רטרובולר נוריטיס של עצב הראייה: גורם, סימפטומים, אבחון וטיפול

אופטיק נוריטיס( NZH) היא דלקת המתפתחת בסיבי העצב האופטיים.העצב האופטי הוא איחוד של יותר מ 1 מיליון אקסונים של נוירונים הממוקמים ברשתית.תהליכים אלה יכולים להעביר מידע על תמונות שייתפסו בצורה של דחף חשמלי למוח.המידע מעובד באונה התיכונה, ולאחר מכן אדם הופך מודע לכל מה שסובב אותו.

תיאור המחלה

העצב האופטי מקורו בראש הממוקם בתוך העין.אתר זה זמין רק בתנאי בדיקה מיוחדת של מומחה.האם סיב עצב גלגל עין עוטף מספר פגזים, שתורמים לנהל אותות במהירות והגנה גבוהות של אקסונים ותזונה.

בהתאם לאזור העצב, שם היה דלקת, מבודד: גבשושיות

• - דלקת של חלק התוך העיני של העצב, בדרך כלל מתפתח בילדות.
• Retrobulbar neuritis היא דלקת של מחלקת העצבים הממוקמת מחוץ לגלגל העין.קשורה לעיתים קרובות עם טרשת נפוצה.
• Neyroretinit - שילוב papillita ודלקות בשכבת סיבי העצב, הוא מחלה מעצמם.
• Retrobulbar neuritis של עצב הראייה יכול להתרחש בצורה חריפה וכרונית.אקוטי מאופיין בירידה חדה בחדות הראייה: במהלך היום, החזון עלול ליפול אל האור.חולים חווים כאב במהלך תנועת העין ו exophthalmos.טופס זה נמצא רק אצל אנשים צעירים.
  instagram viewer

התמונה מראה את הלוקליזציה העיקרית של דלקת בעצב ראיה:

בצורה הכרונית יש ירידה איטית יותר חזון.יש לו פרוגנוזה גרועה יותר, בהשוואה לצורה החריפה.לאחר הטיפול, חדות הראיה לא ניתן לשחזר במלואו.

גורם של דלקת בעצב הראיה

אטיולוגיה מגוונת - זה יכול לגרום לכל זיהום: זיהומים ויראליים

• : חצבת, אבעבועות רוח, epidparotit, מחלת הנשיקה;
• כאב גרון;תהליכים דלקתיים
• במוח או קרומי המוח( דלקת קרום המוח, דלקת המוח
  );
• זיהום הסינוסים של הנגיף;
• עששת;
• זיהום פטרייתי;
• עגבת, שחפת, אשר מסווגת כמו דלקת granulomatous;
• תהליכים דלקתיים של גלגל העין;פגיעה בעין.

בין הגורמים האפשריים של דלקת עצבים הן מחלות מערכתיות גם: שגדון

• ;
• הריון פתולוגי;
• פתולוגיה בכליות;
• מחלות דם;
• סוכרת;
• אלרגיה;
• טרשת נפוצה;
• פתולוגיה של רקמת חיבור;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• היפו ו- avitaminosis;
• שימוש תכוף באלכוהול, עישון;
• הרעלת עופרת ועוד.

גם מזהה את הצורה האידיופטית של NZN, האטיולוגיה של אשר לא ניתן להקים.

אל תשים לב מיגרנה לא יכול.בגלל ההשפעות של מיגרנה עם אאורה יכול להיות מאוד לא נעים ואפילו מסוכן.

חשוב מאוד למצוא את הסיבה של כאבים אלה בזמן.לשם כך, סריקה דו-צדדית של כלי המוח והצוואר נמצאת בשימוש נרחב.הכל על מחקר זה.

גורמי סיכון עבור

לעיתים קרובות, הגורמים לדלקת עצבים הם מחלות אוטואימוניות.גורמי סיכון עיקריים:

• .NZH יכול להתרחש בכל גיל, אבל פתולוגיה זו שכיחה אצל אנשים בגילאים 20 עד 40 שנים.
• אביזר מיני.נויריטיס מתרחשת פעמיים בתדירות גבוהה בחצי האנושות.
• נוכחות של מוטציות גנטיות יכולה לגרום להתפתחות של NZN.

פתוגנזה דלקת עצבים

שינויים במהלך דלקת מופיעים הסתננות punctate ובחלוקה של תאים.כתוצאה מכך, דלקת יכולה לעבור מהקליפה הרכה של המוח לסיבי עצב.

אם הדלקת תוכל לאתר עצמו בתא המטען של עצב הראייה, זה יהיה ללבוש אופי ביניים.הביטויים העיקריים של פתולוגיה יהיה נפיחות חדירה לרקמות, השתתפות אשר תיקח לויקוציטים ותאי פלזמה.תהליך neovascularization מתפתח.

תסמינים של כאב

• .הרוב המכריע של החולים מציינים תחושות כואבות המתעצמות במהלך תנועת גלגל העין.Neuritis יכול לגרום לכאב רק בימים הראשונים של תחילת המחלה.
• מפחית את חדות הראייה.מידת חומרת הסימפטומים ב- NZN יכולה להיות שונה.לרוב, מטופלים מתלוננים רק על אובדן קל של ראייה, אשר גדל במהלך פעילות גופנית או בחום.השינוי בחדות הראייה הוא זמני, אך לעיתים נדירות הוא בלתי הפיך.
• ירידה בחזון הצבע.NZN הוא מסוגל לגרום לשינוי חזון צבע.המטופלים מתלוננים שאובייקטים אדומים הופכים לדהוי.
• הופעת הבזקים של אור.חולים מציינים את ההופעה הפתאומית של הבזקים של אור.
• סימן של.חולים המאופיינים בעלייה חדה בסימפטומים בטמפרטורת הגוף המוגבה.
• הופעתו של פגם אפילנטי, הקרוי תלמידו של מ 'גאן.
• כתם עשוי להופיע לפני העיניים.
• דיסק העצב האופטי הוא היפרמי, גבולותיו יכולים להתמזג עם הרשתית.ייתכנו דימומים מרובים ברשתית.דלקת עצב ראיית

וממקור שונה עלולה להיות תסמינים ספציפיים מסוימים, למשל, את דלקת עצבי טופס בצקים יש הנאורוסיפיליס ישן חשד.

עבור דלקת עצבים שהחוף מתאפיינות במראה של הגבשושית הבודדה - תצורות דמויות גידול על פני השטח של הדיסק.אבחון

במהלך אבחון שנערך המחקרים הבאים: בדיקה שגרתית ההתנהגות

• .אוקיסט מעריך חדות ראייה, תפיסה אור.
• אופטלמוסקופיה.זוהי ההשפעה על העין של האור, אשר מאפשר לך ללמוד את המבנה של החלק האחורי של העין.כתוצאה מכך, המומחה יוכל לקבוע את מצב הדיסק חזותי, אשר מתנפח במהלך NZN.
• התגובה של התלמיד לאור.ב PZH, התלמיד הצטמצם במהלך החשיפה לאור מתרחשת במידה פחותה בהשוואה לאדם בריא.
• בדיקות כדי לקבוע את התגובה לגירויים חזותיים.המטופל הוא הניח מול המסך עם לוח שחמט.לראש הם חיישנים המצורפת כי יוכלו לספור את התגובה של המוח.בדיקות מסייעות לקבוע את הנוכחות של הולכה מאוחרת של הדחף העצבי.

באמצעות סריקת תהודה מגנטית יעשה תמונות של הגוף של המטופל.עבור מחקר זה, עליך להזין סוכן ניגוד לעצב האופטי, וכתוצאה מכך, אתה יכול לראות את סיבי העצב בתמונות.

טיפול

אם חשד, יש צורך באשפוז דחוף של המטופל.

בזמנו כאשר האטיולוגיה של המחלה אינו ידוע, טיפול שנקבע, הצליח לדכא את הזיהום של ולהפחית את עוצמת התהליך הדלקתי, יתר על כן, בתרופות, התייבשות, הפחתת הרגישות, שיפור תהליכים מטבוליים ברקמות וסיבים עצבים, כמו גם תפקוד מערכת חיסון.

מיומן שנקבע שיעור עד 7 ימים או sulfonamides antimicrobials אשר יש ספקטרום רחב של פעולה לשריר.חשוב לזכור שלא לרשום תרופות שיכולות להיות השפעות ototoxic, למשל, סטרפטומיצין, גנטמיצין.קבוצה זו של תרופות יש השפעה רעילה על סיבי עצב.

השימוש בקורטיקוסטרואידים בצורה של זריקות retrobulbar מוצג על רקע לקיחת prednisolone בעל פה במשך 2 שבועות.ריבוי של סטרואידים אוראלי צריך להיות לפחות 4 פעמים ביום במשך 5 ימים, לאחר ירידה הדרגתית במינון של התרופה מתחילה.

בנוסף, בעל פה יש צורך לקחת Diacarb על פי התוכנית של 3 ימים של הודאה, 2 ימים הפסקה.זה יעזור להפחית את חומרת בצקת.על הרקע לקחת panangin 2 טבליות שלוש פעמים ביום.חומצה ניקוטין או trental משמש גם כדי לשפר את אספקת הדם.

בתוך לקחת קומפלקס של ויטמיני B, piracetam, לעשות זריקות תוך שרירית של Actovegin.בתוך כמה חודשים, יש צורך לקחת dibazol.

לאחר בירור של הגורמים טיפול התנהגות בעצב הראייה, אשר מיועדת באופן בלעדי את סיבת המחלה, למשל, שימוש בתרופות אנטי-TB, שימוש בתרופות אנטי וטיפול immunokorregirujushchej, אם הסוכן הפך וירוס הרפס.

אם אדם אובחן עם דלקת בעצב ראיה צדדית רעילה של עצב הראייה, אשר נגרם כתוצאה מהרעלת אלכוהול עם מתיל, ואז לתת מרשם של תרופות דומות, אך ללא שימוש בתרופות אנטי-בקטריאלי.

במקרים כאלה, הקבלה של הפתרון אתנול 30% מנוהל חירום 100 מ"ל, לאחר קבלת הפנים 2 chasa חוזרת, אך במינון מופחת בחצי.זה גם הכרחי כדי לשטוף את הבטן עם סודיום ביקרבונט.

מהו מיוקלוניה בחלום, הם מסוכנים, מדוע הם מתבטאים וכיצד הם מטופלים.

בהתאם לגודל, הציסטה הארכנואידית של המוח יכולה גם להשפיע על העצב האופטי.כיצד לאבחן נכון זה כתוב במאמר זה.כל

מעלות של איסכמיה מוחית בתינוקות על HTTP קישור: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.

תוצאות ותחזיות

מחלה זו יש פרוגנוזה טובה.רוב החולים משחזרים לחלוטין את הראייה תוך שנה לאחר הופעת הסימפטומים.

אם הדלקת של עצב הראייה שקמה כתוצאה מטרשת נפוצה או neyromielita האופטי, אז חולי הפארקים החריפים חזרו.חולים שאין להם מחלות רקע שיכול להגביר את הסיכון של דלקת של סיבי העצב, לעתים נדירות נתונים פיתוח חוזר ונשנה של דלקת בעצב ראיה.

צעדי מניעה צעדי מניעה כדי למנוע את התרחשותם של דלקת עצבים רעיל הוא דחייה מוחלטת של מוצרים המכילים אלכוהול ונוזלים רעילים, כמו גם הפסקת עישון.

האופטי עצב מתייחס מחלות המסוגלים לעבור גם ללא טיפול מיוחד, אך במקרים כאלה הוא ניוון אפשרי של עצב הראייה.כאשר הסימנים הראשונים של ON בהקדם האפשרי כדי לראות רופא מומחה לחיים שוב לא הופיע בכל הצבעים.

נוירולוג M.Sperling על עצב הראייה: