האגודה האמריקאית לסרטן מפרסמת מדי שנה נתונים סטטיסטיים המאפשרים ניתוח מקרים של שינוי של ניאופלסטים שפירים של הרירית העיכולית לגידולים ממאירים.מחקרים הראו כי ב -10% מהמקרים אובחנו אצל גברים בני ארבעים וחמש בעיות דומות, ורק 1% מהפוליפ של המעי הגס נסע לסרטן.אבחון מוקדם יכול למנוע שינוי ולהשיג התאוששות מלאה ב -84% מהמקרים.לכן, חשוב כל כך לדעת מדוע הם מופיעים, איך הם באים לידי ביטוי, מה פוליפים במעי הגס הם המסוכנים ביותר, מה בדיקות צריך להתבצע כאשר הסימפטומים הראשונים מזוהים.
הסיווג הבינלאומי של ICD 10 מסווג פוליפים של המעי הגס לכיתה 11, יש להם את קוד ICD 10 K55-K63.
מה תורם להיווצרות פוליפים במעי הגס?
מהו פוליפ המעי הגס ידועה היטב.זה גידול בשרני, זה נראה כמו פטריה, יש ראש שטוח או קמור ורגל, שבאמצעותו הוא נצמד בחוזקה אל הקירות של רירית הקרום.לעומת מחלקות אחרות, המעי הגס יש קירות עבים יותר, כך פוליפים נוצרים לעתים קרובות יותר מאשר בסעיף רזה.הסיבות לתהליך זה יכולות להיות שונות:
- ראשית, הזדקנות מוקדמת של האיבר הרירי יכולה לעורר את הבעיות המתוארות, והיא מתרחשת כאשר ההיסטוריה של תהליכים דלקתיים כרוניים או נטייה תורשתית מצוין.
- שנית, תאים אפיתל של רירית מתחדשים מדי יום, הישן למות, הם מוחלפים חדשים.לכן, שכבת הקונכייה מתנגדת בקלות להשפעות התוקפניות של חומרים מסרטנים, לכודים בדיור ובשירותים קהילתיים יחד עם מזון, כמו גם מוצרים מטבוליים של שרפרף.כאשר העדכון מתרחש באופן לא אחיד, נוצר תוצר.
סיבות אלו ואחרות( עד הסוף טרם נחקרו), הופכות לנקודת המוצא להיווצרות פוליפים במעי הגס.הם יכולים להיות בודדים או מרובים( polyposis), גדול או קטן, neoplasms יכול להיות צורות שונות ומבנים.זהו המבנה ההיסטולוגי המאפשר לסווג את הפוליפ של החלק המפרקי של המעי הגס או כל מחלקה אחרת.
סוגים של פוליפים המעי הגס
במרשם מחלות בינלאומי יש סיווג ברור של neoplasms שפירים של המעי הגס.הם יכולים להיות מחולקים לשלושה סוגים:
- אדנומות.
- לנוער.ניאופלזמה היפרפלסטית.
Polyposis של המעי הגס נחשב מסוכן מאוד.הטיפול שלו קשור בהתערבות כירורגית, עם תקופת שיקום מורכבת לאחר מכן, ולכן חשוב כל כך להתחיל להישמע אזעקה בזמן לנקוט צעדים מסוימים כדי להשלים את ההתאוששות.זה במעי הגס כי אדנומות בדרך כלל להתיישב - פוליפים שפירים שיכולים להפוך לגידולים סרטניים.אדנומות מחולקות באופן מורפולוגי לשלושה תת-מינים.הם:
- בלוטתית( צינורי).
- בלוטתית( veullic tubulo).
- קוטלי חרקים.
פוליפ הבלוטות של המעי הדק דומה באופן חיצוני לפטרייה עם אורך של רגל גבוהה.תמיד יש לו סטרומה, וכל הבלוטות בנויות כהלכה.הצבע של כובע הפטרייה קרוב לצבע הרירית, אבל בניגוד לה יש מבנה צפוף יותר.ניאפלזמות כאלה לעולם אינן מדממות ומעולם אינן מתבטאות, ולכן בשלבים הראשונים הן אינן מראות את עצמן.
פוליפ המעי העבה בעל ממדים גדולים יותר( מ -2 ס"מ או יותר), הוא מרגיש רך למגע, הוא מתחיל לדמם בקלות כאשר הוא נגע.סימנים אלה מצביעים על כך שהתת-מינים של התסמינים של האדנומה מתפתחת.עם דיספלסיה קשה, מבנה הבלוטות נשבר, סיבי האפיתל גדלים בגודל, הם מאבדים את צורתם, תאי הגביע נעלמים, התולעת הופכת כמו לפני השטח של גרגרי פטל.
פוליפולים טבולו-ויזולריים של המעי הגס מכילים סימנים של גידולים בבלוטות ובלוטות.צורתם דומה לפרוסה הכתומה.זה מין זה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר.וכל זה בגלל neoplasms דומה פי ארבעה הסיכוי להפוך לסרטן מאשר סוגים אחרים של פוליפים של המעי הגס.המשטח של אדנומה כזו נראה כמו שטיח רך, "למגע" הוא רך, כמו מוך.
פוליפים לנוער קולוני
סוג הנער של היווצרות מאובחנת לרוב אצל ילדים, הם נמצאים במבוגרים, אבל הם נוצרים דווקא בילדות ולאחר מכן "לחיות" במשך שנים רבות בתחום המחלקה rectosigmoid, או בכל חלק אחר של המעי הגס.סוג הנער של פוליפים מתייחס גידולים שפירים שגדלים מ פסולת רקמות עובריים.יש להם את המפותח ביותר לא את הראש, אבל stroma, אשר הופך את המשך השכבה הרירית של איבר חלול.
בניגוד לאדנומה, סוגים צעירים של פוליפים במעי הגס יש צורת גישוש, הם גם lobed, אבל השטח שלהם הוא תמיד חלק מבריק.Neoplasms ממוקמים על רגל ארוכה מאוד רזה, לפעמים הוא מעוות ו נמק, כך פוליפ לנוער יכול להידחות על ידי עצמו.תהליך זה מלווה דימום.
פוליפים Hyperplastic של המעי הגס
Hyperplastic neoplasms לרוב "להתיישב" בחלקים המרוחקים של המעי הגס, בחלק הדיסטלי שלה.חיצונית, הם דומים לוחות קטנים( עד 5 מ"מ), אשר בצבע בקנה אחד עם צבע הרירית.לגידולים היפרפלסטיים אין פוטנציאל ממאיר.
יש סיווג של neanlasms שפירים ואת גורם ריבוי.פוליפים בודדים קלים יותר לטיפול.כאשר קבוצה של כמה neoplasms מזוהה, polyposis של המעי הגס מאובחנת.זה יכול להשפיע על אחד, למשל, המחלקה rectosigmoid.הטיפול בו מצטמצם כריתה של האזור הפגוע.ביטויים מרובים יכולים לא רק קבוצה, ישנם מקרים כאשר neoplasms ממש מפוזרים בכל הגוף.וכאן הטיפול קשה ביותר.
תמונה קלינית של פוליפים המעי הגס
מטופלים רבים חיים חיים מלאים נורמליים ואף אינם חושדים שיש להם פוליפ במעי הגס, הסכנה היא שהתהליכים המתוארים מתרחשים כמעט ללא תסמינים אופייניים.הם מזוהים רק עם בדיקה אנדוסקופית מתוכננת או באבחון של מחלות גסטרואינטסטינליות אחרות.
עם זאת, כאשר הפוליפ של המעי הגס הופך לגדול, גדל לגודל של 3 ס"מ או יותר, החולה יש הפרשות דמים עם כל צרכיו.לפעמים, במקום הדם הולך ריר, זה הופך להיות עד לנוכחות של תהליך דלקתי.יחד עם תסמינים אלה, מופיעים גם תסמינים אחרים.זה כאב בבטן, אשר מתפשט ויוצא לתוך פי הטבעת.עצירות ממושכת או שלשולים, גירוד אנאלי, דיספרוטינמיה, חוסר איזון אלקטרוליטי במים, אנמיה, תופעת החסימה המלאה או החלקית - הופעת סימפטום אחד צריך להתריע ולפנות אל הפרוקטולוג.השילוב של כל הסימפטומים כבר מדבר על התפתחות polyposis.
אפשרויות לאבחון פוליפים המעי הגס
בבדיקה הראשונה, הפרוקטולוג יקשיב בתשומת לב למטופל ויחזיק בבדיקת אצבע של פי הטבעת.בעזרת היד ניתן לבחון את עשרת הסנטימטרים הראשונים מפי הטבעת.שלושים ס"מ הראשונים הם נצפו בעזרתו של sigmoidoscope.אנדוסקופ משמש כדי לזהות פוליפים של החלק rectosigmoid של המעי הגס וחלקים אחרים של המעי הגס.רק בעזרת זה אתה יכול לראות את כל השטח polyposis מושפע של המעי.