טיפול ב- pheochromocytoma מורכב משני שלבים: שמרני וכירורגי.טיפול שמרני הוא הכרחי כשלב טרום הכנה לקראת המבצע הקרובה.הטיפול השמרני
pheochromocytoma
Regitin tropafen והשתמש לנרמל את לחץ דם לפני הניתוח, שכן תרופות אלה מפחיתות את רגישות הגוף אדרנלין, עולה ומגבירה את הלחץ.לאחר נורמליזציה של הלחץ, ההכנות ממשיכות לשמש, אך בריכוז נמוך יותר, עד הניתוח עצמו.
בנוסף ללחץ, טכיקרדיה, הקשורים לעיתים קרובות עם הפרעת קצב, נדרש טיפול תרופתי.לשם כך, obzidan, Inderal, Inderal ו propranolol, אבל כדי לנרמל קצב הלב צריך להיות רק לאחר נורמליזציה של לחץ דם, או הקבלה של תרופות אלה עשויות להגביר את הלחץ הגבוה ממילא, מה שגרם למשבר או שבץ.
לפעמים בטיפול בחולים באמצעות methylparathyrosine, לוקח 1 גרם ליום לא יכול רק לחסום catecholamines, אלא גם להפחית את הגידול לנרמל את הלחץ.צמצום פליטות קטכולאמינים בדם יכול הקצאת nifedipine הקבלה או nicardipine, אשר ללחוץ כניסת סידן לעכב במקביל נרמול לתוך pheochromocytoma תאים.
בגלל במהלך הניתוח מסיר מקור הורמון, קיים סיכון של משבר קטכולאמינים, אז עבור 3 ימים לפני ניתוח מנוהל phenoxybenzamine תוך ורידים, לאחר שקבל את הראשון שבהם, חולה להיות שנקבע apaprilin פעמים ביום על ידי 40 מ"ג.אבל אם הגידול אינו עולה, אבל מורידה את הלחץ, אז phenoxybenzamine הוא התווית עבור חולים כאלה.
בנוסף לשימוש א-metilparatirozin phenoxybenzamine ו בטיפול לפני הניתוח, נתונים תרופות יחד עם 131I-metayodbenzilguanidinom המשמשים לטיפול pheochromocytoma ממאירה עם גרורות מרובות.
טיפול פצירוכרוציטומי
טיפול כירורגי בגידול הכליה מתבצע בשתי דרכים:
- גישה פתוחה.
- באופן לפרוסקופי.
עבור סוג הפעולה הראשון, נעשה שימוש בגישה לרוחב או חציון, בהתאם לאינדיקציות.בדרך כלל, הוא החליט לנקוט גישה פתוחה אם pheochromocytoma הוא ממאיר, מחוץ לאדרנל, מרובה או דו צדדי.הרופא משתמש בגישה הממוצעת אם קיים סיכון לדימום, או שיש צורך בגישה לבלוטת יותרת הכליה.גישה צדדית משמשת אם הפעולה תתרחש רק באדרנל אחד.סיכון מסוכן החציוני חתך
של ניזק לאיברים פנימיים שלאחר ניתוח הידבקויות, ורידי כלית קשירה מוקדם אפשרי נוף נוח ומוגבלים לרוחב.
בשנים האחרונות, יותר ויותר קרובות בשימוש לניתוח, adrenalectomy לפרוסקופי, אשר מפחית באופן משמעותי את הטיפול בבית החולים לאחר הניתוח של החולה ואת אובדן דם במהלך הניתוח עצמו.פעולה זו נחשבת קשה במונחים טכניים, שכן קיים קושי להפריד את האדרנל מן הרקמות הסובבות.מבצע כזה אינו ריאלי אם הגידול הוא בגודל של היחידה ואינו עולה על 6 ס"מ. אם המנתח אינו מובטח במהלך שיטה כירורגית לפרוסקופית כי ניתן לסיים את המבצע, התמורה לפרוסקופיה לניתוח פתוח.
ההחלטה, איזה סוג של התערבות כדי להחיל, צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל, על בסיס אינדיקטורים אינדיבידואלים עבור כל חולה.pheochromocytoma הפעולה העיקרית pheochromocytoma
מטרת הסרת
פעולת ההסרה היא לחסל גידולים ממאירים, התפתחות אשר פוגעת באופן משמעותי את לחץ הדם ומגביר את הסבירות להתפתחות סיבוכים חמורים( התקפי לב, שבץ וכדומה).ברפואה המודרנית, שלוש שיטות עיקריות של טיפול כזה משמשים: ניתוח פתוח, גישה לפרוסקופית וגישה retroperitoneoscopic.
הסרת הפוכרומוציטומה מבוצעת רק לאחר הכנה רפואית ראשונית של המטופל.פתרון כזה מאפשר למנוע התרחשות של סיכונים שליליים במהלך מניפולציות כירורגיות ומקדם את ההתאוששות המוקדמת של המטופל.משך הפעולה הוא בדרך כלל על 2 - 2.5 שעות והוא נקבע על ידי הזנחה של המחלה.
הסרת הפוכרומוציטומה דורשת מידה רבה של ניסיון מעשי וידע מצוין באנטומיה של החלק המותני של הגוף, ולכן התערבות זו מתבצעת רק במרכזים מיוחדים, שרופאיהם מודעים היטב לטיפול הספציפי במחלות אלה.