Cardiospasm הוושט היא מחלה מורכבת.עם זאת, דלקת של הוושט מתרחשת עקב התכווצות של הקירות.על פי הסטטיסטיקה, 6% מהחולים עם מחלות תפקודיות של הגוף הזה יש cardiopathy.המחלה היא הגורם השכיח ביותר לדיספאגיה, כלומר הפרת תפקוד הבליעה.
מהי קרדיוטיפיה של הוושט?
התיאור הראשון של המחלה היה בשנת 1674.טליס עשה את זה.
לרוב, על פי אינדיקטורים אפידמיולוגיים, מחלה זו מתרחשת במדינות מפותחות.זה נובע מתת תזונה, avitaminosis, כמו גם התפשטות של זיהומים טפיליים מיוחדים.
המחלה נצפתה אצל אנשים בגילאים שונים, אך שכיחה יותר באוכלוסיה הבוגרת.שכיחות המחלה אצל גברים ונשים היא בערך זהה. קוד ICD-10: Q 39.5.
Cardiospasm מתרחשת עקב הפרה של תנועתיות הוושט בריאה.זה נפוץ בקרב אנשים שיש להם נטייה למחלות פסיכו-אמוציונליות לא יציבות.
המחלה מאופיינת על ידי הרפיה של הסוגר התחתון של הוושט או צמצום ממושך של מחלקת הטרמינל.ממש בתחילת המחלה, הפרעות תפקודיות להתבטא.לאחר מכן שינויים אורגניים מתווספים אליהם.
המחלה יכולה להתרחש אצל ילדים בכל גיל, אך רוב החולים הם תלמידי בית ספר וגני ילדים.תחילת המחלה היא תמיד הדרגתית, תקופות של הידרדרות חלופיות עם הרגיל.אבל עם הזמן, יש התקדמות של סימפטומים.
הסיבות
הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות גורמים פנימיים וחיצוניים שונים, הפרות במהלך embryogenesis, הפרעות נוירוגניות.
גורמים פנימיים: התכווצויות ממושכות של הקרדיה הנובעות מהכיבים, הטראומה, הגידולים.
מצב זה יכול להחריף על ידי חשיפה לרעלים בעת עישון, שתיית משקאות אלכוהוליים.עווית לב יכולה להתרחש גם כסיבוך בשנית, טיפוס, עגבת, שחפת.
גורמים חיצוניים:
- טרשת צמצם המזון של הסרעפת, מלווה בהידבקות.
- תהליכים פתולוגיים המתרחשים בבטן.
- מחלות יתר.
במקרים נדירים, המחלה מתפתחת בשל בעיות מולדות עם הוושט.תחת השפעת גורמים שונים, קירות הוושט מתחילים להשתנות.הם יכולים להיות דליל.
לפעמים תנאי מוקדם הוא טרשת נפוצה.הנטייה הגנטית של המדענים מקצה תפקיד משני, שכן הוא אינו מסביר את כל הגורמים להתפתחות המחלה.
המורכבות במחקר הסיבות היא בשל העובדה כי cardiopathism של הוושט היא מחלה נדירה למדי.
סיווג
בהתאם לתמונה הקלינית ואת המוזרויות של מהלך המחלה, ארבעה שלבים נבדלים:
- הראשון אינו מאופיין הרחבה משמעותית של הוושט. רפלקס הרחבת הלב נשמר, אך תנועתיות הוושט מתחזקת.לאלו האחרונים אין תיאום ברור.
- השלב השני מאופיין בהיעדר רפלקציה של הלב. הוושט מוגבר חסר חשיבות, בדרך כלל לא יותר מסנטימטרים ספורים.
- בשלב השלישי מתגלה הרחבה משמעותית של האורגן. זה יכול להגיע 8 ס"מ.יש עיכוב מזון נוזלי.המנוע שבור.
- בשלב הרביעי, הוושט לא רק הופך להיות מוגדל בקוטר, אלא גם מאריך, מעוקל. מזון ומשקאות מתעכבים במשך זמן רב, מה שמוביל להתפתחות של מחלות במקביל.
במקביל, משך המחלה אינו משפיע על השלב של Cardiospasm.
Achalasia של cardia ו cardiospasm: הבדלים
שתי המחלות שייכות לקבוצה neuromuscular. Akhalasia היא מחלה של אטיולוגיה לא ידוע.הוא מאופיין על ידי הפרעה של הסוגר הוושט התחתון.יש ירידה לא יעילה הוושט וחוסר הרפיה של הסוגר המתאים.
עבור Cardiospasm, זה אופייני כי הסיבים של הסוגר התחתון הופכים רגישים כדי gastrin.
לכן, יש עווית אמיתית של cardia.עם achalasia, נוירונים postganglionic מעורבים.בגלל זה, רפלקס הפתיחה נופל.
תסמינים של
בשלב הראשוני של התפתחות המחלה אין ביטוי בולט.המחלה יכולה להתרחש בחריפות או להפגין בהדרגה עם הגדלת הסימפטומים.
במקרה הראשון, אם יש תנאים מוקדמים, זה מתחיל עם תחושה של כאב מתפוצץ.זאת בשל העיכוב של גוש המזון הוושט.כעבור כמה דקות חשה התחושה הלא נעימה.
עם התפתחות הדרגתית, בתחילה יש קשיים ניכרים במעבר של מוצרי מזון צפופים, ונוזלים עוברים בחופשיות.הפרעה בבליעה מתרחשת רק עם התקדמות המחלה.בין הסימפטומים של cardiospasm
ושט: כאבים בחזה
- במהלך אכילה,
- קשיים בבליעה, כאבי
- אופייניים אנגינה, העולים מתוך ארוחה.
להבדיל ממחלות אחרות של cardiospasm הוושט הקל, כפי הוא מאפיין של בליעה ארעית, האופי הפרדוקסלי שלה בשבילו.תסמינים של המחלה מתגברים, ואז גם פתאום נעלמים.היכולת לעבוד בדרך כלל אינה מופרת.
אבחון
בדרך כלל הרופא יכול לאבחן נכון, על בסיס אנמנזות ותלונות המטופל.
אשר את ממצאי שיטות המחקר האובייקטיביות של הרופא.העיקרי הוא esophagoscopy.הנוהל מיועד לילדים ולמבוגרים.
זוהי בדיקה של הוושט בעזרת טכניקה מיוחדת.מופק תחת הרדמה מקומית או הרדמה כללית.מניפולציה יכולה להיות מתוכננת או חירום.
האנדוסקופ מוזרק תחת ניטור מתמיד.הצינור נע בהדרגה לאורך שורש הלשון, הוא יורד.באמצעות השיטה, זה אפשרי להוציא מחלות אורגניות.
באבחון ניתן לקבוע את צורתו של הקרדיוספזם. זה יכול להיות:
- מסובך,
- פיצוי, אסטמה
- .
השיטה החשובה השנייה היא מחקר רנטגן.תכונה אופיינית של המחלה היא הרחבת הוושט עם נוכחות של קטע צר.בועת הגז לא נמצאה במחלה זו.לא מוצאים בשלבים הראשונים ובשינויים אחרים.
עם הפתולוגיה רציני, לומן גדול נראה.לפעמים זה קורה עם נוזלים, רירי או מזון שאריות.שחיקות וכיבים ניתן לזהות.
טיפולים בסיסיים עבור
בשלבים הראשונים, מוצע אפקט שמרני.היא מניחה נורמליזציה של משטרי הגנרל והאוכל.מרשם תרופות holinoblokiruyuschie ו spasmolytic.שימוש אפשרי של אנטגוניסטים סידן ו הרגעה.
טיפול לא אופרטיבי מחולק כללי ומקומי.במקרה הראשון, נקבע שימוש במוצרים בעלי עקביות רכה או חצי נוזלית.במרפאות מסוימות, שיטות של היפנוזה והצעה, אשר פותחו באמצע המאה הקודמת, נקבעו.שיטת טיפול כירורגי יעיל
היא הידרציה של הבלון, הכולל מתן אל חללית לתוך הוושט.מערכת הלב וכלי הדם פנאומטי כולל צינור מיוחד.בקצה אחד הוא בלון.
זה יוצר לחץ מסוים, הנשלט על ידי מאנומטר מיוחד.הרחבות קטנות יותר משמשות לראשונה.עם עוד מגדילה את הקוטר.
ניתוח להסרת cardiospasm הוושט מינה:
- אם זה בלתי אפשרי לנהל cardiodiosis.במיוחד זה נוגע לילדים.
- אין השפעה על טיפולים אחרים.
- יש פערים הוושט.
- הרופא חושד בנוכחות של תהליכים ממאירים.
סיבוכים בטיפול מתרחשים לעיתים קרובות בשעות הראשונות של הניתוח.בדרך כלל זה נזק הוושט.מסורתית אומר
כמו אפקטים נוספים משמשים: מגנוליה סינית
- ,
- Eleutherococcus, ג'ינסנג
- .
עשב של אורגנו ושורש althea יש השפעה טובה אנטי דלקתית.
אינפוזיה מרתח של עשבי תיבול אלה משמשים הן למניעת ובמהלך תקופת החמרה.אם סימפטומים סימפטומטיים של regurgitation ו צרבת, מינה עירוי של קמומיל.יש לו השפעה מרגיעה קלה, משחרר דלקת.בנוסף, ניתן לרשום: motherwort, הגדרה pion או ולריאן.
מניעת
הדרך העיקרית למנוע את התפתחות המחלה, למנוע החמרות - תזונה נכונה.קחו ארוחות בסביבה רגועה.להשפיע באופן חיובי על השימוש במוסיקה רגועה.
סרב לאכול מזון חד גוני או מחוספס, מזון מהיר.יש להימנע משלוש ארוחות ביום עם מנות גדולות.עדיף לחלק אותם לתוך 6 קבלות פנים.ללעוס מזון.אם באותו הזמן להרגיש את הכאב כאשר עובר את האוכל, מיד לקחת כמה לגימות של מים.
לסיכום, נציין כי עם טיפול מוקדם 84% מהחולים נרפא.בשלבים מתקדמים, זיהום של דרכי הנשימה, דלדול חמור והתייבשות של הגוף יכול להתרחש.