תסמונת דרסלר היא אחת הסיבוכים הרבים של אוטם שריר הלב.זה יכול להיות דלקת ריאות, pleuritis, פריקרדיטיס, דלקת פרקים, חום, לויקוציטוזיס, שקיעת דם מוגברת, ומחלות אחרות.
תכונות של המחלה
על פי כמה מקורות, שכיחות של תסמונת Dressler מתרחשת עד 30% מהמקרים.בשנים האחרונות בתדירות תסמונת ירד והיא קשורה לשימוש בסמים לא סטרואידיות נוגדות דלקת וטיפולי reperfusion.סיבה לירידה היא גם נחשבת שימוש אנגיוטנסין המרת מעכבי אנזים, סטטינים ואת יריבי אלדוסטרון, וכן כי, העובדה שהמחלה פשוט לא מאובחנת.
מתפתח בדרך כלל עם אוטם שריר הלב גדול, גדול או מסובך.זוהי המחלה השנייה אשר הולך איפשהו 2-8 שבועות לאחר התקף לב. תסמונת בסיס - תוקפנות אוטואימוניות, לקדם את הפיתוח של תגובות hyperergic בגוף רגיש עם תבוסה של האופי הנוח של קרום הצפק.
על סיווג וסוגי תסמונת דרסלר נמשיך לדבר.
מי דובר אנגלית, שווה לראות את הסרטון הבא על התכונות במהלך תסמונת Drasslera: טפסים
- הרחיבה תסמונת טופס דרסלר:
- perikardilnaya( נזק קרום הלב);
- pleural( נזק לקרום הריאות והקירות של חלל החזה);
- Pneumonic( פגיעה ריאה);
- קרום הלב - pleural-pneumonic;
- קרום הלב - pleural;
- קרום הלב - דלקת ריאות;
- פלורו-דלקת ריאות.
- צורה טיפוסית: מפרק
- ( מפרק אחד או יותר מושפע);
- עורית( פריחה או אדמומיות).
- צורה Malosymptomatic:
- טמפרטורה גבוהה במשך תקופה ארוכה של זמן;שינוי
- במרפאת הדם: ספירת לויקוציטים גבוהה, ESR מוגבר, ספירת eosinophil גבוהה;
- ארתרגלגיה עמידים - כאבי פרקים.
גורם של
הגורם העיקרי לתסמונת דרסלר הוא מותם של תאי שריר הלב, השחרור לזרם הדם של מוצרי ריקבון, העלייה ברגישות החיסונית. התוצאה היא היווצרות של חלבונים שהשתנו, בהם מגיבים תאי החיסון.
המחלה מאובחנת לרוב עם נזק נרחב ללב.
למניעת וטיפול במחלות לב וכלי דם מומלץ "NORMALIFE" התרופה הקוראים שלנו.זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.
חוות דעת של רופאים. .. & gt; & gt;תסמיני
התסמינים העיקריים של תסמונת דרסלר כוללים: מועקת
- , מבוכה;
- עלייה בטמפרטורה בתוך 37,3-39C, לא יותר;
- פריקרדיטיס, המאופיינת בכאב בלב, מתגברת במהלך שיעול והשראה גבוהה, ונעלמת כאשר מוטה קדימה במצב שכיבה;
- דלקת ריאות עם שיעול וקוצר נשימה במהלך פעילות גופנית;
- עוטף כאבים בצד השמאלי של החזה והשיעול;כאב במפרק הכתף השמאלית, הידרדרות ברגישות בזרוע השמאלית וחוסר תחושה, חיוורון המברשות;תסמונת
- של החזה הקדמי הקיר - osteochondrosis עם כאב ונפיחות בצד שמאל של החזה;
- פריחות בעור בצורה של אקזמה, אריתמה ושתן.
הבא, בואו נדבר על אבחנה של תסמונת דרסלר.אבחון
המחלה יכולה להיות חשודה על בסיס תלונות המטופל, לאחר שהוא סבל מהתקף לב במהלך 2 החודשים האחרונים.גם נתוני הבדיקה של המטופל נלקחים בחשבון - כאשר מקשיבים לשד, ניתן לזהות את הרעש של שפשוף הצוואר והפריקרדיום, צפצופים בתחתית הריאות.
כדי להבהיר את האבחנה, סוגים הבאים של בדיקות נקבעו:
- בדיקת דם מורחבת שבה מספר גדול של לויקוציטים הוא ציין, האצת ESR, צמיחה של eosinophils;
- ביוכימיה של דם, מחקרים אימונולוגיים, בדיקות ראומטולוגיות;
- ECG;
- echocardiography;
- חזה רנטגן;
- רדיוגרפיה של המפרקים של הכתפיים( osteoarthrosis);
- MRI או CT של החזה כדי לקבוע את אופי דלקת הפצע, דלקת הקרנית ודלקת ריאות.
טיפול בתסמונת דרסלר
טיפול של תסמונת דרסלר, שעלה בפעם הראשונה, מטופל בבית חולים.לאחר מכן, עם החזרה וקורס קל, המחלה מטופלת בבית, חוץ.
הראשון 3 ימים החולה מומלץ מנוחה במיטה קפדנית.זה מאוד חשוב עבור המטופל לדבוק המשטר שנקבע של היום בבית החולים.
שיטת התרופות
מתרופות מרשמים את התרופות הבאות:
- Dexamethasone, Prednisolone או Glucocorticoids אחרים( 30-40 מג ליום);
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון Diclofenac, אספירין, Indomethacin, Nimesil;
- אנטיביוטיקה נקבעו עבור נגעים זיהומיות של הריאות, המפרקים קרום הלב;
- סוכני קרדיוטרופיה לטיפול במחלות לב כליליות( מעכבי ACE, betatblokatory, אספירין, תרופות להורדת שומנים בדם);
- תרומבוליזה - הזרקה תוך וריידית של סטרפטוקינאז, אורוקינאז או אלטופלאז;
- עם כאב - Analgin פלוס Dimedrol.
חולים עשויים להיות שנקבעו שאיפה עם חמצן, אשר יבטלו היפוקסיה להפחית איסכמיה בלב.
מבצע
בנוסף לטיפול בתרופות, במקרה של דליפה חריפה של דלקת הלבנה ופרכוסים, כמו גם הצטברות של כמות משמעותית של נוזל בחללים, מוצג ניתוח.זה כולל לנקב pleural ו pericardial עם הסרת ההיתוך.
שיטות הניתוח הבסיסיות כוללות:
- Coronagraphy - שיטה של שיטת רדיופאק לאבחון כלי הדם של הלב, אוטם שריר הלב, מחלה איסכמית;
- אנגיופלסטיקה של כלי הדם הכליליים - ניקוב של עורק הירך והכנסת קטטר מיוחד וסוכן ניגוד;Stenting של כלי הדם - שחזור של זרימת הדם באמצעות הקדמה של סטנט( צינורית מתכת);Aortocoronary לעקוף את הלב, שחזור אספקת הדם בשריר הלב.
שיטות פולק
שיטות פולק הטיפול מוחלים בנוסף לטיפול התרופתי העיקרי.
- מתכון 1. קח בפרופורציות שוות של 20 גרם של דשא: motherwort, שורש ולריאן ופרי כמון.כף אחת גדולה של תערובת הוא שפך 200 מ"ל של מים רותחים.המרק לשים על אמבט מים במשך 15 דקות.התעקש.מסנן, לסחוט ולקחת כוס לפני השינה.
- מתכון 2. מערבבים בפרופורציות שוות של לימון, שורש ולריאן, תלתן, עוזרד, ברושים, עלי כותרת של ורדים ודשא לברדוריט.כף גדולה של אוסף הוא שפך לתוך 400 מ"ל של מים רותחים והניח על אמבט מים במשך 15 דקות.ואז מתעקשים 30 דקות, לסנן ולשתות 1/3 כוס 4 פעמים ביום.
מניעת המחלה
אין מניעה ראשונית של המחלה, על בסיס חיסול סיבות.במקרה של הפעלה מוקדמת של חולים עם התקף לב, את התדירות של הפרעות articular פוחת.
אם יש צורך, יש לרשום טיפול נגד הישנות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אשר להקל על דלקת וכאב;
- glucocorticoids המשפיעים על המערכת החיסונית.סיבוכים של
לעיתים רחוקות מאוד לפתח סיבוכים לאחר תסמונת דרסלר.ישנם מקרים בודדים של נזק כלייתי חמור( glomerulonephritis), נזק כלי הדם( דלקת המעי הגס hemorrhagic).
בהעדר טיפול בזמן של דלקת קרום הלב exudative יכול להיכנס דלקת קרום הלב, אשר מונע מרגיע את שריר הלב ומקדם קיפאון של דם.אי ספיקת לב דיאסטולית עלולה להתפתח.
תחזית
הפרוגנוזה לאחר תסמונת דרסלר סבל לחיים הוא חיובי. אובדן היכולת לעבוד הוא זמני ונמשך כ 3 חודשים, הכל תלוי בעדות.
את המוגבלות ייקבע על ידי תדירות של הישנות של הישנות המחלה.וגם תלוי במידה של פונקציות לב וכלי דם מופרע, אשר נגרמות על ידי דלקת, דלקת הלבנה, אוטם ומחלות משותפות.בדרך כלל, התסמונת אינה מובילה למוגבלות.
הסרטון הבא יספר לכם על ויטמינים שיהיו שימושיים לחולה עם תסמונת Dressler ותנאי לב אחרים: