סרטן הקיבה הוא הנפופלאזם הנפוץ ביותר של איבר זה.בליבה של המחלה הוא גידול ממאיר שנוצר בתאי אפיתל של הממברנה הרירית.המרכז יכול להופיע בכל חלק של הבטן: בחלק העליון, במקום החיבור עם הוושט, באמצע או בתחתון, כאשר עובר לתוך המעי.המחלה שכיחה בקרב אנשים מעל גיל 50, רובם גברים.צעירים וילדים הם הקטגוריה של האוכלוסייה, כי הוא מאובחן פחות כבעל סרטן הקיבה.התפתחות המחלה תלויה גם במקום המגורים.לפי הסטטיסטיקה, הגידול משפיע על התושבים העירוניים.
הפתוגנזה של סרטן הקיבה
לא ידוע על מה שקורה בגוף בשלבים שונים של התפתחות המחלה.הסיבה לכך היא כי הגידול עצמו נמצא רק בשלבים הסופיים, וכל התהליכים המתרחשים קודם לכן הם מחלות אחרות.ביניהם הם אכילס אכילס גסטריטיס, polyposis וכיבים בקיבה, אנמיה מזיקה.ב 50-60% מהמקרים, גידולים ממאירים מתפתחים על רקע של דלקת גסטרונומית כרונית.לא פחות מסוכנת, אך קרקע נדירה יותר לסרטן היא מחלת Menetriae - קודמת הפתוגנזה של הגידול ב -10% מהמקרים.
ניתן לעקוב אחר התפתחות סרטן הקיבה, בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של אנשים שונים.העובדה כי כיבים יש איכות ממארת, כבר מוכר לרופאים מאז ימי קדם.על רקע מחלה כרונית, אשר עד פעמים מסוימות נשאר שפיר, מוקד של ממאירות יכול להתרחש.זהו מוקד הגידול, אשר נגרמת על ידי ממאירות של אחד הקצוות של כיב.השג את המידע המדויק ביותר על זה על ידי ביצוע בדיקה היסטולוגית של הבטן משורשבת.סקר כזה מספק הזדמנות להבין כמה זמן קיבה סרטן מתפתח בגוף ומה ניתן לעשות בזמן נתון.אנדוסקופי gastrobiopsy, שהיה פופולרי בקרב הרופאים, אבוי, לעתים נדירות מראה תוצאות מדויקות על מצב של כיב.אם בחינה נכונה את העובדה של נוכחות של פרוץ אושרה, אבחנה מתבצעת: כיב העיקרי של סרטן.
ברפואה, ישנם 4 שלבים של סרטן הקיבה:
- ראשוני - הגידול הוא קטן, יש גבולות מוגדרים בבירור.הוא ממוקם בבסיס הקיבה של הקיבה או בעובי הקרום הרירי.מאופיין בהעדר גרורות.
- השני - גידול ממאיר חודר לתוך אזור השרירים של הבטן, אבל איבר זה נשאר נייד.בלוטות הלימפה, הקרובות ביותר לנאופלזמה, גרורות בודדות עשויות להופיע, המתחלקות לבלוטות הלימפה המקומיות.
- השלב השלישי - הגידול משתרע מעבר לקירות הבטן, יכול לגדול לאיברים סמוכים, תוך הגבלה חמורה של ניידות האיבר עצמו.גרורות רבות על בלוטות הלימפה האזוריות לבוא ממנו.
- שלב רביעי - הגידול מגיע לכל גודל ומתחבר לכל איברים שכנים.מאפיין גרורות מרוחקות.
היסטולוגיה של המחלה
ישנן צורות הבאות של סרטן הקיבה:
- אדנוקרצינומה צינורית.זה מורכב מבנים צינורי כי הם stroma סיבי.הבלוטות של מבנים אלה מכילים ריר, אשר מקדם הגדלת ציסטיק של הגידול.
- אדנוקרצינומה פפילרית.זה צורה אופיינית של צר או רחב "וילי", אשר יש צורה אצבע.הם נוצרים מתוך outthrowths אפיתל על בסיס סיבי.תאים סרטניים יש אוריינטציה קוטבית פני השטח בולט.
- ריריות או אדנוקרצינומה רירית.בחלל בין תאיים של הגידול מכיל כמות משמעותית של mucin( יותר מ 50%).תאי סרטן עצמם יכולים להיות בסדר כאוטי או בשרשרת, מוקף ריר.
- טבעת כמו קרצינומה של תאים.במקרה זה, mucin כלול בציטופלסמה של תאים סרטניים.אלמנט זה מעביר את הליבה לפריפריה ומלחץ אותה, וכתוצאה מכך התא רוכש צורה של אצבע.תאים כאלה נוטים לחלחל לפיזור, משום שהם יכולים "לחפור" רקמות סמוכות שאינן מושפעות עדיין מהגידול.
עכשיו לשקול את מעלות של בידול שבו סרטן הקיבה מחולק.היסטולוגיה של המחלה היא מהסוגים הבאים:
- צורה טובה או מובחנת מאוד מאופיינת במבנים גנטיים קבועים.הם כמו בלוטות קיבה בריאים לחלוטין, אשר נוצרים רקמות אפיתל.
- Adenocarcinoma מאלו או נמוך בכיתה הוא תא בודד או אשכול מהם.תצורות כאלה קשה לזהות.זה בדיוק המקרה כאשר לא ידוע כמה זמן קיבה סרטן מתפתח בגוף ובאיזה שלב זה.
- Adenocarcinoma בחציון מובחן הוא מיקום ביניים בין שתי צורות הקודם.
כמה לפתח סרטן הקיבה?
במשך חמש, עשר, ולפעמים אפילו עשרים שנה בגוף האדם יכול לפתח תאים סרטניים.עם אבחון השטח הם אינם גלויים, וכל סטייה במצב הבריאות נכתבת על גסטריטיס, כיבים, הפרעות במערכת העיכול, ומחלות נפוצות אחרות.ברור שהתאים הממאירים מתבטאים בשלבים האחרונים, כאשר כמעט בלתי אפשרי להציל חיים.במקרים כאלה, לרוב מסתיים בתוצאה קטלנית.
באיזו מהירות הסרטן בקיבה מתפתח בשלב האחרון?- כחצי שנה, זה קורה קצת יותר.במקרים כאלה, טיפול מוחל, אשר יכול להאריך את החיים במשך כמה חודשים.אם ניתן לזהות תצורות ממאירות בשלבים הראשונים, אז בעזרת מניעה המחלה יבוטל, והחיים יימשך זמן רב יותר.
התאוששות תוחלת חיים נוספת לאחר מניעת סרטן הקיבה תלויה בשני היבטים:
- עומק החדירה של תאים ממאירים לתוך קירות הבטן.
- נוכחות וגודל של גרורות אשר הלכו בלוטות הלימפה ואיברים שכנים.
זה ניתן לקבוע על ידי אבחון מורפולוגי, במהלכו השלב הנוכחי של סרטן מזוהה( ראה לעיל).בנפרד, נציין כי בחולים עם אדנוקרצינומה נבדלת מאוד, הסיכויים להחלמה גבוהים יותר מאשר אצל אנשים עם צורות שונות.ההתפתחות של גרורות גם מקטין את הסיכוי להתאוששות, שכן הם מגיעים לרוב לריאות, לכליות ולכבד, ובכך להדביק את כל הגוף.