מספר דרכים להסרת גידולים: . כריתה, ectomy, וכו 'השיטות כוללות הסרה כירורגית ו enucleation.הקונספט
Enucleation - הסרת הגידול היא טכניקה ידי קילוף שלה, כלומר, הסרה מלאה מתבצעת ללא היווצרות של נזק למבנים הסמוכים פגז תיחום הגידול מן הרקמות הסמוכות. ..
אם ההנחה היא enucleation של איבר פנימי, הסרתו מתבצע ללא חתכים שריונו.
מתי הפעולה מוצגת?הסימנים העיקריים
למבצע כזה הם:
- גדול לא גידולים שפירים הנעים ברקמות הערמונית( אדנומה), חזה( lipomas ו fibromas), בלוטת Bartholin ואת בלוטת התריס;גידולי Solitary
- בשכבת שריר רחם בחולים מסוגלים הולדה;
- נגעים ציסטטיים שאינם טפיליים;
- טרטומות שחלות וציסטות מהסוג הפראובארי;
- ציסטות רשתית של צוואר הרחם ונרתיק;
- ציסטות בחניכיים;
- נגעים סיסטיקיים הדוקים.טחול היווצרות פיברוזיס
- או כבד מסוג nonparasitic.הליך התוויות Do
יש התוויות שלה, אשר תלויים האיבר שבו התערבות צפויה.לדוגמא, מבצע כזה על העיניים הוא תווית בנוכחות פתולוגיות מערכתיות חמורות obscheorganicheskogo תהליך פיתוח זיהומיות, טראומות גולגולתי.כאשר enucleation אדנומה של הערמונית
התווית: אוטם אי
- ;
- כשל בכליות;
- לב ריאתי;
- צורות חמורות של טרשת עורקים מוחית;
- מפרצת אבי העורקים;
- החמרה של צורות כרוניות דלקת שלפוחית השתן או pyelonephritis.
כאשר enucleation אדנומה molochnozhelezistoy תווית אם במהלך הביופסיה חשף את נוכחותם של תאים ממאירים, כמו גם עם בעיות פתולוגיות מערכתית זיהומיות מסוימות עם krovesvertyvaemostyu וכן הלאה. טכניקת
של
Enucleation של כל איבר או היווצרות מתבצעת באמצעות הרדמה, ודורש לפני ניתוחהכשרה.
בטוח שזה מופיע בנוכחות סבילות הרדמה המשמשים, רל ואבחון ביצע למחלות זיהומיות, למד דם.ואז vyluschivanie ישיר.
enucleation של גלגל העין
המטופל מושם על שולחן ספקולום מכסה מיוחד פותח את הגישה הנחוצה.המבצע עצמו נמשך כשעה והוא מורכב ממספר שלבים.
- המנתח חותך דרך לחמית העין מפריד אפל ממיטתו.
- וו מיוחד חותך את השרירים ישר.אז העין משתרעת החוצה ואת עצב הראייה שרירים אלכסוניים מנותקים.עין
- מוסר, דימום צריבת חמצן, ולאחר מכן הטילה מוחצת ספוגית.כאשר
- הדימום פסק, השתל מוכנס לתוך מסלולו, אשר מחוברת הגידים השרירים הנותרות.חולי
קשים להשלים עם הרעיון שהם למעשה בלי עין, ולכן חולים אלה מראים שיקום פסיכולוגי.
בנוסף, בתקופה שלאחר הניתוח עלול להתבטא בכל מיני סיבוכים כמו נפיחות, דימום או נגעים דלקתיים של ארובת העין פעלה.אם יש הפרה של תקנים סניטריים, זיהום יכול להיכנס לעין.
השחלות ציסטה enucleation של ציסטות בשחלות מאפשר לנשים לשמר פוריות.במהלך הטיפול לא רק מסיר את השחלה, אך רק עם תכולת הכמוסה פיברוזיס.רקמות בריאות אינן מושפעות בשום אופן.חולה
לפני enucleation צריך להיות מוקרן בהחלט עבור הנוכחות של פתולוגיות דלקתיות של אזור איברי המין והשתן.בנוסף, מחקר ביופסיה של הציסטה מומלץ להוציא את טבעו הממאיר.
- לפני הניתוח, המטופל צריך לגלח את שטח המפרק ולחתום על הסכמה לביצוע הביצה.
- כל המניפולציות מבוצעות בהרדמה.עבור הליך בקיר הבטן לעשות 3 נקבים, אשר להוביל את אנדוסקופ הצורך ואת הכלים הדרושים.
- במקום שבו קווי המתאר הסיסטטיים נראים בבירור ביותר, ניתוק.
- בתהליך של vyluschivaniya לנסות לא לפגוע בציסטה עצמה, כדי למנוע את התוכן שלה על רקמות בריאות של השחלות.
- לפעמים, כדי להקל על תהליך enucleation, השאיפה של התוכן ציסטי מבוצעת, רק אז ההפרדה מיצוי של הקפסולה מבוצעת.
- דימום הוא נעצר על ידי חשמלי coagulator.
כמה שעות לאחר ההליך החולה יכול לאכול, לשתות ולקום מהמיטה.בדרך כלל המטופל משוחרר ביום השני לאחר הניתוח.
במהלך השיקום, המטופל לוקח אנטיביוטיקה ותרופות כאב. אתה יכול להתקלח או אמבטיה בערך שבוע לאחר enucleation.
במשך כחודשיים עד שלושה חודשים, אישה אינה מורשית להרים חפצים כבדים, ואינטימיות מינית אינה כוללת חודש.
אנקליאציה של ציסטה השחלות בדרך כלל הולך ללא סיבוכים, אם כי במקרים חריגים דימום, דלקת או זיהום עלול להתרחש.בדרך כלל, סיבוכים כאלה מתרחשים במקרים של הפרות של שיקום לאחר הניתוח, עקרות או אי עמידתו של המטופל עם דרישות רפואיות.
בלוטת החלב
אחת השיטות המובילות כירורגיות לחיסול שפירים של סיבי חזה fibroadenomatous הוא enucleation.
טכניקת הסרה דומה מומלצת לגודל קטן ומקור גידולי שפיר, אשר חייב להיות מאושר על ידי ביופסיה ראשונית ומחקרים היסטולוגיים.
התהליך מבוצע בהרדמה מקומית.כל המבצע אורך כשעה.
גישה לחינוך נעשית בדרך כלל באמצעות אתר בגבול אזור הפיגמנט המקיף את הפטמה.המנתח מנתח את רקמת הבלוטה, מסיר את היווצרות לאתר החתך, מפריד אותו מן הרקמות הסמוכות ומסיר אותו.ואז התפרים הדרושים מוחלים על הפצע.
תקופת השיקום מניחה את שהייה של המטופל בבית החולים גם 24 שעות לאחר הניתוח.
התפר מוסר במשך כ -5 ימים, והאי נוחות הכואבת בחזה יכולה להימשך מספר שבועות נוספים.עבור משככי כאבים שלה prescribed, ומניעת סיבוכים - אנטיביוטיקה.
צמתים Myomatous
כריתה של בלוטות מיומה הוא, למעשה, נחשב תקן הזהב להסרת fibroids הרחם.הצומת המיאומטית כוללת קפסולה אופיינית המקיפה אותה, ולכן ניתן לבצע ניתוחים אופרטיביים מבלי לפגוע ברקמות של השכבה השרירית של הרחם.
באופן כללי, enucleation ניתן לאכול בכמה דרכים:
- Laparotomy.כאשר vyluschivanie נעשה באמצעות חתך על הצפק ועל קיר הרחם.פעולה זו מסומנת עבור גדלים גדולים של תצורות.שיקום לטווח ארוך הוא 2-3 חודשים.יש סבירות גבוהה של סיבוכים כגון הידבקות ודימום.
- לפרוסקופיה.כאשר הגישה לחינוך מתבצעת באמצעות שתי חתכים קטנים.השחזור לוקח בערך 10 ימים, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.
- היסטרוסקופיה.Instrumentation הוא הציג לתוך חלל הרחם דרך הנרתיק.בעזרת אלקטרודות לולאות הקצירה והסרה מתבצעת.השיקום לוקח 4-5 ימים.הניתוח יכול להיות מסובך על ידי הצטלקות, דוקרנים או ניקוב הרחם.
בלוטת התריס Nodule
אם בלוטת התריס נראה כי יש היווצרות חריגה, הרקמה הבלעדית parenchymal לא השתנה, ואז enucleation מבוצעת.
רקמות בלוטת התריס נחתכים לפני לוקליזציה של האתר, ולאחר מכן הוא הוסרו והוסרו.לאחר הסרת, לעצור את הדם לתפור את שכבת הפצע לשכבה.גישה כזו הניתוח הוא מסוגל לשמר את שלמות תאי בלוטת התריס בריאים ככל האפשר.
שיקום לוקח כמה ימים, סיבוכים דומים לפעולות על איברים אחרים.
אנקלאציה של אדנומה ערמונית
לרוב, אנקלאציה של אדנומה הערמונית נעשית בשיטת הולה או בלייזר הולמיום.
גישה זו לטיפול מאפשרת לך להגיע מדויק ככל האפשר לאזור הרצוי של הערמונית ומבטיח את הבטיחות של biomaterial מרחוק עבור מחקר נוסף היסטולוגית.
הסיבוכים שעלולים להתרחש בצורה של הפרעות בדרכי השתן, אימפוטנציה, המטוריה או נגעים זיהומיים של כדור הגניטורינרי אינם נשללים.
עלות
העלות של טיפול כזה תלוי במספר גורמים שונים ובממוצע הוא:
- לייזר כריתה של אדנומה הערמונית - 23000-64000 רובל;
- Enucleation של התפוח של העין - 5000-41000 רובל;
- אנקלאציה של הצינור תסיסה חלב - 6000-47000 רובל;
- מבצע על בלוטת התריס - 9800-43000 רובל;
- ספירה של בלוטות הרחם - 9600-56000 רובל.
וידאו מראה לייזר enucleation של אדנומה הערמונית: