אנדוקארדיטיס ראומטי בילדים: תסמינים, אבחנה, סיבוכים, סימנים, סיבות

click fraud protection

אנדוקארדיטיס ראומטי הוא מחלה המשפיעה על שסתומי שריר הלב.לכן, רופאים רבים קוראים לזה valvulitis ראומטי.שינויים ראומטיים בבסיס השסתום מתרחשים לעתים קרובות מאוד, שכן המחלה מתפשטת דרך הטבעת הסיבית של שריר הלב.

תכונות מחלת

תצוין כי החולים הראשונים כבר נפיחות של סיבי קולגן עם תגובת שגשוג עוקבת.בשלבים הראשונים, פני השטח של השסתום מתחילים להשתנות.בנקודות המגע בין העלונים מתחילים לצבור וטסיות פיקדון הפיברין, מה שמוביל להופעת גידולים( יבלות).רקמת שסתום תחת גידולים הוא edematous.שסתומים של שסתום תלת מימדי כפופים לשינויים rheumatoid פעמים פי שניים פחות מאשר שסתום מיטרלי.מאוחר יותר את השסתומים הם מצולקים, מקומט מעוות, עיבוי או שחבור של הקירות הוא ציין.זה מוביל להתפתחות של מחלת לב.

כתוצאה של אנדוקארדיטיס ראומטי, חוסר או היצרות של השסתומים עשוי להתפתח.אי ספיקה נקראת סגירה חלקית של דשי שסתום, והיצרות היא הצרת הפתח.הסיבוך הנפוץ ביותר הוא חוסר היכולת של השסתום המיטרלי של שריר הלב.

ביותר אנדוקרדיטיס ראומטיים הנפוץ מתפתח בין גילי שש שש-עשר שנים, אבל לאחרונה נרשם ירידה של תחלואה אצל ילדים. אין תכונות ספציפיות של המחלה אצל ילדים ומבוגרים, זה קורה בדיוק באותו אופן.

תמונה קלינית בסוגי

אנדוקרדיטיס ראומטיים וצורות מוקדי

פי אנדוקרדיטיס ראומטיים התרחשות יכולה להיות: שסתום

• ;
• ליד הקיר;
• אקורד.

השסתום הנפוץ ביותר נחשב.בתורו, הוא מחולק לארבע קטגוריות:

• מפוזר( valvulitis לפי הסיווג של VT Talalaev).פגמים שסתומים שסתומים, אך ללא היווצרות של גידולים;
• חמור יבלות.זה זורם עם נזק האנדותל ואת היווצרות של יבלות על קצה הסגירה של מדפים שסתום;
• הוא fibroplastic.זה נראה כמו תוצאה של שתי צורות שתוארו לעיל מאופיין פיברוזיס וצלקות;
• גומלין הדדית.מתרחש שוב ושוב על מדפים שסתום שונה.זה מלווה מראה חדש של תולעים.סיבות

של הגורם העיקרי

אנדוקרדיטיס ראומטיים של רופאי שיגרון לשקול א קבוצת סטרפטוקוקוס בטא המוליטית בילדותו, המטופל במגע איתם יכול להיות דלקת לוע או שקדים חולים.ללא התייעצות עם רופא לטיפול מוסמך, המחלה הולכת מעצמה, אך גורמת לתוצאות.

מבנים הלב, כי בדרך כלל משפיעים על אנדוקארדיטיס ראומטי:

• שסתום mitral;
• שסתום תלת-ממדי( בדרך כלל בשילוב עם לוקליזציות אחרות);
• שסתום אבי העורקים;
• אנדוקארדיום( parital) endocardium;
• אקורדים גידים;
• שכבות עמוקות של שריר הלב.

לכן, דלקת פן לב ראומטיים פועלת קצת אחר, ושונה מיני זיהומיות ספטי, אם כי הסיבה המקורית של המראה הייתה הלהיט של האורגניזם סטרפטוקוקוס.תסמינים פרו וסימנים של אנדוקרדיטיס אצל ילדים ומבוגרים לקרוא על.תסמינים של

תסמינים של כל סוגי endocarditis דומים מאוד לעתים קרובות מאוד לא לציין בדיוק מגוון ראומטי שלה.כאשר בודקים את החולה, הקרדיולוג, ככלל, מגלה:

• קוצר נשימה.במיוחד עם פעילות גופנית;כאב
• באזור הלב.לא סימפטום שכיח כזה, יכול להופיע בשלבים המאוחרים של המחלה;
• הגדילה את קצב הלב( טכיקרדיה).התכונה הבולטת העיקרית של endocarditis, אין לו שום קשר עם מתח פיזי והוא עצמאי לחלוטין של טמפרטורת הגוף;
• מסמרים בצורת משקפי שעון.תצורות הציפורניים על האצבעות מתרחבות ונעשות מעוגלות יותר, החלק המרכזי של צלחת הציפורן מתרומם למעלה ויוצר כיפה;
• אצבעות בצורת drumsticks( אצבעות היפוקרטס).סימפטום דומה עשוי להתרחש בחולים בשלב מאוחר של מהלך המחלה.מאופיינת בכך שהאצבעות נעשות צרות יותר, והפלנקס האחרון מתרחב.כאשר שינויים ראומטיים להתרחש בתדירות הגבוהה ביותר.אבל זה קורה במחלות אחרות;
• pallor של העור.בשלבים מתקדמים של המחלה, קצות האצבעות הכחולות והאף ניתן לטשטש;עייפות מהירה
• .זה בא לידי ביטוי בשלבים הראשונים, בעיקר עם פעילות גופנית.

אחד הסימפטומים העיקריים באבחון של אנדוקארדיטיס שגרונית יכול להיות מלמול מובהק המופיע בשבוע החמישי לאחר תחילת התהליך.

כאשר בדיקת הדם נלקחת, מספר מוגבר של תאי דם לבנים מזוהה.C- תגובתי חלבון מופיע התוכן של פיברינוגן מגביר.על אק"ג יש הפרעות הולכה ניכרת.

אבחון

בעת אבחון דלקת ריאות אנדוקארדיטיס, מספר שיטות משמשות: בדיקה

• של המטופל.זה מבוצע על ידי מטפל או קרדיולוג.אבחון ראשוני אינו זמין.יש צורך לגלות סימפטומים של מחלה לבבית של מחלה ובדיקה ראשונית של מצב מערכת הלב וכלי הדם;ניתוח
• של תוצאות מעבדה.בשל הניתוח, בעיקר, הגורם למחלה מזוהה.הם יכולים להיות טיעון מספיק לאבחון וטיפול במתן טיפול.כדי לאשר אנדוקארדיטיס ראומטי, בדיקות עבור טיטר נוגדנים סטרפטוקוקל גורם rheumatoid יש להגיש;
• בדיקות בקטריולוגיות.בדיקות דם, זיהוי של גורם סיבתי של אנדוקרדיטיס;בדיקה
• באמצעות ציוד רפואי.מחקרי לב מבוצעים באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה, אקוקרדיוגרפיה, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.טיפול

של

טיפול באנדוקרדיטיס ראומטי מתבצע על ידי כל השיטות הידועות וכולל נטילת תרופות ומילוי מרשם רופא.עם המשך התפתחות אי ספיקת לב, התערבות כירורגית מבוצעת.

שיטה טיפולית

כולל מילוי דרישות רפואיות כגון: הגבלת פעילות פיזית של

• או שלילתה המוחלטת;
• הימנעות ממתח;
• דיאטה, עם נטישה של מלח, אלכוהול, מזון מתובל שומן;הפסקות
• .

שיטה רפואית

שיטה זו לטיפול באנדוקרדיטיס כוללת שימוש באנטיביוטיקה, אשר מכוונים להשמדה מוחלטת של סטרפטוקוקוס ביתא-המוליטי.כפי שכבר הזכרנו, הוא הוא הגורם לשינויים ראומטיים בלב.הזרקה תוך שרירית של benzylpenicillin הוא prescribed.לעשות את זה ארבע פעמים ביום, במשך עשרה ימים.

לאחר מכן, הטיפול עם תרופות glucocorticosteroid הוא prescribed.זה נועד להקל על דלקת של שריר הלב.טבליות Prednisolone של 20 מ"ג ליום משמשים, הם צריכים להיות שיכור אחד אחרי הארוחה בבוקר.המטרה העיקרית של המטופל לקחת תרופות אלה היא למנוע התפתחות של מחלת לב.

מבצע

התערבות כירורגית מתבצעת רק במקרה של התפתחות שלילית של המחלה, ואם מצבו של החולה מאפשר זאת.אינדיקטורים להתנהגות:

• היווצרות הצטברות מוגלה באנדוקרדיום;
• ממשיך להגביר את אי ספיקת הלב;
• מסיבי גידולים על מדפים שסתום;

הפעולה מבוצעת על ידי שיטת פתיחת בית החזה וחיבור החולה למכשיר של מחזור מלאכותי.הקרדיורג'ור מבצע ניקוי של השסתומים ומסיר את האזורים הנגועים.במידת הצורך, הוחלט להחליף את השסתומים שנפגעו קשות עם אלו מלאכותיים, אך מדובר בפעולה נפרדת.

מניעה של המחלה והמלצות

כדי למנוע את הופעתה של אנדוקארדיטיס ראומטי, יש צורך לטפל במחלות בזמן, וכתוצאה מכך הוא יכול להתפתח.זוהי דלקת הלוע, דלקת שקדים ומחלות אחרות של nasopharynx.יש צורך לדאוג ולהזהיר מפני החמרות של מחלות אלה.

סיבוכים של

כפי שכבר הזכרנו, הסיבוך העיקרי של אנדוקארדיטיס ראומטי יכול להיות אי ספיקת לב.חוסר או היצרות של השסתומים הוא מחלה חמורה למדי המוביל החלפת השסתום על ידי אחד מכני.הסיבוך הנפוץ ביותר הוא חוסר היכולת של השסתום המיטרלי של שריר הלב.

לתוצאה השכיחה ביותר של אנדוקארדיטיס ראומטי בילדים ומבוגרים, לקרוא האחרון.

תחזית

כ -25% מהמטופלים שעברו דלקת ריריתית אנדוקארדיטיס אינם סובלים מפגמי שסתום, במיוחד אצל מבוגרים.בחולים עם מחלה זו, הסיכוי ללקות באנדוקארדיטיס זיהומיות גדל באופן משמעותי, במיוחד בהעדר מניעה.

מידע שימושי נוסף על ראומטי ואנדוקרדיטיס אחרים מכיל את המהדורה הבאה של וידאו של תוכנית טלוויזיה ידועה: