תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות: רשימה ומחירים

סטרואידיות

תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות( NSAIDs, NSAIDs) - תרופות להפגין משכך כאבים( משכך כאבים), ומוריד חום ותופעות אנטי-דלקתיות.

מנגנון הפעולה שלהם מבוסס על חסימת אנזימים מסוימים( COX, cyclooxygenase), הם אחראים לייצור פרוסטגלנדינים - כימיקלים מקדמים דלקת, חום וכאב.מונח

"סטרואידים", אשר נכללה בקבוצת הכותרת של תרופות, מדגיש את העובדה כי תרופות מקבוצה זו אינן אנלוגים סינטתית של הורמונים סטרואידיים - הורמון תרופות אנטי דלקתי עצמה.

נציגים המפורסמים ביותר של NSAIDs: אספירין, איבופרופן, דיקלופנק.

כיצד פועל NSAID?

אם משככי כאבים נלחמים ישירות עם כאב, NSAIDs להפחית שתי הסימפטום הכי פחות נעימה של המחלה: על כאב ודלקת.רוב התרופות בקבוצה זו הם מעכבים הלא סלקטיבי של cyclooxygenase האנזים, עיכוב הפעולה של שניהם isoforms( זנים) - COX-1 ו- COX-2.

cyclooxygenase אחראי לייצור פרוסטגלנדינים ו thromboxane מן החומצה הארכידונית, שבתורה מתקבל פוספוליפידים של קרום התא עקב A2 פוספוליפאז האנזים.Prostaglandins בין פונקציות אחרות הן מתווכים ו הרגולטורים בפיתוח של דלקת.מנגנון זה נפתח על ידי ג 'ון ויין, אשר לאחר מכן קיבל את פרס נובל על גילויו.

מתי הן תרופות אלה prescribed?

ככלל, NSAIDs משמשים לטיפול בדלקת חריפה או כרונית מלווה בכאב.תרופות נוגדות דלקת לא פופולאריות במיוחד לא התקבלו לטיפול במפרקים.

רשימת מחלות עבורו תרופות אלה ניתנות : גאוט אקוטי

• ;
• dysmenorrhea( כאבי מחזור);כאב עצמות
• הנגרם על ידי גרורות;
• כאב לאחר הניתוח;קדחת
• ( חום);
• חסימת מעיים;
• כאבי בטן הכליות;
• כאב מתון עקב דלקת או טראומה לרקמה רכה;
• osteochondrosis;כאב גב
• ;כאב ראש
• ;
• הוא מיגרנה;
• arthrosis;
• דלקת מפרקים שגרונית;כאב
• בחולי פרקינסון.

NSAIDs הם תווית בחולים עם נגעים מכרסמים כיבית של מערכת העיכול, במיוחד בשלב האקוטי, הביע כבד אנושי, את תפקוד כליות, cytopenia, סובלנות פרט, הריון.צריך להינתן בזהירות לחולים עם אסטמה, כמו גם אנשים אשר זיהו תופעות לוואי בעבר כאשר לוקחים שום NSAIDs אחר.רשימת

של NSAIDs הנפוצה לטיפול במפרקים

לפרט את NSAID הידוע והיעיל ביותר אשר המשמשת לטיפול במפרקים ומחל אחרות , כאשר אתה צריך אפקט אנטי-דלקתי ומוריד חום:

• אספירין;
• איבופרופן;
• Naproxen;
• Indomethacin;
• דיקלופנק;
• Celecoxib;
• קטופרופן;
• זהו טודלק.
• מלוקסיקם.תרופות

חלקם חלשים אינם אגרסיביים, בעוד שאחרים מיועדים דלקת חריפה הדורשים התערבות דחופה כדי לעצור תהליכים מסוכנים בגוף.

היתרון של הדור החדש יותר תופעות לוואי NSAIDs

שנצפו במהלך ממשל כרוני של NSAIDs( לדוגמא, בטיפול של דלקת מפרקים ניוונית) וכולל בנגעי של רירית הקיבה וכיבים בתריסריון וליצור דימום.חוסר פעולת NSAIDs לא סלקטיבי גרם לפיתוח של דור חדש של תרופות חוסמות COX-2 בלבד( אנזים דלקת) ואינו משפיעה COX-1( הגנת אנזים).

לפיכך, דור חדש של תרופות הוא כמעט נטול תופעות לוואי ulcerogenic( התבוסה של הקרום הרירי של מערכת העיכול) הקשורים לשימוש ממושך של NSAIDs לא סלקטיביים, אך להגדיל את הסיכון של סיבוכים טרומבוטיים

בין החסרונות של הדור החדש של תרופות ניתן לציין המחיר הגבוה שלה, מה שהופך אותו נגיש לאנשים רבים.

NSAIDs הדור החדש: רשימה ומחירים

מה זה?תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הן דור חדש של הרבה יותר סלקטיבית, הוא יותר ויותר מעכב COX-2, עם COX-1 נותר כמעט ללא פגע .זה מסביר את היעילות הגבוהה יחסית של התרופה, אשר בשילוב עם מספר מינימלי של תופעות לוואי.

הרשימה פופולרי ואפקטיבי תרופות לא סטרואידיות של הדור החדש:

1. Movalis .יש לו משכך כאבים נוגד משקל, מסומן היטב ואפקט אנטי דלקתיות.היתרון העיקרי של תרופה זו היא כי עם פיקוח קבוע של הרופא זה יכול לקחת תקופה ארוכה למדי של זמן.הוא מיוצר על ידי meloxicam בצורה של פתרון זריקות תוך שרירית, בטבליות, נרות ומשחות.Meloxicam( Movalis) טבליות הם מאוד נוח כי הם ארוכי טווח, וזה מספיק לקחת גלולה אחת במהלך היום.Movalis, המכיל 20 טבליות של 15 מ"ג הוא 650-850 רובל.Xafokam .תרופה המבוססת על Lornoxicam.התכונה הייחודית שלו היא העובדה כי יש לו יכולת גבוהה לעצור את תסמונת הכאב.לפי פרמטר זה, הוא מתאים למורפיום, אך הוא אינו ממכר ואין לו השפעה דמויית אופיום על מערכת העצבים המרכזית.Xefokam, המכיל 30 טבליות של 4 מ"ג בשווי 350-450 רובל.
2. .זה מאוד מקל על מצבו הכנת החולה ב osteochondrosis, דלקת מפרקים ניוונית ומחלות אחרות, הוא גם מקל על כאבים נלחם דלקת ביעילות.תופעת לוואי על מערכת העיכול בצד של celecoxib הוא מינימלי או נעדר לחלוטין.המחיר הוא 400-600 רובל.
3. נימסוליד -.עם הצלחה רבה משמש לטיפול בכאבי גב vertebrogenic, דלקת פרקים, וכו 'מסיר דלקת, hyperemia, מנרמל את הטמפרטורה.באמצעות nimesulide במהירות מוביל פחות כאב וניידות טוב יותר.הוא משמש גם משחה ליישום לאתר הבעיה.Nimesulide, המכיל 20 טבליות של 100 מ"ג הוא 120-160 רובל.

לכן, במקרים שאינם דורשים שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, השימוש בתרופות מהדור הישן.עם זאת, במקרים מסוימים זה רק מצב חובה, שכן כמה אנשים יכולים להרשות לעצמם לקחת את זה כמובן.

סיווג

כיצד מסווגים NSAID, ומה זה?על פי מקור כימי, תרופות אלו הן עם נגזרות חומציות ולא חומריות.

חומציים NSAIDs : oxicams

1. - פירוקסיקאם, meloxicam;
2. NSAIDs המבוססים על חומצה אינדוקטית - אינדומאצין, etodolac, sulindac;
3. בהתבסס על חומצה פרופיונית - קטופרופן, איבופרופן;
4. סליסיפלאטים( על בסיס חומצה סליצילית) - אספירין, דילוניזלי;
5. נגזרות של חומצה פנילאטית - דיקלופנק, אסקלופנק;pyrazolidine
6. ( חומצה pyrazolone) - analgin, נתרן דיפירון, phenylbutazone.

NSAIDs לא חומציים :

1. Alkanones;נגזרות של סולפונאמיד.

גם סטרואידיות נבדלים סוג ועוצמת פעולה - משכך כאבים, אנטי-דלקתי, בשילוב.מינונים ממוצעים אפקטיביים

ידי מינונים בינוניים פעולה נוגדת דלקת מהכח של NSAIDs עשויים להיות מסודרים בסדר הבא( העליון ביותר עצמה):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofen;
3. דיקלופנק נתרן;
4. Piroxicam;
5. קטופרופן;
6. Naproxen;
7. איבופרופן;
8. Amidopyrine;
9. אספירין.על ידי פעולה משכך כאבים

מינונים בינוניים של NSAIDs עשוי להיות מסודרים בסדר הבא:

1. Ketorolac;
2. קטופרופן;
3. דיקלופנק סודיום;
4. Indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;אספירין.

ככלל, התרופות הנ"ל משמשות למחלות אקוטי וכרוני, מלווה בכאב ודלקת.בשנת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ביותר מוכתבים לשיכוך כאבים וטיפול במפרקים: דלקת פרקים, arthrosis, פציעות, וכו '

לעתים קרובות NSAIDs משמשים לשיכוך כאבים עבור כאבי ראש ומיגרנות, דיסמנוריאה, שלאחר הניתוח כאבים, כאבי בטן כליות, וכו'בשל ההשפעה המעכבת על סינתזה של פרוסטגלנדינים, תרופות אלה יש גם אפקט antipyretic.

איזה מנון עלי לבחור?

כל תרופה חדשה עבור המטופל נתון צריך להיות prescribed הראשון במינון הקטן ביותר.עם סבילות טובה לאחר 2-3 ימים, המינון היומי הוא גדל.

טיפולית במינונים של NSAIDs נמצאים מגוון רחב, עם מגמה של עלייה במינונים יחידים יומיים של תרופות מתאפיינות סבילות הטובה( נפרוקסן, איבופרופן), תוך שמירה על מגבלות על מינונים מרביים של אספירין, אינדומטצין, phenylbutazone, פירוקסיקאם בשנים האחרונות.בחלק מהחולים, ההשפעה הטיפולית מושגת רק על ידי שימוש במינונים גבוהים מאוד של NSAIDs.

תופעות לוואי לטווח ארוך בשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא במינונים גבוהים עלול לגרום: הפרת

1. של מערכת העצבים - שינוי במצב הרוח, חוסר התמצאות, סחרחורות, עייפות, טינטון, כאבי ראש, טשטוש ראייה;
2. שינוי של הלב וכלי הדם - דפיקות לב, לחץ דם מוגבר, נפיחות.גסטריטיס
3. , כיב, ניקוב, דימום במערכת העיכול, הפרעות שלשולים, שינויים בתפקוד הכבד עם עלייה באנזימי כבד;תגובות אלרגיות
4. - אנגיואדמה, אריתמה, אורטיקריה, דרמטיטיס bulezny, אסטמה, הלם אנפילקטי;
5. כשל כלייתי , הפרה של הטלת שתן.

הטיפול ב- NSAIDs צריך להתבצע תוך זמן מינימלי מותר ובמינון הנמוך ביותר.

לשימוש במהלך ההריון לא מומלץ להשתמש

תרופות קבוצות NSAIDs במהלך ההריון, במיוחד בשליש השלישי.למרות השפעות טרטוגניות ישירות זוהו, הוא האמין כי NSAIDs עלול לגרום לסגירה מוקדמת של העורקים( Botallova) זרימה וסיבוכי כליות בעובר.יש גם מידע על לידה מוקדמת.למרות זאת, אספירין בשילוב עם הפרין משמש בהצלחה לנשים בהריון עם תסמונת אנטי פוספוליפיד.

לדברי החוקרים הקנדיים האחרונים להשתמש NSAIDs עד 20 שבועות של הריון נמצא קשורים לסיכון מוגבר להפלה [6]( הפלה).על פי תוצאות המחקר, הסיכון להפלה גדל פי 2.4, ללא תלות במינון של התרופה.

Movalis

מנהיג בקרב תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת עשוי להיות מוזכר Movalis שבו יש פעולה ממושכת מותר תקופת יישום ממושכת.יש

אפקט אנטי דלקתי מובהק, אשר מאפשר לך לקחת את זה אוסטיאוארתריטיס, ואנקילוזינג ספונדיליטיס, דלקת מפרקים שגרונית.זה לא מקופח של משכך כאבים, תכונות antipyretic, הוא מגן על רקמות סחוס.הוא משמש כאב שיניים, כאב ראש.מסלול מינון הקביעה

של ממשל( טבליות, זריקות, פתילות) תלוי בחומרה, הסוג של מחלה.

celecoxib

ספציפי מעכב של האנזים COX-2, אשר יש לו השפעה אנטי דלקתי משכך כאבים בולטת.כאשר נעשה שימוש במינונים טיפוליים, השפעות שליליות על רירית מערכת העיכול יש כמעט אין כמו אל COX-1 יש זיקה נמוכה מאוד, ולכן, הפרעות של הסינתזה של פרוסטגלנדינים אינה גורם חוקתית.

בדרך כלל, לוקח celecoxib במינון של 100-200 מ"ג ליום ב 1-2 מנות.המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג.

Indomethacin

מתייחס לסוכנים הלא הורמונליים היעילים ביותר.ב דלקת פרקים, indomethacin משחרר כאב, מפחית נפיחות במפרקים ויש לו השפעה חזקה אנטי דלקתית.מחיר

של התרופה, ללא קשר לנושא( גלולות, משחות, ג'לים, פתילות רקטלי) הוא נמוך מספיק, העלות המרבית של הטבליות היא 50 רובל לחפיסה.בעת שימוש בתרופה, אתה צריך להיות זהיר, שכן יש רשימה ניכרת של תופעות לוואי.

ב פרמקולוגיה, indomethacin זמין תחת השמות של Indovazin, Indovis האיחוד האירופי, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

איבופרופן משלב בטיחות יחסית ויכולת להפחית ביעילות טמפרטורה וכאב, כך שההכנות המבוססות על זה נמכרות ללא מרשם.כמו סוכן antipyretic איבופרופן משמש, כולל עבור תינוקות.זה הוכיח כי זה מוריד את הטמפרטורה טוב יותר מאשר תרופות אחרות נוגדות דלקת לא סטרואידים.

בנוסף, ibuprofen הוא אחד הפופולריים ביותר שאינם מרשם משככי כאבים.כסוכן דלקות זה מנוהל בתדירות נמוכה יותר, זאת התרופה והוא פופולרי ראומטולוגיה: הוא משמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית ומחלות משותפים אחרים.

בשמות המסחריים הפופולריים ביותר של איבופרופן הם Ibuprom, נורופן, MIG 200 ו MIG 400.

Diclofenac

אולי אחד NSAIDs הפופולרי ביותר, שנוצרו בשנות ה -60.שחרור טופס - טבליות, כמוסות, פתרון להזרקה, נרות, ג'ל.בסוכן זה לטיפול במפרקים, הן עמידות הכאב הגבוהה והן תכונות אנטי-דלקתיות גבוהות משולבות היטב.

נמכר תחת השם וולטארן, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen ואחרים.Ketoprofen

בנוסף הניסוחים לעיל, לקבוצה של תרופות מהסוג הראשון, NSAIDs לא סלקטיבי, COX-1, כלומר, חל כלי כגון ketoprofen.כוחו קרוב איבופרופן, והוא זמין בצורה של טבליות, ג'ל, תרסיס, שמנת, פתרונות לשימוש חיצוני עבור זריקות, פתילים רקטליים( נרות).כלי

לקנות זה יכול להיות תחת השמות המסחריים Artrum, Febrofid, Ketonal, OCI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, פלקסו ואחרים.

אספירין

חומצה אצטילסליצילית מפחיתה את היכולת להדביק תאי דם יחד וליצור קרישי דם.עם אספירין, הדם מתרכך, וכלי הדם מתרחבים, מה שמוביל להקלה על מצבו של אדם עם כאבי ראש ולחץ תוך גולגולתי.השפעת התרופה מפחיתה את אנרגית כוח הדלקת ומוביל דעיכה של protsessa.4

הילדים מתחת לגיל 15 שנים של אספירין הוא תווית, שכן הוא סיבוך אפשרי בצורה קשה תסמונת ריי, שבו מת 80% ממקרים.20% הנותרים של תינוקות ששרדו עשויים להיות מועדים לאפילפסיה ופיגור שכלי.

תרופות אלטרנטיביות: chondroprotectors

לעיתים קרובות, chondroprotectors נקבעו לטיפול במפרקים.אנשים לעיתים קרובות לא מבינים את ההבדל בין NSAIDs ו chondroprotectors. NSAIDs במהירות להקל על הכאב, אבל יש להם הרבה תופעות לוואי.ו chondroprotectors להגן על הרקמה הסחוס, אבל הם צריכים להילקח על ידי קורסים.

רכב chondroprotectors היעיל ביותר המכיל 2 חומרים - גלוקוזאמין כונדרואיטין.