לפי כמות הנוזלים בתוך חלל הבטן, שלוש מעלות של מיימת ניתן להבחין.התואר הראשון מאובחן כאשר כמות המים המצטברים אינה עולה על שלושה ליטר.במקרה זה, לפרוסקופיה היא חובה.לנקב מאפשר לקבוע את הרכב איכותי של transudate.אם אין זיהומים בדם, הפרוגנוזה להחלמה היא כמעט תמיד גבוהה.התפתחות של התואר הראשון היא קדמה מיימת מינימלי, שבו כמות הנוזל אינו עולה על 400 מ"ל.
על התואר השני של מיימת, יותר משלושה ליטר של נוזל לצבור בתוך חלל הבטן.במקרה זה, הבטן עולה במידה ניכרת בגודל, אבל דופן הבטן עצמה אינה מתיחה.הסרעפת עדיין לא עולה, ולכן החולה עדיין לא מתקשה לנשום.אבל הסימנים הראשונים של אי ספיקת כבד מופיעים, הם לעתים קרובות לעורר הפרעות בפעילות המוח, כך אנספלופתיה hepatic מתפתח.
התואר השלישי של מיימת עולה כי 10-20 ליטר של transudate לצבור בבטן.הבטן הופכת לגודל גדול מאוד, העור הופך להיות רזה, כך רשת של כלי ורידי הופך גלוי דרכו.ככל שהכמות של הבטן עולה, דופן הבטן נמתחת ונמתחת.הטבור בולט החוצה.כמות גדולה של מים מעלה את הסרעפת, הריאות אינן נפתחות לגמרי, כך שהחולה מתחיל לחוות כישלון נשימתי.היעדר חמצן משנה את הרכב הדם, פעילות הלב מופרעת.האדם מתחיל להתעייף במהירות, כל גופו מתנפח.התואר השלישי הוא מצב מסוכן שיכול לעורר תוצאה קטלנית.
שלוש דרגות של מיימת מאפשרות ליצור סיווג של סיבוכים, אך הרופאים מתייחסים לא רק לסימנים החיצוניים של הידרוצפלוס.בהתאם "איך נוזל מתנהג", הם מבחינים בין סוגים הבאים של מיימת: אינטנסיבי, מבוטא, chylezny, מתון, חוזר עקשן.מה הם המאפיינים של כל סוג של מיימת?
נטייה מוגברת ומופרשת האבחנה של מיימת מאומצת נעשית כאשר כמות הנוזל עולה על 10 ליטר( ירידה של התואר השלישי).היא מתפתחת בשלב השלישי.נפח הנוזל המצטבר גדל במהירות.הבטן מסתובבת, העור מתמתח, מתוח, מבריק וחלק למגע.עם הזמן, עם התקדמות הסיבוך, העור של השק השקר יכול לקרוע, כמה נוזל במקרה זה נשפך החוצה.
רופאים לשים לב לעובדה בולט מיימת מסוכן מאוד.עם צורה זו של סיבוך, הנוזל יכול בקלות להידבק.עם צרור, אינטנסיבי או חמור מיימת דלקת הצפק ב 50% מהמקרים תוצאה קטלנית מתרחשת.אלה ששרדו ב -70% מהמקרים, בתוך שנה יש הישנות.
מטופלים וסוגים בולטים של מיימת מטופלים בטיפול מורכב.החולה מומלץ לדבוק במשטר פסטל, בהחלט בצע את הדיאטה, לטפל במחלה, אשר עורר טיפתית.חולים אשר מאובחנים עם שלב שלישי של ירידה, הליך של laparententesis הוא ציין בהכרח.
מתון AsDites
חיזוקים חיוביים יש מיימת מתונה, זה, שלא כמו מתוח, זורם לאט, הנוזל מצטבר במשך מספר שבועות או אפילו חודשים, כך מידת הסיבוך בהדרגה נוצר.כאשר מראה מתון מאובחנת, לא רק עלייה בבטן, אלא גם נפיחות של הגפיים.בית החזה גדל בגודל, החולה יש שבר בטן או טבורי.הוא מתלונן על משקל קבוע בבטן, תחושה של התפרצות חזקה, הוא מוטרד מצרבת ובעיות עם השרפרף.
זה לא קשה להבחין בין מיימת מתונה מ חזותית מאומצת.הסוג המתואר של המחלה מאופיין ברכות הבטן.שלב זה של המחלה ניתן לטיפול, התחזיות עם טיפול נכון הן כמעט תמיד חיוביות.בצקת קלה של חלל הבטן מטופל עם חליטות אלבומין ו משתנים.אם יש צורך, laparocentesis הוא prescribed, אבל אתה לא צריך להתעלל הליך זה.הסרה חוזרת של נוזל מהבטן יכולה להחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל ולגרות את התפתחות הצפק.מה קורה עם שילוב של מיימת ודלקת הצפק, אנחנו כבר יודעים.
על פי האפקטיביות של אמצעים טיפוליים, הרופאים להקצות סוג אחר של הידרוקל - המינימום.זה היה עוד לפני התואר הראשון של סיבוכים ומציין כי בתוך טרנסודט חלל הבטן צבר כמות קטנה( 400 מ"ל).הראשוני מיימת מינימלי יכול להיות מזוהה רק בעזרת אולטרסאונד.שיטות ויזואליות אחרות של המחקר לקבוע את תחילת הסיבוכים לא יכול.זו הסיבה שהדרגה הראשונה של הטיפתיות עוברת כמעט באופן בלתי מורגש.
chyloperitoneum
זהו סיבוך נדיר של שחמת מרחיקות נעלם( השלב האחרון) או חסימה של חלק הבטן של צינור הלימפה, להקות הצפק או דלקת כרונית של המעי.נוזל ascitic הוא לבן חלבי.הסיבה לכך היא ב טרנסודט מקבל מספר רב של תאי שומן, הם מופיעים נוזלים מכמה סיבות:
- כתוצאה של לחץ הדם ההידרוסטטי, מתעוררים של כלי הלימפה( לחץ פר יכול להוביל לקרע של חלק מהם, אז את תוכן לימפה נכנס בבטן).
- לאחר הליך כירורגי מסובך, אשר מבוצע בחלל retroperitoneal.
- לעיתים קרובות צורת הצ'יליוס של מיימת הופכת לסיבוך של לבלב ושחפת.
- לפעמים הסיבוך המתואר הוא תוצאה של פציעות מסוכנות של איברים הנמצאים בחלל הבטן.
אבחון של מיימת צ'יליוס מבוצעת על ידי נוזל לנקב.בנוסף לתאי השומן, חלבונים נמצאים בו, ריכוז גבוה של טריגליצרידים ולימפוציטים.אם החולה עוקב אחר דיאטת רעב, הנוזל הופך לסרום.
הטיפול בסיבוך המתואר מצטמצם למינון תזונה נאותה.הדיאטה היומית כוללת כמות גדולה של מזון חלבון, ומכללת לחלוטין את אלה אשר תורמים הצטברות של שומן פנימי.Laparocentesis מוקצה רק אלה בשלבים לאן זה סוג של מיימת בעלת תואר שלישי של חומרה אשר הופך את הסיבה לכשל נשימתי.אם טיפול שמרני לא עוזר, laparotomy משמש, זה עוזר למצוא ולחסל את התפרצות הלימפה.
חוזרות
מיימת עקשן לפי התגובה של האורגניזם מיימת יישום טיפול תרופתי יכול להיות מסווג חזר ושבירה.בדרך כלל, את האבחנה של מיימת מחדש להציב כאשר טרנסודט ניקור בטן מופיע שוב לאחר ההליך.זה יכול להצביע על כך שהסיבה של הידרוצפלוס זוהתה באופן שגוי, כי הטיפול הנבחר אינו נותן תוצאות חיוביות.התנהגות laparocentesis שוב מסוכן מאוד.זה יכול להוביל דלקת מקומית של הצפק, כדי adhesions של מעיים לולאות, על האיום של דלקת הצפק.לכן, חשוב כל כך להשתמש בכל כלי האבחון כדי לזהות את המקור של סיבוך אדיר.
בניגוד הידרוקל חוזרות, המראה עקשן של מיימת אינו הישנות.סוג זה של סיבוך מאובחן כאשר hydrocortisies אינם ניתנים לטיפול תרופתי.נסו לחסל מיימת עקשן רק באופן אופרטיבי.Lapocententesis נותן רק הקלה זמנית, ולאחר מכן הנוזל שוב מצטבר בחלל הבטן( תואר שלישי נוצר).זה יכול להיות שאוב כמה פעמים, אבל המצב הזה לא משנה את המצב.
מה יכול לעזור לחסל את זה סוג של מיימת?האסטרטגיה הטיפולית בנויה על שני מרכיבים.המטופל מוצג השתלת כבד או transgular intrahepatic portosystemic shunting.תחזיות במקרה זה מאפשרות לסמוך על תוצאות חיוביות כאשר הראשון שתי מעלות של סיבוך נחשפים.