פקקת של כלי mesenteric: סיווג, גורם, טיפול, פרוגנוזה

click fraud protectionפקקת עורקים mesenteric

( mezotrombozom) הוא תהליך של חסימות כלי דם או לפדר לפדר.הם סרט מיוחד שבו נמצאים האיברים הפנימיים.הידרדרות חריפה של זרימת הדם מתרחשת על רקע התפתחות של התכווצות( קריש), חופפים את לומן.זה מוביל לשינויים בלתי הפיכים ואת המוות המהיר של האזורים שנפגעו.בתנאים כאלה, חיסול מהיר של פקיק נדרש.

תכונות המחלה

השכיחות של הפתולוגיה אינה תלויה במיגדר.

• הפגיעים ביותר לה הם אנשים מבוגרים.
• יילודים יכולים להתפתח רק אם יש מחלות משניות נטייה ל mesotrombosis.

לעתים קרובות היא נצפתה במחלות לב מולדות.

הבא, נדבר על פקקת mesenteric חריפה של כלי מעיים וסוגים אחרים שלה.

לקבלת מידע נוסף אודות בפתוגנזה של כלי mesenteric פקק וסיבותיה, אומר בסרטון הבא: צורות

ושלבי

ישנם 3 דרגות פתולוגיה, החומרה אשר תלוי הפשיטות של תבוסה: טופס

• Subcompensated.הסימנים שלה דומים במובנים רבים לחוסר איזון עורקי של סוג כרונית.
• תואר לא מפוצל.זה נחשב הכבד ביותר.אם הטיפול לא מבוצע בזמן, מספר סיבוכים להתעורר.הפעם נחשבת הראשונה 2 שעות לאחר תחילת התפרצות של איסכמיה מוחלטת.אחרי 4-6 שעות מתחילתו שלה יותר מהתחזית הוא שלילי, ושחזור של זרימת הדם הוא כבר לא מסוגל למנוע התפתחות של נמק המעי.
  instagram viewer
• טופס פיצוי.סוג זה של הפתולוגיה מתנהל באופן כרוני.

חשוב לזכור:

• השלב החריף מתחיל לאחר התסחיף, ומתבטא בסימנים של "בטן חריפה".מחלה כרונית
• בתחילה ללא תסמינים, אז ייתכן שיש איזושהי הפרעה בקיבה( נפיחות, כאב).
• בשלב האחרון, הפתולוגיה מתחדדת.הסיבות להופעת

הסיבות להתרחשות תסחיף העיקריים כוללים את מרבית הבעיות הקשורות למחלות לב: קצב פעימות הלב הפרה

1. , היצרות המסתם
2. ( מיטרלי), מפרצת
3. , אוטם שריר הלב
4. .קרישי דם

( תסחיף כלומר) על רקע של קרישת דם מוגברת.לעתים רחוקות היווצרותו מתחילה בכלי הדם, לעתים קרובות זה בא לכאן מן אבי העורקים.לעורר חפיפה של לומן ופציעה.לדוגמה, שביתות בבטן, שבגלל הקרע של העורקים mesenteric אפשרי.

פקקת משנית מתרחשת בהדרגה, על רקע תנאים פתולוגיים כגון:

• נוכחות של גידולים, חריגות בפיתוח של גזע הסרעפת, שבו עורק הוא מעוך.
• פעולות כירורגיות כדי למנוע חסימה של אבי העורקים.דם בזמן הסרת הטרומבוס במהירות רבה עובר לתוך הגפיים התחתונות.עם חסימה mesenteric, חסמים רבים מתעוררים, אשר יכול להוביל אוטם מעיים, את המראה של מוקדי נמק, ואת הפיתוח של ניקוב.אופייני, את הגזע של עורק לעתים קרובות נשאר ללא פגע.תסמונות טרשת עורקים
• .לעתים קרובות יותר, כלי גדול נחשפים זה, עוזב בזווית חריפה מן העורק הראשי.כאשר לומן חסום, זרימת הדם יורדת, ויש סיכון לחסימה של כלי mesenteric. זה אפשרי עם לוח פגום מכסה את לומן, אשר מעורר נמק.על פי הנתונים הסטטיסטיים, סיבה זו מאוד הופכת לגורם המעורר ביותר של פקקת במעי.
• הפחתת לחץ הדם על רקע הרעה בפעילות הלב.

פתולוגיות אחרות עשויות לעורר פקקת mesenteric, אך כולן מובילות לאיסכמיה במעיים.

פקקת Mesenteric של המעי יש את הסימפטומים שלה, נדבר עליהם מאוחר יותר.

תסמינים של פקקת של כלי mesenteric

סימפטומטי תלוי במידה רבה בשלב של הנגע, כמו גם על גובה שבו לומן של העורק נחסם.זה כולל את הביטויים הבאים:

1. שיכרון בפיתוח של דלקת או גנגרנה, אשר אופיינית של צורה disompensated.סימנים של הופעת שיכרון - הקאות, קפיצות של לחץ דם, לויקוציטוזה, דופק filiform.
2. שרפרף נוזלי מלווה במעי הגס הוא טבוע בשלב מפצה, עם תת פיצוי בצואה יש גם דם.עם צורה disompensated, הוא נעדר לחלוטין, ולכן הניתוח נעשה רק לאחר חוקן.
3. תסמינים של דלקת הצפק הם נצפו כאשר לומן סגור במעי הדק.הם מופיעים גם כאשר ניקוב המעיים או גנגרנה.
4. כאב חמור ופתאומי, ממושך עם תת פיצוי.זה יכול להיות מוחלש על ידי פיצוי, מאז קצות העצבים למות.
5. עם נמק, פריסטלסיס במעי נעלמת בהדרגה.תכונה זו היא הטבועה רק עבור איסכמיה disompensated, שכן כאשר הוא subcompensated, זה עובד במצב משופרת.

קשה ביותר להבדיל מסותרמבוזיס מן השלב החריף של הלבלב.תמונה קלינית נפוצה למחלות אלה אופיינית, עם זאת, עבור פקקת, יש צואה נוזלית להקיא של הגוון של הקרקע קפה.גם אופי הכאב שונה.זה מפוזר, זה לא מרגיש כאב מקומי במיוחד בלבלב.

על איזו אבחנה ניתנת פקקת של כלי mesenteric, לקרוא על.

אבחון של

אמצעי אבחון צריך להיות מכוון לא רק בקביעת mesotrombosis בזמן, אלא גם בזיהוי שורש הסיבה להתפתחותה.בגלל זה תפקיד מיוחד הוא שיחק על ידי אוסף של anamnesis.ככל שהתסמינים מתוארים יותר לרופא, כך קל יותר לו לבחור תרופה.

• אנגיוגרפיה סלקטיבית קובעת את מידת הנגע ואת אופיו, אשר חשוב בעת בחירת טכניקת ההתערבות ומתן טיפול חירום.
• גם להשתמש אולטרסאונד, רדיוגרפיה.
• אחת הטכניקות האבחון הטובות ביותר היא לפרוסקופיה.אבחון עם mesotrombosis צריך להתבצע במהירות, ב 2 השעות הקרובות.שיטה לפרוסקופית מאפשרת לך במהירות לקבוע את טבע הפתולוגיה.

בואו עכשיו לדבר על הטיפול של פקקת של כלי mesenteric אצל ילדים ומבוגרים.

טיפול

התערבות כירורגית

טיפול ב מסטרומבוזיס אפשרי רק באמצעות התערבות כירורגית. טיפול שמרני אסור, שכן חוסר יכולת mesenteric הוא מסוגל לפתח במהירות הבזק, וזה טומן בחובו vasospasm. כמובן, החולה יזריק עם antispasmodics כדי להקל על המצב, אבל ההתאוששות יכולה להיות מושגת רק באמצעות התערבות כירורגית.ראוי לציין כי הזרקת בזמן של antispasmodics יכול לתרגם איסכמיה לשלב פחות מסוכן.

כירורגי דחוף וזו הדרך היחידה להציל את חיי המטופל.לפני הניתוח יש הכשרה אינטנסיבית.ההתערבות עצמה לעולם אינה שלמה ללא בדיקה ומישוש של הוורידים, כמו גם קביעת הפעימה בגבול המעיים הנגועים.

ישנם מספר תרחישים לחיסול mesotrombosis חריפה:

• כריתה של מעי השתנה כבר;
• אם נמק נעדר, ואז שחזור מלא של זרימת הדם;
• בנוכחות שינויים במעיים לשפר את אספקת הדם של אתר subcompensation.

Embollectomy, שבו משוחזרים כלי שיט, מסייעים להחזיר את אספקת הדם.עם חסימה מלאה של לומן או בנוכחות של מצבי חירום, מתבצעת פעולת שחזור.ההתערבות היא ישירה, shunt נוצר בתחום של היצרות.אם היה שינוי גנגריני, אז זה האזור מנותק, אבל שיקום זרימת הדם עדיין נשאר מלכתחילה.

הסרטון הבא יספר לכם על אופן ביצוע הניתוח עבור מסטרומבוזיס:

שיטת התרופות

תרופות נקבעו כבר בתקופה שלאחר הניתוח.הבסיס של הטיפול הוא נוגדי קרישה, אשר ימנע היווצרות של קרישי דם.אם זרם הדם לא שוחזר, אז הם מתמנים במיוחד בזהירות.על העובדה שאתה לא צריך ללכת למרפאה עם אבחנה של "פקקת של כלי mesenteric," אתה צריך לחשוב על מניעת המחלה.על זה - עוד.

מניעת

השיטה העיקרית למניעה היא זיהוי בזמן של כל הפתולוגיות שיכולות להוביל להתפתחותה. אם חולים עשויים לפתח מחלה, נוגדי קרישה משמשים.

סיבוכים של

• בטיפול בטרם עת, הסיכוי לסיבוכים עולה ל -100%, דבר המשפיע לרעה על הפרוגנוזה.
• בתקופה שלאחר הניתוח, סיבוכים אינם מסוכנים תמיד.ייתכנו הדבקות מעיים המעוררות כאב, מוגלה מופיעה על הצלקת.

על מה את תנאי המוות מ פקקת mesenteric ו פרוגנוזה כללית של המחלה, קרא עוד.

תחזית של

• חיובי היא תחזית עם טיפול בזמן, ובהתאם, התערבות בזמן.
• אם לא היתה הפניה לבית החולים בשלב החריף בתוך 12 שעות, הסיכוי לתוצאה קטלנית הוא עד 90%.בגלל המורכבות של הניתוח, קיים סיכון למוות לאחר הניתוח.
• חולים קשישים סובלים הגרוע ביותר של המחלה והן את הטיפול.ההסתברות לתוצאה קטלנית במקרה זה היא גדולה, גם אם יתקבל קורס השיקום.