גירוי כללי( בכל הגוף): גורם, אבחון, טיפול, צילום

click fraud protection

pruritus כללית היא תחושה מדגדגת, כואבת מדאיגה המשפיעה על העור בכל הגוף או באזורים רבים של שטח גדול.על הסיבות והטיפול גירוד חמור בכל הגוף עם פריחה וללא תמונות צבעוניות אגיד לך היום.

מהו גירוד Generalized

בגרד הכללי - גירוי, תחושת עקצוץ כואבת, אשר משפיע על העור בכל הגוף או במקומות רבים שטח גדול, ואת מעוררת סְרִיקָה רפלקס פיזיולוגית. עצם הרעיון של pruritus ברפואה אינו מוגדר מספיק עם דיוק, שכן המנגנון הפיזיולוגי והביוכימי של תופעה זו אינו ברור.עם זאת

מצא הגירוד כי הוא קרוב תחושה של קצות עצבים הכואבים, מעוררים על הממשק של הדרמיס לאפידרמיס גרימת דרישת סירוק העור בכל אתר ספציפי.לרוב, גירוד בכל הגוף הוא סימפטום של מחלה מערכתית( כללית), אשר בכל מקרה דורש זיהוי חובה של הגורם, כלומר - אבחנה מדויקת.

לקבלת טופס זה מאופיין בהעדר פגמי פריחה וגרד בעור, אשר נוטים להיוצר פתולוגיות עורית מקומיות באו לידי ביטוי בצורה של התקפות( לעתים קרובות - בלתי נסבל), עליית פרק זמן מסוים - בדרך כלל בשעות הערב או בלילה.בשנת התקפי גירוד חולה כפייתית יכול לסרק העור שלך לא רק מסמרים, אך נוקשה, חפצי פירסינג - מסרקים, מברשות - פגיעת האפידרמיס( הגירוד שנקרא biopsiruyuschy).

במקרים אחרים, החולה יכול לסבול גירוד, כמעט תמיד.

על מה גירוד הכל, וידאו זה יגיד:

סיווגו

הרפואה המודרנית מסווג את הגירוד על פי מוצאו.סיווג כללי לפי Twycross וברנהרט:

1. Pruritoreceptive או דרמטולוגית. מתרחשת עם דלקת, נזק לעור, למשל, עם עקיצת חרק, גרדת אקריאזיס( גרדת), כוורות.מערכת
2. ( נוירוגנית) גירוד , המתרחש ללא פגיעה במערכת העצבים, כגון אחד התסמינים של פתולוגיה הפנימית( מחלה כבדה, עיכול, כליות, פרעות האנדוקרינית).
3. גירוי נוירופתי , המתפתח כאשר ניזוק באחד החלקים המרכזיים או היקפיים של מערכת העצבים, משולב לעיתים קרובות עם הפרעת רגישות.זה יכול להיות טרשת נפוצה, Postherpetic neuralgia, טראומות שפוגעות בעצב, בגידולים במוח, פקקת ומוח מוחי.
4. גירוי פסיכוגני הוא סוג מיוחד, חמור של pruritus המתרחשת בהפרעות נפשיות ללא כל סימפטומים של מחלות עור.אבל מדגיש חוויות לטווח ארוך חמור יכול לעורר צורה דומה של גירוד גם בהיעדר הפרעות בנפש.

לעתים קרובות, pruritus generalised הוא מקור מעורב, ולכן קשה לאבחן את הסיבה האמיתית של התפתחותה.איך

לזהות סימן ב

ביטוי מרגיש כמו גירוד, קל לזהות את המארח, גם אם הגרד הוא לא קבוע היא בעלת עוצמה בינונית.

גירוד חיצוני סימפטומים: הפרעה

• של נקודה או אופי ליניארי( גירוד) על אזורי העור השונים
• קרום הדם;המראה
• על צלחות הציפורן של סימפטום של "ליטוש" - הציפורניים להיות מבריק וחלק מאוד, ואת הקצוות שלהם מוכתמים;
• הפרעות שינה, עייפות מערכת העצבים.

על הסיבות אשר יש גירוי כללי העור, נוכל לספר להלן.

מחלות אפשריות הפרעות

מחלות, אשר פרובוקטורים של pruritus כללית, שונים באטיולוגיה( סיבה).אלה יכולים להיות הפתולוגיות הבאות.

כליות וכבד

• מחלות כליות כולל פונקציות חסרות, pyelonephritis, גלומרולונפריטיס, המתרחשות בצורה הכרונית( 85% מחולים ועוד) עקב ההתפתחות האיטית של uremia( אורגניזם הרעלת חומרים רעילים).גרד אורמיה יכול להתרחש מתפזרים - בכל רחבי העור - או באזורים: צוואר, חגורת הכתפיים, אברי המין החיצוניים, הגפיים, באף.עוצמת הגירוד בדרך כלל עולה בלילה, בחודשי הקיץ, לאחר הליך הדיאליזה.
• מחלת כבד .כבד גירוד - אחת התופעות הבלתי הנסבלות והמתמשכות ביותר של פתולוגיות בכבד המתפתחות על רקע עליית כולסטזיס - עיכובים מרים עקב פרה של היצוא שלה.יש Giardiasis, גידולים בלבלב, 25% מהחולים עם צהבת, כל חולה עם הפטיטיס 5, 10% של שחמת, ועם מחלת כבד כרונית חסימתית, אבני מרה.במקרה של שחמת המרה, גירוד מתרחשת כמעט 100% מהחולים.לעתים קרובות, גירוד הוא סימן מוקדם של המחלה, להופיע 1 או 2 שנים לפני סימפטומים אחרים.בדרך כלל בולטת יותר על הירכיים, הבטן, בין האצבעות, על העור של כפות הידיים והרגליים.

מלבד גירוד של העור ישנם תסמינים חשובים אחרים של הכבד: בחילות

• , גיהוק מריר, הקאות;
• נפיחות, גזים, שלשולים או עצירות;
• קל( צהוב, אפור) צואה;
• כהה של שתן;
• מצהיב של העור, ריריות, sclera;
• כללי חולשה, עייפות, כאבי ראש.

המטולוגיה

במחלות של הדם לעתים קרובות ממרחי גירוד פני העור, אך תכונה מיוחדת היא עוצמתו באזורים מסוימים: אנמיה מחוסר ברזל - באזור האינטימי, עם כלמידיה - מחלת הודג'קין( כל 3) - על הבלוטות לימפה, במיוחד באזור הצוואר,שקעים נימיים.

דיפוזי גירוד גם מתרחש סרטן הדם, mastocytosis המערכתית, polycythemia( eritremii), שבו הוא מתקלקל, צורב, אופי שורף, לעתים קרובות - akvagenny כי מתבטא במידה ניכרת לאחר מגע עם מים.

כמו במקרים של פתולוגיות כבד, גירוד בעור מגרדים לעיתים קרובות לפני הופעת סימפטומים אחרים.עם polycythemia, גירוד גרוע לאחר אמבטיה חמה.זה צריך לשים לב גם סימנים חמורים אחרים של מחלת הודג 'קין:

• החולה מאבד משקל;
• הבחין בזיעה פזרנית בלילה( תחתונים, רטובים מזיעה);קדחת
• היא אפשרית, ואחריו טמפרטורה יורדת מתחת לנורמה;
• מבוטא כאב ו בלוטות לימפה מוגדלת, במיוחד לאחר שתיית אתנול;
• נקבעת על ידי הגדלת הכבד והטחול.

האנדוקרינית, הורמונליים והפרעות מטבוליות

הסיבות כוללות גרד האנדוקרינית, פרעות הורמונאליות ומטבוליות, הכוללות סוכרת, היפר- בלוטת תריס, גיל מעבר, גאוט, למחסור בוויטמינים A ו- B).גרד כללי

• הסוכרת אצל חלק מהחולים משפיע על העור של כל הגוף, אבל לרוב זה משפיע על אזור איברי המין ואת פי הטבעת, תעלת אוזן.
• מתון גירוד יתר של בלוטת התריס הפכפך מתרחשת בכל הגוף ב 5 - 10% מהחולים על רקע של התפתחות יתר של בלוטת התריס.

hypothyroid גירוד, אשר מופעל על ידי יבש העור הם הוא כלליים, לפעמים ונראו בולטים מאוד - עד ניזק לעור במהלך סירוק.פיתוח

• של גידולים ממאירים( מלנומה, שאתות של הקיבה, הלבלב, glucagonoma, מיאלומה נפוצה) ב גירוד 3% שמגשים בכל הגוף.נצפה לעיתים קרובות עם אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש.מחלות נוירולוגיות
• , psychoneurosis, פסיכוזה, גידולים במוח, טרשת נפוצה, דיכאון עמוק, פוביות( פחדים), לגרום להתפתחות של גרד פסיכוגני שנקרא.
• אלרגיה ושימוש בתרופות מסוימות.

לעתים קרובות גירוד כל הגוף מתייסר אסתמה ומחלת ריאות חסימתית שעוררה אלרגיות מבלי שיבחינו, במיוחד זו נבעה בבירור במהלך התקפות שיעול.ברגע זה כל העור שרוט, אבל במיוחד חזק - מול הצוואר - בבור, על החזה, בחזרה.

התקפות הגירוד חד פעמי חריפה

להתרחש כאשר intolerances מוצרים ספציפיים( בוטנים, פירות הדר, דגים, עגבניות, חמוציות, תותים).וזה גם עורר לעתים קרובות על ידי שימוש בתרופות פרמקולוגיות, כגון: אתנול

• , כלורפרופמיד;
• סוכנים אנטיבקטריאליים, במיוחד אריתרומיצין, ביספטול;
• tolbutamide, גלולות למניעת הריון;
• captopril, קודאין, אספירין;
• Belladonna, opiates, תרופות מסוג מורפיום, אמפטמינים, phenothiazines;
• סטרואידים אנבוליים, antimalarials, סליצילטים, quinidine.

אוטואימוניות מחלות וסיבות אחרות

• פתולוגיות אוטואימוניות - בולוס פמפיגואיד, הפטיטיס אוטואימונית, מחלת צליאק, סוכרת מסוג 1, שחמת המרה;כאן, מומחים רבים כוללים גם neurodermatitis;
• טפילי נגע( זיהומי helminth) לעורר בגרד הקשורים התגובה של המערכת החיסונית כדי לשחרר helminths הרעיל( Ascaris), ועשויים להיות הסימפטום היחיד של העור;
• הריון שבו הגירוד הקשורים הקיפאון של מרה בצינוריות מתרחש בשליש האחרון נעלם לחלוטין לאחר לידה.גיל
• ( גרד סנילי) נצפה בדמות התקפות, ולעתים קרובות בלילה בעיקר בקרב גברים מעל 65 שנים.

הסיבות לכך הם גירוד הפרעות אנדוקריניות, התייבשות של העור, טרשת עורקים dermatoxerasia.

climacteric גירוד בנשים יכול גם ללבוש אופי מפוזר, אך לעתים קרובות משפיע על אזור איברי המין ואת פי הטבעת, קפלי בית השחי, שדיים, לשון, חיך.

גירוד נוסף:

• גירוד עונתי, המופיע באביב או בסתיו;
• גירוד כתגובה רפלקס לחוויה חזקה, למשל, לאחר עקיצת חרקים.

• גובה גירוד - לא תופעה שכיחה מדי, פיתוח בגובה של 10 אלף מטרים עקב שינויי לחץ.

על מה 3 הגורמים העיקריים גירוד בכל הגוף, אומר בסרטון הזה:

איך להתמודד עם גירוד בכל רחבי נוכחות

הגוף של גירוד שמשפיע על העור כולו, חלקים מרובים, ובמיוחד - את הסימטריה, לעתים קרובות מראה הטבע הפנימי שלו, כי הוא,שהוא אחד הסימנים להתפתחות המחלה, לפעמים - בשלב המוקדם ביותר.לכן, זיהוי של פתולוגיה הפנימית, גרימת גירוד - המשימה העיקרית של אבחון הבסיס להמשך פיתוח של אסטרטגיות טיפול ובאותו הזמן לחסל את הגרד.

אבחון אבחון גירוד עור - אירוע רפואי חשוב מאוד, כמו הצורך הדחוף לשרוט לעתים קרובות מקדים את הופעת מחלות חמורות.ראשית, בדיקה פיזית כביכול של המטופל עם ניתוח של מצב העור מתבצעת.

אם יש לך דלקות פריחה או עור מכל סוג שהוא, לרבות papules, שלפוחיות, pustules, שריטות, חום, כתמים אדומים לבנבן, נדרש מחקר מעמיק על ידי רופא עור.חולה עם גרד מופנה בדיקת dermatozoonozov - מחלות עור שונות אשר נגרמות על ידי כניסתה לתוך האורגניזם של טפילים( או העקיצות שלהם) - קרדית, תולעי זחל bloodsucking חרקים.

אם הגירוד אינו קשור לדרמטוזיס, החיפוש אחר מחלות אחרות מתחיל.הבדיקה כוללת:

• בדיקת דם חובה עם קביעת מספר lukocytes, ESR;
• ניתוח שתן עם זיהוי חובה של חלבון, סוכר, משקעים, מיקרואורגניזמים;ניתוח כימיה בדם
• ( בדיקות תפקודי כבד, כולל אינדיקטורים גלוקוז, ALT, בילירובין, אלקליין פוספטאז חומצי, כולסטרול, קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן, וכן בקביעת סטטוס של שברים מטבוליזם החלבון חלבון, כמות הברזל בנסיוב, אריתרוציטים);
• coagulogram( מדדי קרישה);
• ניתוח של צואה לשמירה על הדם, helminths והביצים שלהם;
• חזה, אולטרסאונד של הכבד והלב, בלוטת התריס, הלבלב, הטחול, כיס המרה;
• ניתוח עבור רמת תירוקסין.

חולים עם גירוד, הגורם אשר לא הוקם באופן מיידי, מעת לעת לעבור בדיקה שנייה, שכן המחלה הגורמת לצורך סירוק מתבטאת לעתים קרובות מאוחר יותר.טיפול

עם

עם גירוד נרחב, גם במקרה של מחלה שמעוררת את התפתחותה, קשה לחסל אותה.לכן, מעל לכל, לחסל את הגורמים התורמים להגברת גירוד.

מומלץ:

• להתחמם יתר על המידה, להיות בחדרים עם אוויר קריר, זה לעתים קרובות יותר להשתמש מקלחות מגניב אמבטיות.
• כדי לא לכלול את מגע העור של בדים של סיבי, צמר סיבים;
• לא לאפשר מגע עם כימיקלים מגרים - סבון, אבקות, ג'לים, להחיל דטרגנטים עם גורם pH נמוך, להשתמש moisturizers;
• כדי למנוע נטילת תרופות ומוצרים המסוגלים לגרום לתגובות אלרגיות;
• כדי למזער את השימוש בכל אמצעי להרחיב את כלי תת עורית( קפאין, אלכוהול), אשר מגביר גירוד, וגם - מים חמים למקלחת.

עקרונות טיפול כללי

טיפול אטיוטירופי כללי( טיפול בסימפטומים) כולל את השימוש בתרופות הרגעה

• , במיוחד עבור גירוד נוירוגני, פסיכוגני;
• סוכנים אנטילרגיים, מייצבי קרום תאית( Ketotifen), תכשירי סידן, thiosulfate נתרן;
• קורטיקוסטרואידים עם הפרעות האנדוקריניות, הורמונים ו phytoestrogens עם גירוד גיל המעבר ו סנילי;
• ( Cholestyramine, Kolestypol), ספיגת חומצות מרה ו excreting אותם דרך המעיים, sorbents, salicylates.
• פיזיותרפיה, הכוללת: קרינה UV, inductothermiaia אדרנל, electrosleep, מקלחת בניגוד, אמבטיות גופרית אמבטיות ראדון, אמבטיות מגניב עם מלח ים;
• מוצרי טיפול חיצוני - אבקות, אמולסיות, משחות, משחות, עוזרים בגרד, משפיעים על מספר אתרים, אך ההשפעה של תרופות פעילות מקומית, בדרך כלל לטווח קצר.

חשוב עם גירוד בכבד הם כמעט חסר תועלת antihistamamines להתמודד עם גירוד אלרגי.גירוד הכבד מחליש אם נעשה שימוש בסמים הבאים: חומרים משמרים

• ( פוליסורב, פוליפפן, פחם לבן ושחור), רעלים מחברים ומפרשים;
• עירוי תוך ורידי של קרנות המטהרים את הדם מרעלים;
• hepatoprotectors( Essentiale, Resalyut, Carlsil, Heptral), אשר לשחזר תאים hepatic, חומצה ursodeoxycholic( עם שחמת מרה);
• אנטיביוטיקה עבור דלקת, תרופות אנטי דלקתיות;
• ויטמינים ופרוביוטיקה( Bactistatin, Bififor, Bifiliz, Probiophore), מנרמל את microflora מועיל של מערכת העיכול;
• הרגעה - Phenobarbital;
• choleretic סוכנים המסייעים זרימה חופשית של מרה;
• פירושו, היחלשות ההשפעה השלילית של מרה על תאי הכבד, שיפור המעבר שלה דרך צינורות - Rifampicin, Metronidazole.הם באופן פעיל לספוג חומצות מרה, להפחית את כמותם בדם, להחליש את הגירוד.

גם:

סוכנים תרופתיים

	שמות והפעולה
אנטיהיסטמינים	doxepin( Sinekvan) עזרת Peritol אפילו עם גרד נוירוגנית כפי יש השפעה נוגדת דיכאון ומרגיעות. Suprastin או diphenhydramine לספק השפעה מרגיעה, פעם השתמשו בערב, כאשר גברו על הגרד. למרבה הצער, את הכספים אינם גורם לנמנום, - קלריטין, Telfast, Zyrtec, Allertek - אינם יעילים להיפטר גירוד כללי.בקורסי cholestasis קצרים שנקבעו Tavegil, Trex, Feksadin.קורטיקוסטרואידים
	לא מדי להקל גירוד נרחב ללא ראיות של דרמטיטיס, אבל שימושי, אם יתר יבש העור שלהם בשילוב עם לחות קרמים.neurodermatitis גירוד לעזור להקל Sinaf משחה, הידרוקורטיזון, אלוקים, Celestoderm, bufexamac.
calcineurin inhibitors	מפחית דלקת העור.קרם Elidel 1%, משחה Advagraf, Prograf
נלוקסון, נלטרקסון( Antakson, Vivitrol) אלטרנטיבה טובה	לחולים שאינם מסייעים סוכנים antipruritic סטנדרטי.	טיפול
UV מיושם בהצלחה עבור גירוד uremia רקע, HIV eritremii, mastocytosis מערכתית, אורטיקריה, לימפומה ע"ש הודג'קין, כאשר גידולים בשד, פתולוגיות בכבד.
Talimidon	עוזר בטיפול הגירוד של מקורות שונים, בעיקר בגרד כליות( חצי מהזמן).מעוררי אנזים
	כבד ריפמפיצין, phenobarbital מעקב הדינמיקה של דגימות כבדות.
Cimetidine	בשימוש בטיפול בגרד עם תרופות נוגדות דיכאון
כלמידיה, כדורי הרגעה	יעיל גירוד בין הפרעות פסיכוגני של גידולים פנימיים( Paxil, doxepin) סוכנים אנטי אפילפטיות
( Gabapeptin) גירוד התקפי	במחלות נוירולוגיות, טרשת נפוצה, נוירלגיה פוסט-הרפטית טיפול
עכשוימבחינת הנושא מיושם הרדמה	- לידוקאין, חומר הרדמה, Anestezin 5 -10% 1 פנול - 2% פתרון diphenhydramine של 5 - 10% - רגישות העור מופחתלהקל גירוד מתון.שילוב עם מנטול שלהם מגביר אפקט antipruritic.משחות וקרמים : קפסאיצין, להקלה על גירוד חמור בריכוזים של עד 0.075%, 5% שמנת doxepin. Akriderm HA Akriderm גנט Boromentol, Radevit, Balm Psili, משחה מנטול pimecrolimus( Elidel), sinaflana, Beloderm, Mezdoderm( אטופיק דרמטיטיס, סנילי, גניטלי-אנאלי גירוד, אקזמה, זאבת), קרם-ג'ל Nizulin, panthenol, Advantan, Baneotsin( זיהומים, אקזמה, דרמטיטיס, חיידקים) Fucidinum, Levomekol, Gistan, enterosorbent( גירוד אלרגי), A ו- C Lorinden.שיטות מסורתיות אלטרנטיבי

• «וינטג" antipruritic - מנטול קמפור משחה, אלכוהול, פנול, מרגיע, קירור, יש מספר קטן של 'pobochek' ומשמש לעתים קרובות כאשר גירוד שהופץ יחד עם תרופות דרך הפה.אמבטיות
• עם עשבי תיבול חומרים כגון שיבולת שועל, קליפת אלון, חילבה, עמילן, קמומיל, תות, לבנדר.יש לזכור כי כל חליטות צמחים יכולות ליצור מצב של דרמטיטיס ואלרגיות.עבור ניגוב
• כללי גירוד דיפוזי, פתרון עם חומץ או מיץ לימון( 3 כפה כוס גדולה של מים), תמצית של פרחי קמומיל של 20 עד 250 מיליליטר מים.

כמה טיפולים הפופולריים של גרד לספר וידאו זה: