כדי להשיג מצב טוב של הדרמיס, לעתים קרובות יש צורך לחסל דלקתיות שונות, מחלות עור.דרמטולוגים בכל מקרה ממליצים על תרופות מסוימות.אחת התרופות המסייעת עם אטופיק דרמטיטיס הוא "Elidel".
תכונות הכנה
"Elidel" מיוצרים בשוויץ.התרופה מומלצת בדרך כלל על ידי רופאי עור לטיפול באטופיק דרמטיטיס.
הפופולריות של תרופות צברה בגלל האפקטיביות שלה. בשמנת, הורמונים אינם כלולים.
צורות מינון
התרופה זמינה בצורת קרם המיועד לשימוש חיצוני.הוא נמכר צינורות אלומיניום של כרכים שונים( 15 מ"ג, 30 מ"ג, 100 מ"ג).
הרכב Elidel
המרכיב הפעיל של התרופה הוא pimecrolimus.חומר זה הוא נגזר ascomycin.מחירי
עלות התרופה תלויה בגורמים מסוימים( כמות התרופה, עיר בדירוג מרקחת).המחיר יכול להשתנות בין 902 - 957 רובל עבור 15 מ"ג.העלות של 30 מ"ג הוא הרבה יותר גבוה - על 1556 רובל.
פעילות פרמקולוגית
פעילות פרמקולוגית של התרופה מיוצגת על ידי השפעה אנטי דלקתית מקומית.פרמקודינמיקה
pimecrolimus, המהווה את המרכיב העיקרי של הכנה, מעורר את עיכוב סלקטיבי של ייצור, שחרור מתווכים דלקתיים, ציטוקינים מתאי הפיטום, תאי T לימפוציטים.
לפיכך, השפעה אנטי דלקתית מושגת.לאחר pimecrolimus המתחם המבוקשמן הקולטן cytosolic "macrophilin-12", המרכיב העיקרי של התרופה מעכב את phosphatase תלויי סידן "calcineurin".על ידי עיכוב calcineurin המסומנים עיכוב של התפשטות של לימפוציטים מסוג T, מניעת ייצור של שעתוק של ציטוקינים מוקדם T הלר סוג 1, 2. ציטוקינים מוקדם כוללים y-אינטרפרון, IL-2, IL-10, TNF, IL-4, IL-5, גרנולוציטים-מקרופאג המושבה מגרה גורם.דיכוי
תגובה חיסונית משתי מושבות תאים מבודדות הדרמיס T הלר, אשר נלקחו מן הסובלים מאטופיק דרמטיטיס, מתרחשת תחת השפעת pimecrolimus, tacrolimus.
Pimecrolimus, עם שימוש מקומי שלה, יש השפעה אנטי דלקתית גבוהה.השפעה כה חזקה של המרכיב העיקרי אפשרי עם שימוש מערכתי של התרופה.אם אנו מעריכים את ההשפעה כי pimecrolimus בטיפול באטופיק דרמטיטיס, זה יהיה גבוה כמו זה של ההיי-קורטיקוסטרואידים( beclomethasone, clobetasol-17-propionate).הוא לא להתגרות שינויי ניוון עורי עקביות, מדכא את הדלקת המתרחשת בתגובה לגירויים בעור.
אם השימוש בתרופה עבור ילדים( 3 חודשים -. 17) עבור 6 שבועות, להפחית באופן משמעותי את הגרד, דלקת של הדרמיס( הסתננות, אריתמה, lichenification, גינויים ותוכחות).אם אתה משתמש בתרופה למשך כ 12 חודשים., ולהקטין באופן משמעותי את תדירות DCE התלקחויות תחת השפעת pimecrolimus.ריכוז pimecrolimus
פרמקוקינטיקה
בדם נצפית במקרים נדירים מאוד( אטופיק דרמטיטיס הפסד 15 - 59% של הדרמיס).בשנת 77.5% של ריכוז החומר הבסיסי בדם נמוך מאוד( פחות מ 0.5 ng / ml) ב 99.8% מָעוּט כלל( להלן מיליליטר 1 ננוגרם /).כשמשתמש תרופת
לטיפול בילדים עם אטופיק דרמטיטיס, ריכוז החומר הפעיל בדם נקבע ברמה נמוכה ויציבה.ריכוזים של הסם בדם אינו תלוי באזור של נגעים של הדרמיס, משך הטיפול.ב 98% מהמקרים רמת הריכוז הוא מתחת 2 ng / ml, ב 60% זה ברמה מתחת 0.5 ng / ml.אינדיקציות
תרופה עבור יישום מקומי בטיפול אקזמה( אטופיק דרמטיטיס).משך הקורס הטיפולי נקבע בדרך כלל על ידי רופא העור המטפל.
ניתן להשתמש בקרם למשך זמן קצר( עם חיסול סימפטומים של אקזמה אטופית), למשך זמן רב( כטיפול מונע של החמרה במחלה).זה גם prescribed עבור צורות שונות של אקזמה ו urticaria( dermographic, קר), את הטיפול של סבוראה מעורבת ו granuloma של העור.
הוראות שימוש
טיפול עם התרופה צריך להתחיל כאשר הסימנים הראשונים של המחלה מזוהים.זה הכרחי כדי למנוע החמרה חדה של המחלה.
מבוגר
החל שכבה דקה על הדרמיס המושפעת מדלקת עור.זה חייב להיות שפשף עד שקוע לחלוטין.מרחי את הקרם על כל אזור של הדרמיס( גוף, צוואר, פנים).הקרם משמש פעמיים ביום. הטיפול צריך להיות מופסק רק לאחר הסימפטומים להיעלם לחלוטין.
- אם חומרת התסמינים נמשכת גם לאחר 6 שבועות של טיפול, בדיקה מחודשת של המטופל נחוצה כדי לאשר את האבחנה של אטופיק דרמטיטיס.
- אם הסימנים הראשונים של הישנות של דרמטיטיס נמצאים, אתה צריך לחדש את הטיפול עם "Elidel".בהתחשב בעובדה כי התרופה ניחן קליטה מערכתית לא משמעותי, אין הגבלות מסוימות במינון היומי.
עבור ילדים
- עד גיל שנתיים, רופאי עור להשתמש בתרופה לא מומלץ.
- הילדים הבוגרים מקבלים תרופה 2 פעמים ביום.
משך הטיפול נקבע על ידי רופא עור.משך הטיפול תלוי בחומרת הנגע של הדרמיס, על הבמה.החל את ההכנה עם שכבה דקה.
בהריון וההנקה
אין נתונים ספציפיים לגבי השימוש בתרופה בהריון.מומחים לא מצאו השפעה ישירה ועקיפה של הקרם על התפתחות העובר, לידתו, התפתחותו לאחר הלידה של התינוק.
התרופה מופרשת בחלב, לכן יש להשתמש בה בזהירות במהלך ההנקה.בשל דרגה מינימלית של ספיגה של התרופה לתוך הדם, היישום המקומי מותר.הסיכון הפוטנציאלי לבני אדם הוא זניח.אסור להחיל משחה על אזור השדיים על נשים מיניקות.
התוויות נגד
בין התוויות נגד, אנו מצביעים:
- גיל הילדים( ילדים מתחת לגיל 3 חודשים לא ניתן להשתמש בשל חוסר נתונים על בטיחות, יעילות השימוש קרם על ידי ילדים);
- נחלש חסינות;
- צורות חמורות של דלקת, נגעים של הדרמיס;
- הגביר את הרגישות ל thymicroimus, מרכיבים אחרים של התרופה;
- של תסמונת נטרטון( אין נתונים ספציפיים לגבי בטיחות השימוש בחולים אלה);
- זיהום ויראלי חריף, פטרייתי, חיידקי של הדרמיס.
תופעות לוואי של
מדי פעם, מטופלים שהשתמשו בקרם Elidel הראו תגובות חולפות קלות( צריבה, חום) באזור הטיפול בתרופה זו.אם החומרה של ביטויים אלה הופך להיות בהיר מאוד, ייעוץ מומחה נדרש.
הביטוי הנפוץ ביותר של שריפה במקום הטיפול עם תרופות.לעתים רחוקות יותר, תופעות לוואי כאלה נצפו: אדמומיות
- ;גירוד;
- גירוי;
- דלקות עור( folliculitis).
במקרים נדירים יותר, היו תופעות לוואי כאלה:
- החמרה של המחלה;תוספת
- ;
- דרמטיטיס;
- תגובות מקומיות;
- הרפס סימפלקס;
- paresthesia;כאב
- ;פריחה
- ;
- נפיחות;
- יובש;
- רותח;
- פפילומה עורית.
במקרים נדירים, התגלו תגובות אנפילקטיות מהמערכת החיסונית.כמו כן, נרשמה לעיתים חוסר סובלנות לאלכוהול.כאשר הוא נלקח, החולה מיד גירוד, בוער, נפיחות, פרצוף אדום, פריחה.
במקרים נדירים, גידולים ממאירים( לימפומות עור, לימפומות אחרות, סרטן עור) התגלו.
הוראות מפורטות
- אם הקרם נכנס לעיניים, על הקרום הרירי, יש להסיר אותו מיד, לשטוף עם מים זורמים.
- בעת השימוש קרם צריך למזער את insolation מלאכותי של הדרמיס.מומחים ממליצים לבטל לחלוטין קרינה UV.
- הקרם לא אמור לשמש לטיפול תחת תחבושות הדוקות.
- לאחר החלת השמנת, עליך להחיל emollients.
- לא מומלץ לשימוש על ידי מטופלים עם אי-ספיקה תורשתית / נרכשת, וכן חולים המטופלים בתרופות מדכאות חיסון.
- אין להחיל את הקרם על נגעים ממאירים פוטנציאליים של הדרמיס.
- הכנה מכיל stearyl, אלכוהול cetyl, פרופילן גליקול.הם יכולים לעורר תגובות העור המקומי.
השפעת הקרם על הנהיגה לא הוקמה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא היה מחקר ספציפי של האינטראקציה של Elidel עם תרופות שונות.מומחים מאמינים כי אינטראקציה של התרופה עם סוכנים אחרים המיועדים לשימוש מערכתי לא סביר.הסיבה לכך היא הקליטה מערכתית של pimecrolimus.
רופאים אינם ממליצים להשתמש בתרופה כדי להחיל על אזור החיסון עד שהתגובות המקומיות של תגובה לאחר החיסון ייעלמו לחלוטין.
ביקורות
על הקרם יותר משוב חיובי.זה משמש לעתים קרובות בגלל היעילות שלה, קלות שימוש.החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה שלה.אנלוגי
. אלוקום. פרדניזולון. Dexamethasone. לורינדן. TAVGIL. Flucinar. פרזול. . Exalb. הידרוקורטיזון. קרוב יותר. Triamcinolone. הערות הרופא על Elidel ניתנים בסרטון זה:
הערות הרופא על Elidel ניתנים בסרטון זה: