כיב דודינאלי , המוצג בתמונה, הוא תבוסה נפוצה של הרירית של PDC עם היווצרות של פצעים פתוחים( לרוב בנורה), פצעים, המכונה פגמים ulcerative.מחלה זו בבני אדם מתרחשת בערך פי שלושה עד ארבעה פעמים יותר מאשר כיב קיבה.הסטטיסטיקה אומרת כי על 10 - 12% מכלל האוכלוסייה הבוגרת יש מחלה לא נעימה זו.מטבעו של הביטוי, הוא כמעט תמיד כרוני.ילדים מאובחנים לעתים רחוקות מאוד, אם כי לאחרונה חלה התחדשות משמעותית של המחלה.מקרים של כיב תריסריון מתרחשים בתדירות של מטופל אחד לכל 600 ילדים.זה בדרך כלל הולך לאנשים אחרי 40, אם כי במקרים רבים הם בין אלה הנמצאים בגיל העשרה שלהם או צעירים בגילאים 17-20 שנים ומעלה.נפוצה יותר היא מחלת הקיבה והמעיים בקרב האזרחים החיים במטרופולין גדול.תושבי כפרים, עיירות קטנות נוטים פחות להפגין כיב תריסריון.גברים שקיבלו את האבחנה הם הרבה יותר סביר מאשר נשים.להופיע פעם אחת, כיב תריסריון המחלה בדרך כלל נשאר בחיים, מה שהופך את עצמו חש בתקופות של החמרה.
למה זה קורה ניתן להבין אם אתה לומד את הסיבות של המחלה, אבל קודם אתה צריך לראות וידאו על התריסריון, שבו הרופא מדבר על זה בבירור ואפילו מעניין.
הסיבות של כיב תריסריון( PDK, LDPC)
דעות של רופאים לגבי הסיבות לכיב תריסריון הם שנויים במחלוקת.הם מחשיבים את המחלה הזאת multifactorial, כי אין אחד, אבל בבת אחת כמה סיבות להתרחשות.חלק מן המאורות הרפואיים נוטים לשקול את הגורם העיקרי למחלה חיידק מסוכן הליקובקטר פילורי.חיידק זה מקטין את ההתנגדות של הרירית וגורם דלקת שלה.ההתמקדות על הרירית של DPC או בצל שלה( LDPK), הוא מתחיל לשחרר אינטנסיבי Gastrin.הרמה הגבוהה שלו מובילה לייצור מופרז של חומצה, אשר בתורו פוגעת קירות המעי או הבטן.כך נוצרים פגמים כיבתיים, שגודלם יכול להיות בקוטר של 0.5 - 0.6 ס"מ עד 1.2 ס"מ
גורם משמעותי נוסף לכיבושת בקירות באצבע 12 הוא הודאה של קבוצות מסוימות של תרופות על ידי המטופלים.המסוכן ביותר עבור כל מערכת העיכול הם לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות.תרופות אלו יכולות להשפיע על הסינתזה של אנזימים מסוימים.המסייע לנו להתמודד עם המחלה הקיימת, יש להם השפעה אגרסיבית על רירית הקיבה ואת התריסריון, שכן הם חוסמים את העבודה של האנזימים הדרושים.מסוכנים במיוחד הם ההשלכות של נטילת NSAIDs כאשר נצרך ללא מינון, כאשר מטפלים בתרופות אלו אצל קשישים, עם שימוש ממושך של טבליות.
גורמים אחרים וגורם לכיב התריסריון נקראים גם.ביניהם הנפוצים ביותר הם:
- נטייה גנטית;
- תכופות מתח, דיכאון וגורמים פסיכולוגיים אחרים;
- הפרעות חיסון;
- שינה לילה לא מספיק, לעבוד על לוח זמנים משמרת;מזון
- לא רווי חלבונים;
- הרגלים רעים;
- תרופות של כמה קבוצות( סטרואידים, אשלגן כלורי, אספירין ואחרים);
- סיבוך של מחלות כרוניות קיימות( שחפת, סוכרת, שחמת הכבד, hyperparathyroidism, הפטיטיס ועוד מספר אחרים).
תסמינים ותסמינים של כיב תריסריון, תמונה
בהתאם לגודל ולמיקום של הפגם ulcerative, את הסימפטומים של כיבים duodenal עשויים להתבטא בדרכים שונות.הסימפטום העיקרי שלו הוא כאב בבטן העליונה.זה יכול להתרחש גם לפני הארוחות( על בטן ריקה), ולאחר אכילה ואפילו בלילה.מטבע הדברים, הכאב יכול להיות חריף או כואב, משעמם.בחלק מהמטופלים הוא מתמקם במקום אחד, בעוד שבמקרים אחרים הוא מתפזר לאורך הבטן, נותן למעי.בנוסף כאב, סימנים ראשונים אחרים של כיב התריסריון ניתן לציין:
- eructation ו צרבת, בעוד בפה עשוי להיות טעם חמוץ;בחילות
- , אשר לעיתים קרובות בתוספת קיא בדם;
- גזים;
- נפיחות;ירידה של
- במשקל הגוף;
- ירידה או חוסר תיאבון.
לא לכל החולים יש כיבים המתבטאים בסימפטומים חמורים, כמו בתמונות ובתמונות.לפעמים זה יכול להיות שקט לזמן מה, מוסתר.זהו מהלך א-סימפטומטי של המחלה.
ישנם תסמינים מסוכנים ביותר של כיבים תריסריון כי אתה צריך לדעת על מנת לעזור למטופל.סימנים אלה כוללים:
- כהה של צבע הצואה( הוא הופך להיות שחור כמעט);
- נוכחות של דם או קרישי דם בצואה;
- הקאות קשות עם דם;
- הוא כאב חריף מתמשך בבטן.
בנפרד יש לציין סימפטומים של כיבים מחורר, כאשר במקום היווצרות של פגם ulcerative יש קרע של הממברנות.במקרה זה, את הסימנים הבאים של המחלה נמצאים בחולים:
- כאב חריף, סטייה מן hypochondrium שמאל על עצם הבריח ו הצוואר;
- הקאות חזקות, אשר מתחיל בפתאומיות מסתיים גם במהירות;
- בטן מוצקה;
- הכחול של הריריות;
- מבצע זיעה קרה.
בנוכחות כל אחד מהתסמינים, כפי שצוין לעיל, והוכח בתמונה, יש צורך להתחיל מיד לאבחן ולעבור קורס מלא של טיפול, אחרת המחלה תהפוך כרוני ולגרום הרבה צרות.
אבחון כיב תריסרי
אבחון כיב תריסריון מאובחן בדרך כלל על ידי גסטרואנטרולוג.אם אין מומחה כזה במרפאה קטנה, מומלץ לבצע את הבדיקה על ידי המטפל.אבחון כיב של כיב התריסריון מתחיל עם anamnesis של הרופא.זה כולל את ההבהרה של אופי הכאב, נוכחות של נטייה תורשתית, הקמת תקופות של החמרה של המחלה ואת הפוגה.חלק מהמידע הזה, כמובן, אינו מספיק לאבחון מדויק, ולכן השלב הבא של הבדיקה הוא מישוש של הבטן.עם כיבים של 12-המעי, חולים עשויים להיות דחיסה כואבת באזור הבטן, מתח שרירים.
אבחון נוסף של כיב תריסריון( צילום ליד) כולל בדיקה אינסטרומנטלית ומעבדה.
השיטה הנפוצה ביותר לאבחון פגמים כיביים של התריסריון הוא gastroduodenoscoscopy.זה מאפשר לא רק לקבוע את נוכחותם של פגמים, אלא גם כדי לגלות את גודל הפצע, עומקו, לבצע ביופסיה.
שיטות בדיקה פחות שכיחות לאבחנה זו הן צילומי רנטגן ואולטראסאונד.כדי לזהות סיבוכים, ניתן להקצות מחקרים של איברים אחרים המעורבים בתהליך המחלה.
מטופלים מקבלים לעיתים קרובות בדיקות מעבדה: בדיקת דם
- ( לאיתור תהליכים דלקתיים, נוכחות או היעדר אנמיה);
- מטר pH intragastric;
- בדיקת דם לאיתור נוגדנים לחיידק הליקובקטר פילורי;
- ניתוח צואה לאיתור דם נסתר;
- בדיקה מיקרוסקופית של ביופסיה ביופסיה הדגימה.
טיפול בכיב תריסריון, מניעת מחלת
לטיפול רפואי, אם קיים חשד למומים אולקראטיביים במעי, כדאי מיד לפנות למתקן רפואי.הטיפול בכיבים התריסריון מתבצע על פי תוכניות מסוימות.הקבלה הנכונה של ההכנות אינה מאפשרת להופיע על התקפים והחמרות.רק הרופא המטפל יכול לרשום תרופות אשר תהיה השפעה נכונה על איבר חולה.מהלך הטיפול הוא בדרך כלל שבועיים.
עבור השלמה מלאה של כיב, הקבוצות הבאות של תרופות נקבעו: הרדמה
- ;מעכבי
- כדי להפחית את הפרשת חומצה הידרוכלורית;חומצות נוגדות חומצה
- ;
- אנטיביוטיקה לשליטה על החיידק הליקובקטר פילורי.
פחות ופחות תכופות, התערבות כירורגית משמשת לטיפול באולקוס של כיב התריסריון.אם מוקדם יותר הניתוח נחשב כמעט הדרך היעילה ביותר כדי להיפטר לחלוטין את הכאב והצרות כי המחלה מביאה, עכשיו טיפול כזה הוא נקלע רק לדימום פנימי או כאשר גילוי כיבים מחורר.
אנשים רבים נעזרים על ידי טיפול עממי של כיבים של התריסריון והקיבה.בחירת מתכונים עבור מרפאים, אתה לא צריך לנטוש את מינויו של רופא.יש להקפיד על שימוש בצמחים.במקרה של כיב פפטי, תרופות צמחיות, הכוללות קמומיל, קלנדולה, celandine, הם עוזרי יעיל.אתה יכול לקחת קורס של טיפול עם השימוש של שמן אשחר הים, פטריות chaga, עלי אקליפטוס, מיץ תפוחי אדמה, עלים הדלוק.
זה לא מספיק כדי לרפא כיב תריסריון.כדי לא להחמיר, יש לזכור על מניעה.לנצח אתה צריך לשכוח עישון, לא להתגרות בעצמך עם אלכוהול.תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם תזונה תזונה, כפי יידונו מאוחר יותר.
תזונה דיאטה כיב תריסריון
מאז אחת הסיבות המשמעותיות ביותר של מחלת כיב פפטי היא תת תזונה, כל מטופל צריך להיות מודע למה דיאטה צריכה להיות כיב תריסריון.אם המטופל לוקח בחשבון את הדרישות הבסיסיות של קייטרינג, המחלה לא רק להירפא, אבל בעתיד ניתן יהיה למנוע סיבוכים והתקפים מתמידים.
מערכת העיכול של אנשים הסובלים מכל מחלה גסטרואינטסטינלית חייבת לעבוד יחד.כדי להשיג את האפקט הזה, אתה יכול, אם אתה לוקח מזון בהתאם לוח הזמנים שנקבע אך ורק בחלקים קטנים.במקרה זה, המרווחים בין הארוחות לא יעלה על 3 עד 4 שעות בשעות היום.כדי למנוע גירוי של הקרום הרירי של הבטן והתריסריון, לא צריך לאכול חם מאוד או, להיפך, מזון קר מדי.כל פיסת מזון שנכנס לתוך הפה שלך חייב להיות לעוס היטב.בתזונה יש צורך להזין יותר מנות שיש בשרני, עקביות רגיש.מזון קיטור הוא גם נספג היטב לא גורם לגירוי.
מ מוצרים מסוימים, חולים יצטרכו לסרב לחלוטין, שכן הם גורמים הפרשת מוגברת של מיץ, אשר מוביל להחמרות של המחלה.בין המוצרים האסורים על כיב הם:
- שומן;
- קפה חזק ותה;
- דגים מטוגנים ובשר;
- לחם שחור( שיפון);
- אוכל משומר, מרינדות, רטבים מתובלים;עוגות
- .
השימוש במלח מוגבל.
אל תחשבו שלא נותרו מוצרים, כדי לגוון את התפריט של המטופל במגיפה.בתזונה חייב להיות כל מיני דייסה, דגים מבושלים, בשר רזה מאודה, בשר ארנבת, בשר בקר.ירקות, מרקים ומרקים חלב יהיה שימושי.לחם שחור יכול להיות מוחלף עם פירורי לחם.