התמכרות לאופיואידים היא אחד מסוגי ההתמכרות הנפוצים ביותר.זה מתפתח לעתים קרובות גם בקרב מגזרי יתרון חברתי של האוכלוסייה, שבירת גורל, מעוררות הדבקה ב- HIV, הפטיטיס B ומחלות קשות אחרות.
אבחון התמכרות לאופיום
עכשיו השיטה העיקרית של אבחון של תלות אופיום היא היסטוריה רפואית.עם זאת, בשל אי דיוקים וסובייקטיביות שלה, שיטה זו צריכה להיות מאושרים על ידי מספר סוגים של מחקר:
- מעבדה;
- אינסטרומנטלי;
- קליני.
במעבדה, כרומטוגרפיה מתבצעת בעיקר, במסגרתה נחקרות סביבות ביולוגיות של האורגניזם.לפיכך, ניתוח שתן עבור toxicology מאפשר לקבוע אם אדם לקח opiates בתוך 48 השעות האחרונות.
הדיוק של המחקר הכרומטוגרפי הוא 90%, אך לא ניתן לקבוע את התלות של התרופה בו.בנוסף, שיטה זו דורשת זמן רב, חומר עלויות העבודה.אם גוף
חצי שעה התגובה לא נצפתה, האדם עדיין מנוהל IV 0.4 מ"ג או 0.8 מ"ג לשריר.
הסימנים הבאים מצביעים על תגובה חיובית: תלמידים מורחבים
- ;הפרעת התנהגות
- ;תסמונת נסיגה
- ;נמנום
- ;
- היא השפעה דיסטרופית.השיטה המודרנית ביותר
לאבחון של התמכרות אופיואידים - elektroondontodiagnostika, מכשיר שנערך PDE-3.מטרת המחקר הייתה לקבוע את מידת מידת החשיפה של שיניים שלמות.
נוכחות של תלות באופיואידים מתבטאת בהפרעות של העצבים ושל הקולטנים של העיסת.ככלל, הסף של רגישות מפני התחשמלות בקרב מכורים לסמים הוא 10-15 פעמים נמוך מהרגיל.מכשירי
תסמונת קלינית תמונת התנזרות התסמונת
התנזרות בהתמכרות לאופיואידים - מתבטלים תסמונת חומרי קבלה, אשר מלווה שלוש קבוצות של הפרעות:
- פסיכוטי.
- נוירולוגיות.
- .
חומרת תסמונת הנסיגה נקבעת על ידי התרופה הספציפית שאליה התפתחה התלות.זה יכול להיות מורפין, אופיום, הרואין, מתדון וסוגים רבים אחרים של אופיאטים.יתרה מזאת
, חומרת הנסיגה מושפעת מגורמים כגון משך הממשל של סוכני המינון שלהם, הנוכחות של תגובתיות סיבוכים.
שיעור ההתפתחות של תסמיני גמילה עבור התמכרות לאופיום עשוי להיות שונה.לדוגמה, מכורים למתדון שנמסרו תוך ורידי, תסמיני הגמילה מתרחשים מאוחר יותר מאלו שלקחו תכשירי פרג באופיום.
ללא תלות בחומר המסוים שאליו נוצר התלות, תסמונת הנסיגה עם התמכרות לאופייה מתרחשת בכמה שלבים.
בתחילה, יש סימפטומים של תלות נפשית - מצב של אי שביעות רצון, מתח.
במקביל יש סימנים להפרעות סומאטובגטיביות:
- תלמידים מורחבים;
- ;מתח
- ;
- מפהקת;נזלת ועיטוש;חוסר תיאבון;
- בעיות עם שינה.הנסיגה השני בשלב
מתרחשת לאחר 30-36 שעות לאחר הפסקת התרופה, מלווה בחיזוק של סימפטומים מסוימים של השלב הראשון, ואת המראה של חדשות:
- לסירוגין צמרמורות וחום;נמנום
- ;
- חולשה כללית;
- פילוארקציה;
- שרירים וכאב במפרקים.
המעבר לשלב השלישי של כל הסימפטומים הקודמים משופרת באופן דרמטי, במיוחד כאבי שרירים.אי אפשר למצוא תנוחה נוחה: הוא זורק כל זמן מתהפך במיטה, היא קמה נשכבה שוב.הוא מפתח דיכאון, יש תחושה של חוסר תקווה.
ביום השלישי, השלב הרביעי של הנסיגה מתרחשת, הנמשך 5-10 ימים.
תקופה זו מאופיינת תופעות dyspeptic:
- כאבי בטן;
- להקיא;
- שלשולים;
- דחף שווא לעשות צרכיו.
גם במהלך הינזרות דם קרישה מוגברת, טכיקרדיה, לחץ דם, מעט מגביר את טמפרטורת הגוף.לפעמים מכורים לסמים שהזריקו לאופואידים תוך ורידיים סובלים מגרד חריף בוורידים.
בנוסף, כל מכור במהלך תסמונת הנסיגה יש רצון שאין לעמוד בפניו לקחת אופיום כדי להקל על מצבו.
מכורים להרואין חווים את הכאב החמור ביותר בשרירים, אך הם עוברים לחלוטין בין 4-5 ימים במהלך הטיפול.
חולים לעיתים קרובות לברר על פתולוגיות כרוניות רק במהלך תקופת ההינזרות.הפרעות במערכת העיכול גורמות להקאה וכאב במעיים ובבטן, עם תפקוד ריאתי, מופיעה קוצר נשימה.
אי ספיקת לב גורמת לעיתים קרובות למוות של חולה במהלך תסמונת הינזרות.
טיפול
המשימה העיקרית בטיפול התמכרות אופיום היא לחסל את תסמונת הנסיגה.
לשם כך, 4 תרופות משמשות:
- Clopheline.
- Tiapride.
- טרמל.
- Heminarrin.
Clopheline מיד מפסיק הפרעות somatovegetative, tiaprid משחרר תסמונת הכאב והפרעות פסיכופאתיות.Tramal מדכא תסמונת כאב.Geminearin משחזר את תפקוד מערכת catecholamine.
בשלב הבא של הטיפול, יש צורך לדכא cravings עבור סמים.היחלשות האטרקציה לתרופות עוזרת לנוירופלטיקה כמו נוולפטיל ופרוזין.עם זאת, הפעולה שלהם הוא הסתיים מיד לאחר הפסקת.
לאחרונה, לטיפול בתלות באופיואידים, קסנון, תרופה לא רעילה ויעילה, נמצאת בשימוש יותר ויותר.בהתחלה, הוא נאבק עם התוצאות של שיכרון כרונית של הגוף.תקופה זו נמשכת 5 עד 8 ימים.
קסנון משמש לאחר מכן כחלק מטיפול נגד הישנות, אשר עולה בקנה אחד עם התקופה שלאחר שבץ המוקדמות.הטיפול נמשך 10-15 ימים.
לאחר 30-60 שניות לאחר שאיפה עם קסנון, הדופק של המטופל הוא מנורמל, ו 45-60 שניות לאחר סיום ההליך, הכאב ברגליים נעלמת והרפיה קובע, החרדה היא בוטלה.
בנוסף, לאחר השימוש קסנון, רוב המטופלים לאבד את הרצון שאין לעמוד בפניו לקחת אופיום.
במקרה שבו אדם יש רצון להיפטר התמכרות, הוא prescribed פסיכותרפיה - קבוצה ומשפחה.
מטרת מחקרים כאלה היא ליצור סלידה חזקה של אדם לתרופות באמצעות היווצרות של רפלקס שלילי.לשם כך, במהלך הרעלת סמים, החולה מנוהל תוך ורידי עם corazole, מה שגורם פחד הפחד.
הסתייגות והתקפים
בתוך חודשים ספורים לאחר תחילת ההפוגה, המטופל לעיתים קרובות מפתח תסמונת נסיגה שקרית, אשר לעיתים קרובות מעוררת הישנות.
מצב זה יכול להימשך שנה, מלווה סימנים אופייניים:
- נדודי שינה;הפרעות אוטונומיות קלות של
- ;
- חיזוק הכמיהה לסמים;
- חוסר תיאבון;תנודות במצב הרוח של
- .
קשה מאוד להשיג הפוגה יציבה, ולכן לאחר הטיפול חשוב להמשיך לפקח על הרופא ולעבור טיפול תחזוקה.
המקרה הראשון של המטופל מאושפז, ללא קשר לשאלה אם קיימת תסמונת הינזרות, שיכרון חריף או כרוני, פסיכוזה.
הטיפול מתחיל, הכולל 3 שלבים חשובים:
- Detoxification וטיפול משקם.טיפול אינטנסיבי בהתמכרות.טיפול אנטי-טראומטרי.
המשימה העיקרית היא לחסום לחלוטין את הגישה של המטופל אופיאטים, ואת התהליך הזה יכול להיות איטי, מהיר או פתאומי.
חולה בריא עם תכונות פסיכופתיות מובהקות מקפח את התרופה.אם הגוף נחלש, הסירוב של התרופה יבוצע בהדרגה.
לאחר 3-4 שבועות, השלב השני של הטיפול מתחיל.במהלך תקופה זו, שיטות פסיכותרפיות של טיפול, כולל היפנוזה, משמשים.זה נועד לפתח רפלקס שלילי על התרופה.
השלב הסופי של הטיפול הוא הארוך ביותר.זה נמשך בערך 5 שנים, ואת המטרה העיקרית היא למנוע הישנות.בשלב זה, הטיפול הפסיכותרפויטי נמשך, ומעוררים ומפעילים טיפול משקם.