25% מהמקרים כאשר הסימפטומים אנגיואדמה המשפיעים על הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות גדולה, את חיי החולה היה בסכנה מיידית.הוא עלול למות מחנק.
יתרה מזאת, במקרים חמורים, אנגיואדמה עשויה להיות תחילתה של ביטוי מאוד מסוכן של תגובה אלרגית - הלם אנפילקטי, אשר איימה גם על ידי מוות.לכן, אין טיפול עצמאי בבית - קוראים אמבולנס!
מניעת
פעולת המניעה העיקרית היא הגבלת הקשר עם אלרגנים פוטנציאליים.יש צורך לזהות ולטפל במחלות המעוררות את התפתחותה.אנגיואדמה מטפלים בעצמם
בהחלט אפשרי, אם כי כל אלה הסובלים מאלרגיות, להיות נחמד לשאת תרופות אלרגיה שלך המשתחררים מבתי מרקחת ללא מרשם( Tavegil, סיטרין, Letizen, Zodak).עזרת
הראשון
אם יש לך את החשד של אנגיואדמה הקל, המשימה העיקרית - כדי להזעיק אמבולנס.הפיתוח של התהליך הוא ברק במהירות, שינוי פשוטו כמשמעו בתוך שניות, דחייה במצב זה יכול בסופו של דבר קטלני.
לפני הגעתו של צוות רפואי חירום:
- לשבת בחולה במצב נוח, להירגע.
- האלרגן שגרם לנפיחות יש להסיר בהקדם האפשרי.
- תן לחולה אנטיהיסטמין.התרופה תחליש את התגובה ותקל על המצב לפני בוא האמבולנס.
- לספק משקה אלקליין שופע( לכל 1000 מ"ל של מים 1 גרם של סודה, או narzan או Borjomi).זה עוזר להסיר את האלרגן מן הגוף.
- כמו סופגים יכול לשמש enterosgel או פחם פעיל קונבנציונאלי.
- לספק גישה טובה אוויר צח, להסיר אובייקטים לעכב נשימה.
בשנת בצקת חמורה עדיף לא לבצע כל פעולה שלהם, כדי לא לעורר הרעה החולה, ולחכות לאמבולנס.העיקר לא לפגוע בקורבן.טיפול
של Quincke חריפה
במקרה של אבחנה של בצקת Quincke, קודם כל, יש צורך להפסיק את הקשר עם החשוד אלרגן.לחסל כבר מביאים את הגוף של האלרגן צורך לתת לילד מים אלקליין עשיר, chelators( enterosgel, פחם פעיל).תרופות הראשונות קו
לילדים אנגיואדמה אלרגיים הם אנטיהיסטמינים( ketotifen Tavegilum, קלריטין, Suprastinum, diphenhydramine).יחד בסטרואידים סיסטמיים ניתן להשתמש איתם( dexamethasone, פרדניזון, הידרוקורטיזון), תרופות משתנות( פוסיד Diacarbum, לקסיס).על מנת להפחית את חדירות של כלי הדם, ascorutin הוא prescribed.
בנוסף לטיפול בבצקת Quincke עם סמים, דיאטה מיוחדת ומנוחה מלאה נדרשים.אם בצקת של קווינקה הובילה לסיבוך כזה כמו חנק, הרופא מבצע אינטובציה של קנה הנשימה ומזריק את שריר הרגיעה.במקרה זה, הכרח של תרופות נוספות - אפינפרין ואפדרין עשוי להיות נחוץ.טיפול בצקת Quincke ככלל יכול לקחת כמה שבועות.
כך, בצקת Quincke, הסימפטומים והטיפול בהם מתוארים לעיל, קל יותר למנוע מאשר להפסיק.על מנת למנוע מומלץ לצמצם את מספר אלרגנים ביתיים ומזון, מנסה להימנע תרופות מיותרות, וכאשר הסימנים הראשונים של כל תגובות אלרגיות( דרמטיטיס, אורטיקריה, נזלת עונתית, הלחמית ואסתמה), קשר לאלרגיה.