הם 2 שיטות להעביר ונספג נוזלי חומר אינטר: paratsellyurny - - המעבר נעשה דרך קרום בין שני תאים מחוברים באופן הדוק.זה, למשל, דיפוזיה, או תחבורה עם ממס, כלומר, תחבורה פסיבית;
- תאיים - "דרך הכלוב".חומר 2 מתגבר הממברנה: את הפסגה או לומינל, אשר מפרידה בין תסנין לומן של הציטופלסמה תא צִנוֹרִית ואת מחסום מקרין basolateral בין נוזל ביניים ו בציטופלסמה.לפחות אחד המעבר מיושם על ידי מנגנון של תחבורה פעילה.
סוגי
שיטות שונות של ספיגה מיושמות במחלקות שונות של נפרון.לכן, בפועל, ההפרדה משמשת לעתים קרובות על פי המאפיינים של העבודה:
- חלק הפרוקסימלי - חלק מסובך של אבולה הפרוקסימלי;
- רזה לולאה חלקים Henle: רזה עולה ויורד;
- צינורית דיסטלית דיסטלית מפותלת, מחוברת וחלק עבה של הלולאה של הנלה.יש הפרוקסימלי
נספג מים 2/3, וגלוקוז, חומצות אמינו, חלבונים, ויטמינים, כמות גדולה של יוני סידן, אשלגן, נתרן, מגנזיום וכלור.צינורית הפרוקסימלי הוא הספק העיקרי של גלוקוז, חומצות אמינו וחלבונים לדם, ולכן שלב זה הוא חובה עצמאית של העומס.
תוכניות ספיגה משמשים שונים, אשר נקבע על ידי סוג של חומר נספג.
גלוקוז באבובית הפרוקסימלית נספג כמעט לחלוטין.מ לומן של הצינור כדי הציטופלסמה, הוא עוקב את הממברנה לומינל באמצעות Countertransport.זהו טרנספורט פעיל משני, אשר יש צורך באנרגיה.הוא משתמש אחד כי הוא שוחרר כאשר יון נתרן נע לאורך שיפוע אלקטרוכימי.ואז, גלוקוז עובר דרך הממברנה basolateral ידי דיפוזיה: הגלוקוז מצטבר בתא, אשר מספק הבדל בריכוז.
אנרגיה נדרשת כאשר עובר דרך קרום לומינל, הובלה דרך הממברנה השנייה אינה דורשת עלויות האנרגיה.בהתאם לכך, הגורם העיקרי של ספיגת גלוקוז הוא התחבורה העיקרית פעילה נתרן.
על ידי אותה ערכת, חומצות אמינו, סולפט, סידן פוספט אנאורגני, חומרים מזינים הם reabsorbed.
חומצות אורגניות חלשות ובסיסים חלשים בשל רמה נמוכה של דיסוציאציה נלכדות מחדש בשיטת הדיפוזיה הלא-לאומית.החומרים מתמוססים במטריצת השומנים ונספגים על ידי שיפוע הריכוז.הקליטה תלויה ברמת ה- pH: כאשר היא יורדת, ניתוק החומצה יורד, והדיסוציאציה של הבסיסים עולה.ברמה גבוהה pH, דיסוציאציה של חומצות מגביר.
תכונה זו יושמה בגזירה של חומרים רעילים בדם להרעלת תרופות המוחדרות, זה היה basified, אשר מגביר את מידת הניתוק של חומצות ועוזר להביא אותם בשתן.Loop
של הנלה
אם יוני מתכת ומים נספג כמעט באותו שיעור של אבובית הפרוקסימלית, הלולאה של הנלה נספג בעיקר נתרן וכלור.המים נספגים בין 10 ל -25%.
ב לולאה Henle, מנגנון רוטרי אב טיפוס מתממש, בהתבסס על הייחודיות של המיקום של החלק יורד וירידה.החלק היורד אינו סופג נתרן וכלור, אבל נשאר חדיר למים.העולה יונק יונים, אבל מים זה בלתי חדיר.כתוצאה מכך, ספיגת נתרן כלורי ידי החלק עולה קובע את מידת ספיגת המים על ידי החלק יורד.
סינון ראשוני נכנס לחלק הראשוני של הלולאה כלפי מטה, כאשר הלחץ האוסמוטי נמוך בהשוואה ללחץ הנוזל הבין-תאי.שתן הולך למטה לולאה, לוותר על מים, אבל שמירה על יונים של נתרן וכלור.
כאשר המים מוסרים, הלחץ האוסמוטי בתסנין עולה ומגיע לערך מרבי בנקודת המפנה.לאחר מכן, שתן עוקב אחר השטח העולה, שומר על מים, אך מאבד את נתרן ואת כלור היונים.בשתן canaliculus דיסטלי נופל hyposmotic - עד 100-200 mosm / l.
למעשה, בחלק היורד של הלולאה, השן של הנל מתרכז, ובקטע העולה הוא מתגרש.
מבנה הלולאה וידאו עדין:
דיסטלי
לעבור חלש דיסטלי צִנוֹרִית מים וחומרים אורגניים אינם נספגים.במחלקה זו נעשה דילול נוסף.ב אבולה דיסטלי מקבל כ 15% של שתן הראשי, והוא כ 1%.
כפי שהוא נע לאורך הצינורית הדיסטלית, הוא הופך להיות יותר ויותר היפרסמוטיות, כמו כאן יונים בעיקר נספגים ובחלקם מים - לא יותר מ -10%.הדילול נמשך צינורות איסוף, שם השתן הסופי נוצר.
המאפיין המיוחד של קטע זה הוא האפשרות של התאמת קליטת יונים של מים ונתרן.עבור המים, הרגולטור הוא הורמון antidiuretic, ועל נתרן הוא aldosterone.
נורמה
להשתמש בפרמטרים שונים להערכת התפקוד של הכליות: הרכב ביוכימי של דם ושתן, בסכום של יכולת הריכוז, כמו גם אינדיקטורים חלקיים.אלה האחרונים כוללים את קצב סינון גלומרולרי ספיגה ספיגה.שיעור גלומרולרי סינון
- מציין את איבר יכולת ההפרשה, שנותן ראשונים קצב הסינון הזה המכיל שום חלבון דרך מסנן גלומרולרי.
הנורמה של GFR הוא 90-140 מ"ל / דקה.המדד הגבוה ביותר הוא בשעות היום, ירידה בשעות הערב, ובבוקר הוא ברמה הנמוכה ביותר.עם פעילות גופנית, זעזועים, כליות או אי ספיקת לב ומחלות אחרות, ה- GFR נופל.עלול לעלות בשלבים הראשונים של סוכרת ויתר לחץ דם.הספיגה צינורי
לא נמדד ישירות, אלא מחושבת כהפרש בין GFR ודקה diuresis פי הנוסחה:
P =( GFR - D) x 100 / SCF, שבה,
- GFR - קצב סינון גלומרולרי;
- D - דיאטה דקה;
- P - ספיגה צינורי.
עם ירידה בנפח הדם - ניתוח, אובדן דם, יש עלייה ספיגה ספיגה בכיוון של צמיחה.על רקע משתנים, עם כמה מחלות כליות - ירידות.
הנורמה עבור ספיגה ספיגה הוא 95-99%.לפיכך, כל כך הרבה הבדל בין נפח השתן העיקרי - עד 180 ליטר, ואת נפח משני - 1-1.5 ליטר.
כדי להשיג ערכים אלה, נעשה שימוש במדגם Reberg.בעזרתו, מחושב הסילוק - מקדם טיהור של קריאטינין אנדוגני.במדד זה, GFR ו reobsorption צינוריים מחושבים.
החולה מוחזק במצב שכיבה למשך שעה.במהלך הזמן הזה, השתן נאסף.הניתוח מתבצע על קיבה ריקה.
חצי שעה לאחר מכן, הדם נלקח מן הווריד.ואז
בשתן ובדם הם קריאטינין ו GFR מחושב על ידי הנוסחה:
GFR = M x A / P, כאשר M
- - רמת קראטינין בשתן;
- P - רמת החומר בנפח של
- בנפח של שתן.זה מחושב על ידי חלוקת נפח לפי זמן ההפרדה.על פי מדגם
Reberga יכול לסווג את מידת הנזק לכליות:
- הקטנת קצב הסינון 40 מ"ל / דקה היא סימן של אי ספיקת כליות.
- הפחתת GFR ל 5-15 מ"ל / min מציין את השלב המסוף של המחלה.
- הקטנת התקליטור עוקבת בדרך כלל אחרי עומס מים.
- הגידול של התקליטור קשור לירידה בנפח הדם.הסיבה עשויה להיות אובדן של דם, כמו גם דלקת נפרית - עם מחלה זו המנגנון glomerular ניזוק.
הפרעה של ספיגה הצינור
תקנה של ספיגה ספיגה
זרימת הדם בכליות היא תהליך אוטונומי יחסית.עם שינויים בלחץ הדם מ 90-190 מ"מ.gt;אמנות.הלחץ של נימים הכליות נשמרת ברמה הרגילה.יציבות זו מוסברת על ידי ההבדל בקוטר בין הבאת והוצאת כלי הדם.
ישנן שתי שיטות משמעותיות ביותר: autoregulation myogenic והומוראלי.
Myogenic - עם צמיחה של לחץ הדם arteriol arteriolar הקירות החוזה, כלומר, הגוף מקבל נפח קטן יותר של דם ולחץ טיפות.הצרה גורמת לרוב לאנגיוטנסין II, באותו אופן לפעול thromboxanes ו leukotrienes. Vasodilators הם אצטילכולין, דופמין וכן הלאה.כתוצאה מפעולתם, הלחץ על נימים גלומרולרי מנורמל על מנת לשמור על רמה נורמלית של GFR.
הומוריסטי - כלומר, בעזרת הורמונים.למעשה, האינדיקטור העיקרי של ספיגה צינורי הוא רמת ספיגת מים.תהליך זה יכול להיות מחולק לשני שלבים: חובה - זה מבוצע tubules הפרוקסימלי הוא עצמאי של עומס המים, ואת אחד התלוי - מתממשת tubules דיסטלי צינורות איסוף.שלב זה מוסדר על ידי הורמונים.
העיקרי ביניהם - ואסופרסין, הורמון antidiuretic.הוא שומר על מים, כלומר, מקדם שימור נוזלים.הורמון מסונתז בגרעי ההיפותלמוס, עובר לנוירופופיזה, ומשם הוא נכנס לזרם הדם.באזורים דיסטליים, יש קולטנים עבור ADH.אינטראקציה של וזופרסין עם קולטנים מוביל לשיפור החדירות של הממברנות למים, כך שהוא נספג טוב יותר.במקרה זה, ADH לא רק מגביר חדירות, אלא גם קובע את רמת החדירות.
בשל ההבדל בלחץ ב parenchyma ואת צינורית דיסטלי, המים מן תסנין נשאר בגוף.אבל על רקע של ספיגה נמוכה של יונים נתרן diuresis יכול להישאר גבוה.
ספיגה יון נתרן מסדיר אלדוסטרון - ההורמון של קליפת האדרנל, כמו גם הורמון natriuretic.
השפעתו על החלק של צינורות איסוף חזק במיוחד.ההורמון "עובד" הן בכליות והן בבלוטות, ובדרכי העיכול, משפרות את ספיגת הנתרן.כמו כן, aldosterone מסדיר את הרגישות של קולטנים ל- ADH.
Aldosterone מופיע מסיבה נוספת.עם ירידה בלחץ הדם, רנין, חומר השולט על הטון של כלי, הוא מסונתז.תחת השפעת רנין, agglobulin מן הדם הופך אנגיוטנסין אני, ולאחר מכן לתוך angiotensin II.האחרון פועל כמחזק vasoconstrictor.בנוסף, היא מפעילה את הייצור של aldosterone, אשר גורם reabsorption של יונים נתרן, אשר גורם החזקת מים.מנגנון זה - שימור מים ווסוקונסטרקטיון, יוצר לחץ דם אופטימלי ומנער את זרימת הדם.
Natriyurethic הורמון נוצר באטריום כאשר הוא נמתח.ברגע הכליות, החומר מפחית את reabsorption של יונים ומים יונים.במקרה זה, כמות המים הנכנסת לשתן המשני עולה, מה שמקטין את נפח הדם הכולל, כלומר, מתיחת האטריה נעלמת.
בנוסף, רמת reobsorption צינורית מושפעת על ידי הורמונים אחרים: הורמון parhyroid
- - משפר את ספיגת הסידן;
- thyreocalcioninine - מפחית את רמת ספיגה מחדש של יונים של מתכת זו;
- אפינפרין - השפעתו תלויה במינון: עם כמות קטנה של אדרנלין מפחית סינון GFR, במינון גדול - כאן ספיגה ספיגה גדל;
- תירוקסין והורמון סומאטרופי - הגברת הדיאוריה;
- אינסולין - משפר את ספיגת יונים אשלגן.
מנגנון ההשפעה שונה.לפיכך, הפרולקטין מגביר את החדירות של קרום התא למים, ו parathyrin משנה את השיפוע האוסמוטי של interstitium, ובכך להשפיע על התחבורה האוסמוטית של מים.
reabsorption תעלה היא מנגנון שגורם החזרת מים, יסודות קורט וחומרים מזינים לדם.יש חזרה - ספיגה מחדש, בכל תחומי הנפרון, אך על פי תוכניות שונות.
