אנדומטריוזיס של הרחם: סימפטומים וטיפול

click fraud protection

אנדומטריוזיס - הוא המראה של שכבת התאים הפנימית של הרחם( האנדומטריום) במקומות לא שיגרתי: על הצפק, שחלות, חצוצרות, ועל הקיר של צוואר הרחם, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, לבין איברים ורקמות אחרים.

זוהי אחת המחלות הנשיות המסתוריות ביותר.למרות העובדה כי האבחנה היא לעתים קרובות מספיק, השאלה - מהי מחלה זו, מדוע, וכיצד להתייחס אליו, היא לעתים קרובות לא נענתה.ומה אם אישה עם אנדומטריוזיס מתכננת הריון - האם עלי לעשות משהו במקרה זה?סטטיסטיקה

מראים כי אנדומטריוזיס בצורה כזו או אחרת, משפיע עד 30% מהנשים בגיל הפריון.

מה זה: גורם

למה יש אנדומטריוזיס, ומה קרה?הגורמים למחלה אינם מבוססים ונשארים נושא למחלוקת.זה הציע השערות רבות של אנדומטריוזיס, אבל אף אחד מהם לא הוכח בוודאות ומקובלת.

1. אחת תאוריה מציינת תהליך מחזור מדרדר כאשר חלק של רקמה חודשית חודר לתוך חלל הבטן, זה גדל וגדל.
2. התיאוריה הגנטית מעביר קדימה את הדעה כי בגנים של משפחות מסוימות מכיל את החיידקים של אנדומטריוזיס, ובכך, בני המשפחות הללו נטייה אל אנדומטריוזיס המחלה.
3. יש גם תיאוריה המסבירה את המופע של אנדומטריוזיס ברקמה, נגעים אנדומטריוזיס, להתפשט לחלקים אחרים של הגוף דרך מערכת הלימפה.אחרים
instagram viewer
4. מאמינים כי שרידי רקמה מן השלב הזה, כאשר האישה הייתה בחיתוליה, אולי מאוחר יותר להתפתח אנדומטריוזיס או שחלק רקמה זו, בתנאים מסוימים, אינו מאבד את היכולת להתרבות ההסתברות

של המחלה עולה עם: דלקות תכופות

• של איברי המין;
• גידולים( myoma של הרחם);משלוח כבד
• ;פעולות
• על הרחם;
• הפלה;
• אנמיה;
• שתיית אלכוהול;
• עישון;
• מיותר "אהבה" עבור מוצרים המכילים קפאין;הפרות
• באיברים האנדוקרינית( בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, ההיפותלמוס, יותרת המוח
• , בלוטות המין הנשי);
• הפחית את החסינות.

למרות המחקרים הללו, שיעור אנדומטריוזיס האמיתי אינו ידוע, וזאת בשל העובדה כי ברוב המקרים המחלה היא אסימפטומטית וזה מאוד קשה לאבחן.

לכן, באופן קבוע לעבור בדיקה מונעת עם גינקולוג.זה חשוב במיוחד עבור אלה שיש להם כל ניתוח על הרחם( הפלה, ניתוח קיסרי, שחיקה צוואר הרחם מוקסה, וכו ').אבחון בזמן הוא המפתח לטיפול מוצלח ללא תוצאות.

האם אני יכול להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס מפחיתה משמעותית את הסיכויים של אישה להרות, אבל זה לא יכול לפגוע בעובר המתפתח.אם אישה עם אנדומטריוזיס עדיין להריון, אין כל סיבה להאמין כי הסימפטומים של המחלה יהיו חלשים יותר באופן משמעותי מאשר במהלך כל תקופת ההריון.

אם יש לך אנדומטריוזיס, לפני שאתה מתחיל מנסה להרות נדרש לדון עם הזדמנות גניקולוג והסיכונים של ההריון במקרה שלך.תסמינים של תסמיני אנדומטריוזיס

של מחלה זו הם כה מגוונים שלפעמים מטעה מקצוע מנוסה אפילו.אנדומטריוזיס עשויה להיות קשורה הוא סימפטומים מבוטאים, ועושה בהיעדרם.

עם זאת, תסמינים מסוימים חייב להתריע האישה:

1. כאב בעוצמות שונות, עד חדים.הם יכולים להיות ממוקמים בבטן התחתונה, לתת לאזור המפשעה, פי הטבעת, הרגל.כאב או להתרחש בימים הראשונים של מחזור חודשי, ונעלם עם תום אותה, או לא לעזוב את האישה לאורך כל המחזור, אבל בסוף הווסת, הם מחלישים.
2. למרוח פריקת דמים כהה בדרכי המין במשך 2-5 ימים לפני ואחרי המחזור, במיוחד אם מחזור אלו הוא די שופע וארוך טווח;
3. רחם דימום בתקופת intermenstrual( metrorrhagia);
4. תצפית יכולה להתרחש גם במהלך יחסי מין.

וסת אנדומטריוזיס להיות שופע, קרוש, מה שמוביל להתפתחות אנמיה posthemorrhagic כרונית: ציפורניים שבירות

• , קוצר נשימה
• , חולשה
• , נמנום
• סחרחורות, חיוורון
• של ממברנות העור רירי,
• לחץ דם נמוך, סארס
• תכופים וכן הלאה.

למרבה הצער, במקרים מסוימים של תסמינים אנדומטריוזיס הם מאוד חלש או בכלל לא.מסיבה זו, צריכה ללכת למשרד הגינקולוג מדי שישה חודשים.רק את האבחנה בזמן יכול להציל אותך מלפתח תופעות בלתי רצויות של אנדומטריוזיס.אנדומטריוזיס

1, 2 ו 3 מעלות

מוקדי אנדומטריוזיס דופן הרחם זוהה בעומקים שונים, כך אנדומטריוזיס הרחם יכול להכיל עד ארבע מעלות של התפשטות:

• 1 תואר .יש אחד או יותר מוקדים קטנים של אנדומטריוזיס.
• 2 מעלות .יש כמה מוקדים קטנים של אנדומטריוזיס, אשר חודרים לתוך הפנים של איברים שנפגעו.
• 3 מעלות .ישנם מוקדים שטחיים וכמה רבים של אנדומטריוזיס עמוק או ציסטות מרובות על השחלות( "שוקולד" ציסטות - השם נובע ציסטות החום הכהה האופיינית, ציסטות מצורפת הדם מתפורר).
• 4 מעלות .נגעים מרובים אנדומטריוזיס עמוק אובחן, מספר, ציסטות בשחלות גדולות, הידבקויות בין האיברים של האגן.

בין אנדומטריוזיס תואר ריבוי סימפטומים כוח אין קשר ליניארי.לעתים קרובות, השכיחות של אנדומטריוזיס היא פחות כואבת מאשר האור, שבה יש רק כיסים קטנים של קיטור.

אבחון

בתרומתו לטיפול הנקודה החשובה ביותר אנדומטריוזיס הוא האבחנה בזמן ונכונה.כדי לקבוע את הנוכחות של נגעים endometriotic באמצעות: שיטות radiopaque

• ( hysterosalpingography) אנדוסקופית
• ( לדוגמה, היסטרוסקופיה), אולטרסאונד
• .

עם זאת, חשיבות רבה הן תלונות ותסמינים קליניים המפורטים לעיל.לפעמים אנדומטריוזיס מאובחן במהלך הריון - עקב הטיפול בחולים כאלה אינו יעיל בגלל הקשיים בבחירת התרופה יש השפעה מינימאלית על העובר.הפעילויות העיקריות מניעת

שמטרתן מניעת אנדומטריוזיס הם: נערות מתבגרות בחינה ספציפית

• ונשים עם תלונות של כאבי מחזור( דיסמנוריאה) להוציא אנדומטריוזיס;
• ניטור חולים שעברו הפלה וניתוחים אחרים על הרחם כדי להסיר את ההשלכות האפשריות;התאוששות בזמן ומלא
• של מחלות כרוניות וחמורות של איברי המין;השימוש
• באמצעי מניעה הורמונליים אוראלי.סיבוכי

רחם אנדומטריוזיס יכול להיות oligosymptomatic ולא משפיעים על האיכות של אישה של החיים.מצד שני, הפעם לא אובחן אנדומטריוזיס וחוסר טיפול נאות עלול לגרום לסיבוכים.

התוצאות הסבירות ביותר: תהליך דבק

• באגן הירכיים;
• לירידה בפריון;
• אנמיה עקב דימום כבד;
• ציסטות endometrioid;
• ממאירות.כיצד לטפל אנדומטריוזיס

שיטות הטיפול של אנדומטריוזיס משתפרים במשך שנים רבות וכעת מחולקים:

• כירורגי;
• תרופתי;
• משולב.טיפולים מרפאים

לכלול את השימוש בקבוצות שונות של תרופות: תרופות פרוגסטין ואסטרוגן בשילוב

• ;הפרוגסטינים
• , תרופות antigonadotropnym;אגוניסט
• של שחרור הורמון גונדוטרופין.

הקודמת אישה מאובחנת, כך גדלו סיכוי לשימוש בסמים בלבד.טיפול שמרני

טיפול שמרני

מצוין אנדומטריוזיס רחם ללא תסמינים, בגיל צעיר, בתקופת permenopazualny, עם אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס פוריות, כאשר אתה צריך לשחזר תפקוד רבייה.נתיב טיפול רפואי

כולל טיפול קונבנציונאלי למדי: הורמון

• ;
• אנטי דלקתי;
• מפחית רגישות;
• סימפטומטי.התרופות העיקריות

עם אפקט מוכח לטיפול אנדומטריוזיס הם אישרו: ההכנות פרוגסטרון

• ;
• danazol;
• gestrinone( Nemestran);אגוניסטים
• , גונדוטרופין שחרור( GnRH);אמצעי מניעה משולבים אוראליים משולבים.

הקורסים של טיפול הורמונלי ו במרווחים ביניהם נקבעים על פי תוצאות הטיפול ואת המצב הכללי של החולה לאור בדיקות סבילות וביצועים של לאבחון פונקציונלי.קבוצות אחרות

של תרופות, "עוזר" במאבק עם תסמינים כואבים של המחלה:

• NSAIDs( אנטי-דלקתיים וטיפולים);
• antispasmodics ו משככי כאבים( אפקט משכך כאבים);
• תרופות הרגעה( חיסול של תופעות נוירולוגיות);ויטמינים A ו- C
• ( מערכת חמצון תיקון חסר);
• ברזל ההכנות( חיסול ההשלכות של איבוד דם כרונית);פיזיותרפיה.

מתבצעת בימים אלה בודקת את האפשרות של שימוש immunomodulators בעולם לטיפול אנדומטריוזיס, במיוחד לטיפול פוריות הקשורים אליו.טיפול כירורגי של התערבות Operative אנדומטריוזיס

מוצג על ידי היעדר ההשפעה של טיפול שמרני עבור 6-9 חודשים, ציסטות בשחלות endometrioid, צלקות אנדומטריוזיס הטבור, עם בטן המשך לומן היצרות או השופכן, סובלנות סוכנים הורמונליים או התוויות שלהםיישום.שיטות כירורגיות

לטיפול אנדומטריוזיס כרוכה בהסרת ישויות endometriotic( לרוב - ציסטות) עם מקומות שנפגעו השחלות או אחרים.ניתוח מודרני מעדיף פעולות חוסך - לפרוסקופיה.

לאחר הסרת מוקדי המחלה הראו פיזיותרפיה ותרופות כדי לאחד את התוצאות ואת מחזור התאוששות.צורות חמורות של אנדומטריוזיס מטופלים על ידי הסרת הרחם.תוצאות

של הטיפול תלויה מידת התערבות כירורגית, את התועלת של טיפול הורמונאלי.תקופת שיקום, ברוב המקרים מתקיים לטובה: שיקם את פעילות הרבייה, כאב מופחת באופן משמעותי בזמן הווסת.לאחר הטיפול המומלץ על ידי התבוננות גניקולוג דינמי: בדיקה גינקולוגית, בקרת אולטרסאונד( 1 כל 3 חודשים), את השליטה של ​​הסמן CA-125 בדם.הפרוגנוזה של אנדומטריוזיס

המחלה חוזרת בתדירות גבוהה.לדוגמא, התדירות הישנה של אנדומטריוזיס לאחר ניתוחים להסרת נגעים ב 20% במהלך השנה הראשונה, דהיינו 1 מתוך 5 נשים פעלו במהלך השנה הראשונה לאחר ניתוח staknetsya שוב אותן הבעיות כמו קודם לעסקה.יש תיקון הורמונלית

השפעה טובה, אבל הבעיה עם שיטה זו של טיפול היא הפרה של תהליך טבעי של התבגרות של רירית הרחם הרחם, ובכך האפשרות להרות ילד באופן טבעי.כאשר ההריון מתרחשת, ככלל, עבור כל תקופת ההריון הסימפטומים של אנדומטריוזיס להיעלם.עם תחילת גיל המעבר, אנדומטריוזיס גם נעלמת.