כליות הן מבנה אורגני חיוני שמבצע את העבודה הקשה ביותר.הם מטוהרים מן הדם מרעלים, נוזל תפוקה עודף להסדיר מספר אינדקס davleniya. Ezhegodno הדם גובר פתולוגיות כליות בהתמדה כי רופאים מיוחסים הידרדרות תנאים סביבתיים עם מוצרים תקניים המכילים תוספים כימיים מספיק pr. Odnoy של מומים מולדים נפוצים היא כליות פרסה.
כליות פרסת פרסת הכליות
- היא מצב מולד נורמלי, אשר מתמזגים אל קטבי כליות עליונים או תחתונים, וכך נוצרים מצר.קוד ICD-10 הוא Q63.1.בדרך כלל, כגון אנומליה מלווה כל מיני תהליכים פתולוגיים כגון pyelonephritis, הידרונפרוזיס, urolithiasis ואחרים. על פי סטטיסטיקה, כליות פרסה תופסות בערך 15% מהמספר הכולל של הפרעות של מבני כליות.
לעתים קרובות היתוך של הקטבים התחתונים מתרחשת, וכתוצאה מכך הכליה לוקחת את הצורה U( ב 90% מהמקרים).לכל כליה יש כלי האכלה משלה ושופכן.כמעט בכל פרסה בצורת כליה( ב 89%) מבנה כוס יוצא דופן רשת לא נורמלית של כלי הדם עם פגיעה במחזור הדם.
לעיתים פחות קרובות הכליות מתמזגות עם הקטבים העליונים, החלקים האמצעיים או הקטבים המנוגדים.צורות כאלה יש גם מסה של פתולוגיות במקביל.
פרס כליות
ליצירת כלית פרסה הוא disembriogenez.כליות בצורת פרסה נוצרות בפיתוח טרום לידתי.בדרך כלל, העובר מפתח כליות בשלושה שלבים: העדפה, הכליה הראשית ולאחר מכן הכליה המשנית.בשלב של הכליה המשנית האיבר נודד למיטתו באזור המותני.לבסוף, הכליה נוצר וקבוע לאחר לידתו של הילד.
כליה בצורת פרסה מתרחשת כאשר תהליך העברת איברים מופרע.
הסיבה הפרות כאלה הם הגורמים הבאים:
- סביבה אקולוגית אגרסיבית;
- שימוש בסמים;
- פתולוגיות בעלות אופי גנטי;
- נגעים זיהומיים של האם;
- הרגלים לא בריאים של אחד ההורים או של אחד ההורים;
- פתולוגיה כרונית;
- חשיפה לכימיקלים.
סימנים ותסמינים לעתים קרובות
כליות פרסה אינו בא לידי ביטוי, אבל חלק מהילדים חווים סיבוכים הקשורים קרדיווסקולריות, השתן, או מערכת העצבים.סימפטומטולוגיה עשויה להיות שונה במקצת, תלוי בנגע הנלווה של איבר מסוים.
באופן כללי, ביטויים אלה הם:
- כאב תסמונת המתרחשת באזור הטבור, כאשר הגוף כפוף או מכווץ.כאב יכול להקרין את הבטן התחתונה, epigastrium, או בחזרה התחתון לאחר עבודה פיזית.
- עצירות עקב דחיסה של מקלעת mesenteric העצבים על ידי צרור של איבר התמזגו.
- מסיבה דומה, המטופל עלול להיות מוטרד על ידי כאבי מעיים ספסטית או הפרעות פריסטליס.
- כאב מתמיד גורם היסטריה, עצבים וחוסר יציבות רגשית.
- לחץ תוך השדרה עלייה, הנובעת דחיסה של מעברים וסקולריים של הגוף של הכליה נורמלי.מצב זה מלווה לעיתים קרובות על ידי זיהומים של דם בשתן.
- אם דחיסה של הווריד התחתון חלול מתרחשת, זה מוביל מיימת היפרתרמיה של החלק התחתון של הגוף, הרגליים, דליות ורידים.
- באוכלוסייה הנשית, הכליה בצורת פרסה יכול להוביל משלוח מוקדם או כישלון וסת.
קורית כי הגוף הנורמלי אינו גורם פרות אסימפטומטיים זוהה במהלך סקר אקראי.אם הגוף התמזג מושפע תהליך פתולוגי, התמונה הקלינית מורכבת סימפטומי תבוסה.בנוסף, הכליה המושפעת עשויה להיות קשורה למומים מולדים אחרים של אופי כגון כלית פוליציסטית, ספינה ביפידה, פרעות שלד, הידרוצפלוס, וכו '
comorbidities וסיבוכי
כליות פרסה מלוות לעתים קרובות על ידי סיבוכים שעוררו הידרונפרוזיס mocheottokom: .
- לקוי - 41.7% ממקרים.פתולוגיה
- Urolithic - הוא ציין 23.6% מהמקרים.pyelonephritis
- - 19,4% יתר לחץ דם
- - 15.2%.כליות פרסת
נוטות פרה mocheottoka שבדרך כלל מזוהות עם המיקום השגוי של השופכן.כמו כן הוא mocheottok מופרע עשוי להיות התוצאה של חסימה של אבן לומן.כאשר
זה קורה, השתן מתחיל להצטבר כוסות ואגן.מאז זה לא מופיע בשום מקום, עולה כליות, מערכת pyelocaliceal מתחילה לדחוס parenchyma של האיבר ואת nephrons שלה.
זה מוביל הפרות של זרימת דם כלייתית, את המראה של תהליכים אטרופית מובילים לבסוף נמק.כשיש הרס בלתי הפיך של nephrons, אז זה ביצע אובדן חלקי או מלא של תפקוד כליות.
מפתחת טרנספורמציה הידרונפרוזיס או הידרונפרוזיס, אשר ניתן לרפא רק על ידי ניתוח.כליות ו מדולל למניה ל הכי קרוב למיקום פיזיולוגי.
הידרונפרוזיס הידרונפרוזיס - אינו סיבוך רק של כליות פרסה.לדוגמה, ב מצר וכתוצאה נוצר לעתים קרובות היווצרות גידולים וסרטן בכליות.פרעות Urodynamic לתרום אובדן שאריות מלח שממנו כך יצרו concretions ופתחו פתולוגיה אבנים בכליות.הטיפול מבוסס על טיפול תזונתי, תרופות, כלי ניתוח.
עם כליות נורמליות קרובות להתקיים תנאים מולדים כמו:
- הספינה ביפידה - לעתים קרובות אצל מתבגר, על בליטת השדרה מופיעה, כאב שָׁרשִׁיתִי דומה נשי;פוליציסטיות
- - נורמליות כליות מולדת, הבאה לידי ביטוי באיבר parenchymal ניוונית פיברוזיס, מה שמוביל לירידה פתולוגיים של תפקוד כלייתי.כליות פרסת
מגבירות את הנטייה של המטופל אל פתולוגיות של טבע דלקתי, הכולל pyelonephritis - המצב דלקתי ממקור חיידקים.סיבוכים כגון פתוגנים הם פטריות, פרוטאוס, רכיבים staphylococcal או סטרפטוקוקוס, אי-קולי.פתוגנים אלה הם בדרך כלל גבוהים בכליות בדרכי השתן של רקמה או איבר מין רקטלית.אבחון
אם קיים חשד של כליות פרסה, החולה מופנה חלוף הליכים כגון אולטרסאונד, e-urography, טומוגרפיה ממוחשבת, וכו. .
- פי התוצאות של מומחה מחקר urograficheskogo יכול להסיק מסקנות על פלג גופו התחתון של ההסדר, חוסר הניידות שלו, הצללה מפניכיסוי צל מצר על קווי המתאר של עמוד השדרה.
- נשיאת pyelography המדרדר מאפשר הדמיה של המיקום של כליות או אגן גוף, מצר, צללית הנורמליות.
- כדי לבחון את המיצוב של אנגיוגרפיה רשת כלי דם כליות.יתר על כן, כזה האבחנה מאפשרת לזהות נוכחות של כלי נוסף בעובי של המיקום המדויק של המיצר.אבחון אולטראסאונד
- ( אולטראסאונד) עוזר לזהות את העמדה הנכונה של אגן הכליה, שינויים במבני כוס כליות, זרימת דם לא תקין ב כליות נורמליות.כאשר מנהלים
- nefrostsintigrafii קבוע הצטברות רדיונוקלידית של חומר ניגוד בצורת מעטפה דמוי פרסה של עמוד השדרה.
אבחון וידאו כליות פרסה על ידי אולטרסאונד:
טיפול
אם למטופל אין תלונות, הכליות מתפקדות בצורה חלקה, החולה פשוט הוא כל הזמן תחת השגחה של נפרולוג, אשר מעת לעת מקצה את צעדי מנע הכרחי ומנהל אבחון של מבנים כליות.אם אתה מתחיל הידרדרות, זה מוקצה טיפול הכרחי.אם הידרדרות
הוא סוג רציני יותר של היווצרות אבן, גידולים, הידרונפרוזיס, להשתמש טיפול כירורגים.פרעות Urodynamic מסולקות דיסקציה קלסי של מייצר ואת איברי הקיבעון הפיזיולוגי למקום הנכון.
ותחזיות כליות פרסה
- את מום במערכת השתן השכיחה ביותר.ההפרות החמורות ביותר מתרחשות כאשר יש דחיסה של האיברים השכנים.הפרוגנוזה הטוב ביותר הם חולה שיש להם אנומליה התגלה בילדות מוקדמת, ולאחר מכן את אותה הפעולה על פרדת הכליות בוצעה.