יתר לחץ דם ריאתי: תסמינים, טיפול, פרוגנוזה, אבחון, סיווג

click fraud protection

זו מחלה שוה עם תסחיף ריאתי ומחלות לב ריאה הקשורות במחזור ריאתי.ייצוג מצב פתולוגי במערכת ריאתי, יתר לחץ דם ריאתי מאופיין מהירה משמעותית בסדר גודל הגידול שלה בלחץ בעורק הריאה.עם לחץ דם קריאה מעל 35 מ"מ כספית.אמנות.כבר ניתן לאבחן עם "לחץ דם ריאתי".מחלת המאפיינים

המחלה מתחילה להתקדם בנוכחות אחת משתי סיבות עיקריות - או יש לחץ עודף עורקי הריאה עקב עלייה משמעותית בזרימת דם, או יש עלייה בלחץ בווליום מתמיד של דם עובר דרך העורק הריאתי עם עלייה משמעותית בלחץ בתוך העורק. ייצוג קשה לפתח תהליך פתולוגי בתוך הריאות, יתר לחץ דם ריאה יכול להיות סכנה חמורה למטופל: חלק צורותיו( למשל, יתר לחץ דם ריאתי בתנאים אוטואימוניות מסוימים ויתר לחץ דם ריאתי אידיופתי) התקדמות במהירות ולהיות סימפטומי הגורם הישירים כשל תפקוד נשימה עם אפשרי קטלני.פיתוח

של המהירות מאופיינת בתהליך המחלה הזאת, זה מעורב במספר רב של מרכיבים ואת ההשפעה השלילית של מחלה זו מתבטא על העבודה, ועל איברים ומערכות אחרים.וידאו

הבא בצורה נגישה מספרת על מהות המחלה של יתר לחץ דם ריאתי: יש

תינוקות

יתר לחץ דם ריאתי יכול להתרחש תינוקות.והנה התפתחות של אחד משני סוגים של המדינה נתון ניתן לראות:

• את הצורה העיקרית;
• טופס משני.

מאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של פתולוגיה במערכת ריאתי, הסימפטומים החיצוניים גם נעדר עבור בצורות ראשוניות של יתר לחץ דם ריאתי של היילוד.אובחן רק כמות מוגברת של פחמן דו חמצני בריאות, או את כמותו היא בתוך גבולות רגילים.צורות משניות

של יתר לחץ דם ריאתי אצל תינוקות מתאפיינות בנוכחות נגעי ריאות חמורות הביעו גילויי פרעות parenchymal.עם יתר לחץ דם ריאתי משני, הפרוגנוזה הרבה יותר גרועה בהשוואה לצורה העיקרית של המחלה.

גורם השכיח ביותר של מצב ריאות הנורמלי הנחשב בתינוקות - הופעת בקע סרעפתי מולד, אשר משבש את האור והאור השני באותו הזמן יקבל סכום מופרז של דם, אשר מעורר יתר לחץ דם ריאות. אלח דם, שגם הוא נחשב לאחד הגורמים למצב זה אצל תינוקות, נפוץ פחות.

סיבה נוספת של יתר לחץ דם ריאתי אצל תינוקות היא לקפוץ לחץ פתאומי, שמקורו במערכת ריאתי.אם הגוף אינו מתמודד עם רמה חדשה של פעילות גופנית, אז לחץ דם ריאתי מתחיל להתבטא.

הופעת המחלה - ההופעה דום הנשימה חמורה ואת המראה של התפתחות גבוהה מהירות כיחלון של התסמונת של יתר לחץ דם ריאתי.ההתפתחות המהירה של תהליך פתולוגי היא מאוד מסוכנת בילודים: חוסר הטיפול המתאים של התינוק קיים סיכון של מוות בתוך מספר שעות לאחר הסימנים הראשונים של המחלה.

ילדים

העיקרי ההבדל ילדים legochnoygipertenzii ממבוגרים היא היכולת לפתח התקדמות נוספת של מצב פתולוגי של מערכת ריאתי כתוצאה ontogeny בתוך הריאות וכלי ריאתי, אשר לרוב מתרחש בתקופה הסב-לידתית.פרות ופיתוח סטיות פתולוגי כתוצאה מכל השפעות חיצוניות האפשר, אשר גם לעורר האטה כללית בהתפתחות, הגדילה וההסתגלות של הילד.

מולד מחלות לב, ניזק( מולד או נרכש) עשויות להיות גורם החל יתר לחץ דם ריאתי בפיתוח של ילדים.מחלות ריאות כרוניות גם לעיתים קרובות לגרום ליתר לחץ דם ריאתי בילדות.

ייצוג סכמטי של סיווג

יתר לחץ דם ריאתי של יתר לחץ דם ריאתי על ידי יתר לחץ דם ריאתי תואר

יש ריבוי הזרמים, אשר מסווגים בכמה מאפיינים בסיסיים.לאינדיקטורים אלה, הבחנה בין סוגי מחלות, הם:

• לב ריאתי - מידת התפתחותה;הפרעות
• באוורור;
• נוכחות של רנטגן וסימנים אלקטרוקרדיוגרפיים;
• ביטא הפרעות בהמודינמיקה.

יש חלוקה של מצב פתולוגי שנבדק לשלוש מעלות.הבה נבחן אותם ביתר פירוט.ונתחיל עם סיפור על מה הוא לחץ דם ריאתי של 1 מעלות, וכיצד המחלה הזאת באה לידי ביטוי.

אודות מה יתר לחץ דם ריאתי מסוכנים תינוקות וילדים הם ישנים יותר, הודיעו בסרטון הבא: הראשון

( חולף) תואר

• עבור השלב הראשון של התפתחות המחלה מתאפיינת בהעדר סימנים ברורים של הרס מערכת ריאתי, אשר ניתן לצפות על ידי בדיקת רנטגן.כנראה מראה של כמה ביטויים של כישלון נשימתי.התואר הראשון
• של יתר לחץ דם ריאה מאובחן קשה, אבל גילוי המחלה מהדרגה הראשונה ומאפשר לאתר את התהליך כנראה להתמודד עם גילויי המחלה.

על מה זה ואיך לחץ דם ריאתי של התואר השני ממשיך, קרא עוד.

השנייה תואר( יציב)

• אל התואר השני מאופיין על ידי הופעתו של קוצר נשימה באותו תואר של עומס פיזי, אשר בעבר לא לגרום למצב כזה.אולי הופעתה של דחף לב פסגה, אשר מהווה אינדיקציה ישירה של ההיווצרות של מחלות לב ריאה, ובדיקת רנטגן עשויה להיות כבר קלה לזהות את השלב הראשוני של יתר לחץ דם ריאתי.
• כאשר קרני רנטגן מתברר בבירור מבוטא בולטות קונטור העורק הריאתי כי נקרא גידול מידת לחץ הדם בתוכו.כנראה עלייה בהיקף השורשים של הריאות.כאשר בוחנים את החולה, מתגלים סימנים לחוסר חמצן ברקמות החולה.
  • השלישי תואר

  עבור מחלה אופיינית תואר שלישי הוא המראה של כיחלון דיפוזי, אשר יהיה שונה אפור האופייני צבע "חם".

• יש סימנים לעלייה בכבד, על הצוואר עלול להפיח את הוורידים.
• כאשר רנטגן ניתן לראות עלייה החדר הימני, אשר נובע מגידול הלחץ והעומס הכולל עליו.הביע חומצה מטבולית.

גורם המראה

של יתר לחץ דם ריאתי עלול הן באופן עצמאי והן עם שורש הבעיה.בהתאם לסוג של יתר לחץ דם ריאתי, הגורמים שגרמו למצב זה הם שונים במקצת.

עיקרי יתר לחץ דם ראשוני יתר לחץ דם, או שאין לו סיבות נפרדות, הוא הצורה למדה לפחות של מדינת המחלה.הסיבות שלה הן בדרך כלל את הדברים הבאים:

• נוכחות של הפרעות גנטיות, אשר מונחות בתהליך של התפתחות עובריים;
• אינו מספיק כדי לשכפל חומרים ספציפיים שאחראים על תהליך של התכווצות והרחבה של כלי הריאות - זה גם תלוי ישירות בגנום ותורשה;
• אגרסיביות מוגזמת פעילות מוגברת של טסיות, וכתוצאה מכך את הסיכון של חסימה של כלי דם ועורקים על ידי טסיות.

גם לפתח סיסטיק ברקמת הריאה, שבה יש צמיחה מוגזמת של רקמות בכלי הדם הריאתיים, בעוד גם ציין לומן vasoconstriction עורקים, וכתוצאה מכך, להגדיל את רמת הלחץ בה.

משני לחץ דם

להתרחשות של יתר לחץ דם ריאתי משני ייתכן שיהיה ריבוי של גורמים אובייקטיביים, אשר עשויים לכלול: נגעים חסימתית

1. בתוך הריאות של יתר כרונית - למשל, COPD, מחלת לב מולדת;
2. נגעים של אופי טרומבוטי של כלי דם ריאתיים;
3. מצב היפוקסי, או תסמונת פיקוויק;
4. מחלות לב וכלי דם.

בנוסף למטרות אלה של יתר לחץ דם ריאתי משני צריכה לכלול גם פגיעה איסכמית, אשר מתרחשת בחדר השמאלי של הלב.נוכחות של ליקוי שסתום אבי העורקים, לחץ דם ריאתי ריאתי ואת השפעתה על הפעולה של החדר השמאלי נחשבים גם גורם אובייקטיבי רציני של המחלה המדוברת.כמו כן

מנגנון תפקודי שיכול לגרום הביטוי של יתר לחץ דם ריאתי, צריך להיחשב גידול בכמויות מזעריות של דם, ההשפעה על וריד אור חומרים בעלי פעילות ביולוגית, הגידול צמיג דם עקב התפתחות תנאי זיהומיות בבית הסמפונות והריאות.הבא נוכל לספר לך על הסימנים של לחץ דם ריאתי.

תסמינים של

מכיוון שהמצב הנוכחי של הריאות הוא multicomponent, הסימפטומים שלו הם מגוונים מאוד.עם זאת סימפטומי התצוגה המוקדמים של המחלה יש לשקול מראה קוצר נשימה - זה מתגלה לראשונה רק על ידי גברת פעילות גופנית, ולאחר מכן יתחיל להופיע מול עומס נמוך, אז זה הופך לווין חולה קבע.

ביטוי זה קשור לשינוי הדרגתי במידת הביצועים של תפקודיו הישירים על ידי הריאות, המשפיעים על רקמות כלי הדם והעורקים.הצטברות הלומן בכלי הריאות מגבירה את לחץ הדם, אשר יכול לגדול 2 פעמים או יותר בהשוואה לנורה.

התקדמות נוספת של המחלה המאופיינת על ידי הופעתו ב פסי דם חולה כיח expectorated, בשל "propotevanie" ההדרגתי של תאי דם והפלזמה דרך קיר כלי הדם עקב לחץ דם גבוה בם.את כיח הדם ב כיחון מזוהה לראשונה קצת, אז זה הסכום עולה.

יתר לחץ דם ריאתי עם התקדמות נוספת שלה יהיה כזה סימפטומטולוגיה: שינוי

• במצב העור - ציאנוזה מופיע;
• צורת האצבעות גם משתנה - הם הופכים כמו drumsticks;מסמרים שינוי
• , כי תרכוש חלונות הזמן בצורה האופיינית - זה נובע מהרעה באיכות של רקמות מזון vasoconstriction מקטין את זרימת הדם ואת;.
• בעת האזנה למקצבי הלב דרך stethophonendoscope תשמע הגברה של קולות כאשר שסתום הלב הוא נפגש עם לחץ דם גבוה;
• הופעת הכאב בלב שנעלם עם שאיפת חמצן רגילה;
• התרחשות של התעלפות, אשר יכול להימשך בין 2 ל 20-25 דקות;
• הסימפטום הבולט ביותר של המחלה הוא הופעת מחלות לב ריאה שנקראו, אשר מלוות בכאב גדל בלב, רשרוש בלב, דפיקות לב מוגברות להתרחשות של חולשה.

הגדלת גודל הכבד ונפיחות ורידית צוואר הרחם נחשבת גם סימן לשינוי במצב המנגנונים הריאתיים.

אבחון מוקדם אבחנה של יתר לחץ דם ריאתי עורקים מאפשרת זמן לייצב את מצבו של המטופל ולשפר את מצבו, kupiruya מחלה בשלב מוקדם.

תיאור של חולים עם מצבם מאפשר לך לשים אבחנה ראשונית, אשר בהשוואה לתמונה הקלינית.כדי לאמת את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. electrocardiogram, המאפשר לראות ולנתח את המצב ואת העבודה של הלב;
2. בדיקת רנטגן של החזה;
3. מחזיק של FCG ו VKG;
4. קבלת תוצאות המודינמיות על ידי צנתור של הלב הימני ועורקי הריאה;
5. מקים עוד חברות בקבוצה מסוימת של לחץ דם ריאתי, שעבורו מתבצעת בדיקת MRI, טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות וכלי הדם;
6. ניתן לתת ביופסיה של רקמת הריאות.

טיפול ב-

מספר שיטות עיקריות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, שילוב אשר מאפשר לך לייצב במהירות את מצבו של המטופל ולמנוע התפתחות נוספת של התהליך הפתולוגי.

השיטות היעילות ביותר לטיפול במחלה כוללות טיפול, תרופות, כמו גם שיטות עממיות והתערבות כירורגית, נשקול אותן ביתר פירוט.

טיפול תרופתי

כשיטה טיפולית עם יעילות גבוהה, יש להשתמש בטיפול בחמצן, המאפשר להרוות את רקמות הגוף באמצעות חמצן ולבטל את ההשפעה השלילית של מחסור בחולה.

עבור הליך זה, כמות החמצן חייב להיות מחושב בקפידה, ובמקרה של hypercapnia, את מידת ריכוז החמצן יורדת.

Bloodletting יכול גם להתבצע - עבור הדם הראשון החולה נלקח על 500 מ"ל, ובימים הקרובים, לאחר כמה ימים לאחר הפגישה הראשונה דימום, 300 מ"ל.שיטה זו מורידה את לחץ הדם על קירות כלי השיט ומשפרת את מצבו של המטופל.

שיטה חשובה של טיפול טיפולי היא ההדרה המוחלטת של הגורמים המחמירים של המטופל - השהייה באזור הררי, ללא מאמץ גופני גדול, הריון.

כירורגי

כירורגיה גם מראה יעילות גבוהה, שכן היעדר יעילות מובהקת בטיפול תרופתי המוצע כדי להציל את חייו של המטופל צריך לנקוט ניתוח.זה מורכב בביצוע septotomy פרוזדורי, אשר משפר את תנועת הדם דרך מגוון רחב של זרימת הדם.

השתלת ריאות או "לב ריאות" מורכבים עשוי להיות מצוין.שיטה זו של התערבות כירורגית יכולה להופיע רק בצורה חמורה של המחלה, ועל ביצוע שלה יש כמה התוויות נגד להגביל את האפשרות של ביצוע השתלה.התוויות-נגד כוללות גיל מבוגר, חולשת המטופל ומצב בריאותי ירוד, וכן רמת החמצון בדם.

תרופות

בטיפול של יתר לחץ דם ריאתי, תרופות הם בדרך כלל prescribed על ידי רופא בשימוש תחת פיקוחו.כספים אלה כוללים את הפעולות הבאות:

• glucocorticoids, בשימוש בכמויות מוגבלות;
• antihistamines;
• חומצה אצטילסליצילית, אשר משפרת מדדים רדיוגרפיים של דם;
• תרופות bronchodilator משמשים להגברת הפטנט של ברונכי;
• עבור כלי דם והרחבת ריאתי צינוריות תרופה מרחיב כלי דם בשימוש Zufillin, אשר גם משפר את זרימת הדם כדי לעורר את זרימת הדם ואת diuresis.הוא משמש בצורת טבליות, הזרקה תוך ורידית, או פתילות, לעומת זאת, זה צריך לשמש בזהירות: התרופה מגדילה שריר לב של חמצן.

לשפר mucolytics מינה כיח, לאותה שאיפה קיטור יישומית, תרגילי נשימה.

המשמש לטיפול diuretki יתר לחץ דם ריאתי - השימוש בם צריך גם להיזהר, כי צריך מופרז גרם צמיגויות דם מוגברת, הגורמות להיווצרות הפעילה של קרישי דם מגביר את הסיכון של סתימת כלי דם נוצר קרישים.היריבים סידן

, relaksiruyusche הפועל על השרירים החלקים של הריאות, לאפשר נחשול להסיר אותם ולשפר את זרימת הדם.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיות כדי להפחית את ההרגשה הלא נעימה של יתר לחץ דם ריאתי, כי השימוש בהם אינו מוגבל.

• לדוגמה, מיץ דלעת יכול להפחית את צמיגות הדם ולמנוע את הסיכון של קרישי דם בכלי הדם.מיץ רואן
• יכול להגדיל את זרימת דם לריאות, וזה חשוב גם עבור הגירוי של זרימת דם בטיפול במחלה.

מניעת המחלה על מנת מניעת ההמלצות הבאות יתר לחץ דם ריאתי יכול להתבצע:

• לשמירה על אורח חיים בריא ולהימנע הרגלים מזיקים העישון כגון, צריכת אלכוהול;
• תרגיל קבוע יסייע תמיד יש זרימת הדם פעיל למנוע היווצרות של קרישי דם;מזון
• צריך להיות מלא ומאוזן - ירקות טריים ופירות יעזור להרוות את הגוף עם ויטמינים ביעילות להתנגד מחלות זיהומיות ויראליות.

בדיקה רגילה עם הרופא תאפשר גם לזהות את המחלה בזמן.סיבוכי

• כאשר כישלון של הטיפול במחלה בפריימריס אל הבמה המשנית של מעבר, אשר מחריפה את הסימפטומים ואת מצבו של החולה מידרדר.
• חוסר הזנה של רקמות עם חמצן מוביל קוצר נשימה, אשר בהדרגה עולה ויכול להתרחש גם ללא מאמץ פיזי.גם היפוקסיה גורמת לעלייה במידת צמיגות הדם, וזה יכול לגרום לקרישי דם בדם שיכולים לסתום את הספינה בריאה.

אז, אתה כבר יודע על הסימפטומים והמלצות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, כך בהמשך תוכלו ללמוד על הפרוגנוזה לגבי המחלה.

תחזית יתר לחץ דם ריאתי

, מה שגרם למחלה רצינית הדורשת טיפול מיידי, משום חוסר ההשפעה על הגוף של המטופל או לא השתמשו בטיפול כרוך החמרה של תהליך פתולוגי לבין הסיכון למוות.כאשר יתר לחץ דם ריאתי אידיוטי

• בהעדר אפשרות של חשיפה לגורם תחזית מעוררי המחלה הוא מדכא ביותר: הישרדות של חמש שנים חזו הוא סביב 12-21%.
• אם הטיפול במחלה התחיל מיד לאחר הגילוי שלו ויש תוצאה בולטת, התחזית היא 28-39%.

הווידאו הבא מכיל מידע שימושי וחשוב עוד יותר בנושא של מחלה כגון לחץ דם ריאתי: