זאבת מערכתית erythematosus - גורם, סימפטומים וטיפול

click fraud protectionזאבת אדמנתית מערכתית

- מחלה אוטואימונית כרונית המאופיינת נגעים של כלי רקמות ודם חיבור וכתוצאה מכך, מעורבות בתהליך הפתולוגי של כמעט כל איברים ומערכות בגוף.

בפיתוח זאבת אדמנתית מערכתית תפקיד הפרעות הורמונליות, בפרט, גידול בסך של אסטרוגן.זה מסביר את העובדה כי המחלה נרשמת לעתים קרובות יותר נשים צעירות ונערות.על פי נתונים מסוימים, בהופעת הפתולוגיה, תפקיד חשוב מתרחש על ידי זיהומים ויראליים, שיכורים עם כימיקלים.

מחלה זו שייכת מחלות אוטואימוניות.המהות שלה טמונה בעובדה כי המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים לגירוי כלשהו.הם משפיעים לרעה על תאים בריאים, כפי שהם משפיעים על מבנה ה- DNA שלהם.לכן, בשל נוגדנים, שינוי שלילי ברקמת החיבור וכלי הדם מתרחשת.

מה גורם ל

מה גורם לזאבת מערכתית, ומה זה?האטיולוגיה של המחלה אינה ידועה.בפיתוח שלה, את התפקיד של זיהום ויראלי, כמו גם גורמים גנטיים, אנדוקרינית מטבולית הוא הניח.

חולים ובני משפחותיהם למצוא נוגדנים ונוגדנים lymphocytotoxic כדי RNA דו-גדילי, שהינם סמנים של זיהום ויראלי מתמיד.ב האנדותל של נימים של רקמות פגומות( כליות, עור), מזוהים כמו תכלילים מזוהים;על מודלים ניסיוניים הנגיף זוהה.

SLE מתרחשת בעיקר אצל נשים צעירות( 20-30 שנים), אך מקרים של המחלה שכיחים בקרב מתבגרים ואנשים מבוגרים( יותר מ-40-50 שנים).רק 10% מהגברים מושפעים, אך המחלה חמורה עבורם יותר מאשר אצל נשים.גורמים מעוררים הם לעתים קרובות insolation, סובלנות סמים, מתח;נשים - לידה או הפלה.

סיווג

המחלה מסווגת על פי שלבי המחלה: זאבת אדמנתית מערכתית חריפה

1. .הצורה הממאירה ביותר של המחלה, המאופיינת בקורס מתקדם מתמשך, עלייה חדה וריבוי תסמינים, התנגדות לטיפול.בסוג זה, זאבת אדמנתית מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים.Subacute טופס
2. מאופיין התלקחויות מחזוריות, אולם, עם כי במידה פחותה של חומרת סימפטומים, ולא על קורס חריף של SLE.התבוסה של האיברים מתפתחת בתוך 12 החודשים הראשונים של המחלה.
3. הצורה הכרונית של מאופיינת בגילויים ארוכי טווח של סימפטום אחד או יותר.שילוב של SLE עם תסמונת אנטי פוספוליפיד עם צורה כרונית של המחלה הוא אופייני במיוחד.

גם במהלך המחלה, שלושה שלבים עיקריים נבדלים:

1. מינימלי .יש כאבים ראשיים ומפרקים קטנים, עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף, חולשה, כמו גם סימני העור הראשונים של המחלה.
2. מתון .פגיעה משמעותית בפנים ובגוף, מעורבות בתהליך הפתולוגי של כלי הדם, המפרקים, האיברים הפנימיים.
3. מבוטא על ידי .ישנם סיבוכים מאיברים פנימיים, מוח, מערכת הדם, מערכת שרירים ושלד.

זאבת זאבתית מערכתית מאופיינת במשברים של זאבת, שבה הפעילות של המחלה היא מקסימלית.משך המשבר יכול להיות מיום אחד עד שבועיים.הסימפטומים

של

זאבת אדמנתית מערכתית זאבת מתבטאת בסימפטומים רבים, בשל נזק לרקמות כמעט כל האיברים והמערכות.במקרים מסוימים, הסימפטומים של המחלה מוגבלים סימפטומים העור בלבד, ולאחר מכן המחלה נקראת זאבת דיסקואידית, אך ברוב המקרים יש נגעים מרובים של איברים פנימיים, ואז נדבר על האופי המערכתי של המחלה.

בשלבים הראשונים של המחלה, זאבת אריתמטוס מאופיינת על ידי קורס מתמשך עם הפסקות תקופתיות, אבל כמעט תמיד הופך צורה מערכתית.לעתים קרובות מסומן דרמטיטיס erythematous על פני סוג פרפר - אריתמה על הלחיים, עצמות הלחיים, ואל תשכח את האף.נראה רגישות יתר לקרינה סולארית - photodermatosis הוא מעוגל בדרך כלל, הם בעלי אופי מרובים.

נזק משותף מתרחשת ב -90% מהחולים עם SLE.בתהליך הפתולוגי היו מפרקים קטנים, בדרך כלל אצבעות אצבעות.התבוסה סימטרית, המטופלים מודאגים מכאב ונוקשות.דפורמציה של המפרקים הוא נדיר.אספטי( ללא מרכיב דלקתי) נמק של עצמות נפוצים.ראש עצם הירך ומפרק הברך מושפעים.בקליניקה הסימפטומים של חוסר תפקוד תפקודי של הגפיים התחתונות שולטים.כאשר הם מעורבים בתהליך הפתולוגי של המנגנון הליגמנטלי, מתפתחים חוזים לא יציבים, במקרים חריפים ונקעים תת-קרקעיים.

סימפטומים כלליים של SLE:

• כאב ונפיחות של המפרקים, כאבי שרירים;
• קדחת לא מוסברת;
• תסמונת עייפות כרונית;
• פריחות על הפנים של פנים אדומות או שינוי בצבע העור;
• כאב בחזה עם נשימה עמוקה;
• איבוד שיער מחוזק;
• הלבנה או הכפלה של העור של האצבעות או הידיים בקור או תחת לחץ( תסמונת Raynaud);
• רגישות יתר לשמש;
• נפיחות( נפיחות) של הרגליים ו / או סביב העיניים;
• הגדלת בלוטות הלימפה.

סימנים דרמטולוגיים של כוללים:

• פריחה קלאסית על גשר האף והלחיים;
• כתמים על גפיים, תא המטען;
• Alopecia;
• לכה לציפורניים;כיבים טרופיים של
• .

ממברנות ריריות:

• אדמומיות וכיבים( הופעת כיבים) של הגבול האדום של השפתיים.
• שחיקה( פגמים פני השטח - "קורוזיה ריריות") וכיבים על הקרום הרירי של חלל הפה.
• זאבת לופוס - cheilitis - נפיחות צפופה של השפתיים, עם הצפיפות צפופה זה לזה קשקשים אפרפר.

נזק למערכת הלב וכלי דם:

• שריר הזאבת.
• פריקרדיטיס.
• אנדוקארדיטיס של ליבמן-סאקס.
• מחלת עורקים כליליים והתפתחות אוטם שריר הלב.
• דלקת כלי הדם.

כאשר נגעים של הביטוי הנפוץ ביותר מערכת העצבים הוא תסמונת asthenic: חולשת

• , נדודי שינה, עצבנות, דיכאון, כאבי ראש.

עם התקדמות נוספת, ניתן לפתח התקפים אפילפטיים, זיכרון והפרעות אינטלקט, פסיכוזות.חלק מהחולים מפתחים דלקת קרום המוח, דלקת עצבית אופטית, יתר לחץ דם תוך גולגולתי.ביטוי של SLE

לנפרולוג: נפריטיס לופוס

• - מחלת כליות דלקתיות, שבו יש עיבוי של הממברנה של glomeruli, מופקד הפיברין, בורידים hyaline נוצרים.בהיעדר טיפול הולם, המטופל יכול לפתח ירידה מתמשכת בתפקוד הכליות.
• Hematuria או proteuria, אשר אינו מלווה בכאב ולא מטריד אדם.לעתים קרובות, זהו הביטוי היחיד של זאבת ממערכת השתן.מאז האבחון הנוכחי SLE הוא בזמן הטיפול היעיל מתחיל, אי ספיקת כליות חריפה מתפתח רק 5% מהמקרים.

עיכול:

• מכרסם כיבו נגעים - חולים מודאגים חוסר התיאבון, בחילות, הקאות, צרבת, כאב בחלקים שונים של הבטן.
• אוטם מעי בשל דלקת כלי דם, אספקת דם למעיים - בתמונה של "בטן חריפה" עם כאב בעצמה גבוהה, לעתים קרובות מקומית סביב הטבור בבטן התחתונה.
• לופוס הפטיטיס - צהבת, עלייה בכמות הכבד.

הנגע של הריאות:

• Pleurisy.
• זאבת זאבת אדומה.
• הנגע של רקמת החיבור של הריאות עם היווצרות של מוקדים מרובים של נמק.
• יתר לחץ דם ריאתי.
• תרומבואמבוליזם של העורק הריאתי.
• ברונכיטיס ודלקת ריאות.

זה כמעט בלתי אפשרי להניח זאבת לפני הולך לרופא.להתייעץ אם יש לך פריחה חריגה, חום, כאבי פרקים, עייפות.אדמנתית מערכתית זאבת

: תמונת

מהו זאבת אדמנתית מערכתית, להציע כדי להציג את התמונות מפורטות.כאשר מציאת

חשד התייעצות החולה מערכתית זאבת מופנה ראומטולוג ואת דרמטולוג.כדי לאבחן זאבת מערכתית, פיתחו מספר מערכות אבחון אבחון.
כיום, המערכת שפותחה על ידי האגודה האמריקנית לשיגרון היא המועדפת ביותר.

המערכת כוללת את הקריטריונים הבאים:

• תסמין פרפר: פריחה דיסקונטית
• ;
• היווצרות כיבים על קרום רירי;
• נזק לכליות - חלבון בשתן, צילינדרים בשתן;
• נזק מוחי, עוויתות, פסיכוזה;
• הגביר את רגישות העור לאור - הופעת פריחה לאחר חשיפה לשמש;
• מפרקים - התבוסה של שניים או יותר joints;
• polyseroside;
• ירידה במספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם במבחן דם קליני;גילוי
• בדם של נוגדנים אנטי-גרעיניים( ANA).המראה
• של נוגדנים ספציפיים בדם: נוגדנים נגד DNA, אנטי-נוגדנים רואים, תגובה וסרמן החיובית כוזבת, נוגדני anticardiolipin, מבחן חיוב קרישת זאבת עבור תאי LES.המטרה העיקרית

הטיפול של זאבת אדמנתית מערכתית - דיכוי תגובה אוטואימונית של הגוף, אשר מהווה את הבסיס של כל הסימפטומים.למטופלים יש סוגים שונים של תרופות.

טיפול זאבת אדמנתית מערכתית

למרבה הצער, תרופה מלאה זאבת לא אפשרי.לכן, הטיפול נבחר כדי להפחית את הביטוי של סימפטומים, כדי לעצור את תהליכים דלקתיים כמו גם אוטואימוניות.

הטקטיקות של טיפול ב- SLE הן אינדיווידואליות לחלוטין, והן יכולות להשתנות עם הזמן של המחלה.אבחון וטיפול של זאבת - מאמצים משולבים לעתים קרובות של המטופל והרופאים, מומחים של התמחויות שונות.טיפולי

הנוכחיים עבור זאבת:( . פרדניזולון או וכדומה)

1. Glucocorticosteroids - הם תרופות חזקות שמתחרות דלקת זאבת.
2. ציטוטוקסיות immunosuppressants( אימורן, cyclophosphamide, או משהו דומה.) - תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, יכול להיות מאוד שימושי זאבת ומחלות אוטואימוניות אחרות.
3. חוסמי TNF-α( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. דטוקסיפיקציה חוץ-גופית( plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
5. דופק טיפול עם מינונים גבוהים של glucocorticosteroids ו / או cytostatics.
6. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - יכולות לשמש לטיפול בדלקות, נפיחות וכאב הנגרמות על ידי זאבת.טיפול סימפטומטי
7. .

אם יש לך זאבת, אתה יכול לקחת כמה צעדים כדי לעזור לעצמך.צעדים פשוטים יכולים לגרום החמרות פחות סביר, וגם לשפר את איכות החיים שלך:

1. לוותר על עישון.
2. הרכבת באופן קבוע.
3. לדבוק תזונה בריאה.
4. היזהרי מהשמש.
5. מנוחה נאותה.תחזית

לחיים עם זאבת מערכתית היא שלילית, אבל ההתקדמות הרפואית העדכנית השימוש של תרופות מודרניות מקבלות את ההזדמנות כדי להאריך את חיי.כבר יותר מ -70% מהחולים חיים יותר מ -20 שנה לאחר הגילויים העיקריים של המחלה.

במקביל, רופאים מזהירים כי המחלה בנפרד, ואם חלק אחד של חולי SLE לפתח לאט, במקרים אחרים זה אפשרי ההתפתחות המהירה של המחלה.תכונה נוספת של זאבת אדמנתית מערכתית היא הוודאות של התלקחויות, שתתגלה פתאום באופן ספונטני, מאיים השלכות חמורות.