דלקת המעי הגס בדם: תסמינים, סיבות, אבחון, סיבוכים, טיפול, פרוגנוזה, מניעה

דלקת מעיים מתייחסת לתנאים פתולוגיים תכופים בגסטרואנטרולוגיה.הם מלווים שלשולים והפרעות עיכול, כאבים מבוטאים ותסמינים אחרים, מופחתים איכות החיים.עבור פתולוגיות כאלה כוללות וקוליטיס pseudomembranous, אשר נקרא גם אלח דם מעיים, אנטרוקוליטיס, klostridioznym או קוליטיס הקשורים אנטיביוטיקה ועוד. קוליטיס pseudomembranous Definition

שנקרא המעי מצב פתולוגי זיהומיות ודלקתיות הנגרמת על ידי טיפול אנטיביוטי ממושך או לקוי, אשר מוביל את הפיתוח של תצורות לִיפָנִי על ריריותרקמות מעיים.

תחת השפעת גורמים פתולוגיים אלה חיידקים לרכוש מצב פתוגנטי.על פי הסטטיסטיקה, מיקרואורגניזמים אלה מזוהים בכ 20% מהחולים.לרוב אלה חולים קשישים שהיו להם טיפול אנטיביוטי לא מיומן וארוך טווח.

המחלה מאובחנת באותה תדירות אצל מטופלים מכל מין.בתהליך מחלה חמור החולה יש סימפטומי שיכרון בולט, התייבשות והפרעות של חילופי מים אלקטרוליט-מלח וניזקים מסוכנים של בדופן המעי( ניקוב וכן הלאה.).סיבות

כאמור, פתולוגיה פרובוקטור שבולט Clostridium, אשר יכול לייצר רעלנים A ו- B קבוצות, נזק לדופן המעי, ולעורר את התפתחות תהליך פתולוגי.

instagram viewer

בתוך אנטיביוטי ממושך מפתחת שלשול תכוף, וכן בצורות חמורות של פתולוגיה - טופס קוליטיס pseudomembranous.

• מאוד קרובות עשוי לעורר מחלות בלתי נשלט ושימוש ממושך באנטיביוטיקה מסוג פניצילין ו צפלוספורין, כמו גם כאשר לוקחים ofloxacin ו levofloxacin.
• סיכון של עליית קוליטיס pseudomembranous תוך לקיחת תרופות מרובות מהקבוצה באנטיביוטיקה, כמו גם טיפול כימותרפי או אימונוסופרסיבי.
• גם מגביר את הסבירות של פתולוגיה עבור תרופות נגד שלשול קבלה ממושכות או שגויות או פעולה נוגדת דלקת של סוכנים נוירולפטיות או זהב.

אם חולה כבר יש מחלות מסוימות, הם יכולים לסבך אופי קוליטיס pseudomembranous מאוד.

כדי פתולוגיות דומה כוללים onkoprotsessa או מחלות מעי דלקתיות כרונית של המעי איסכמי, ניתוח, וכו 'כמו כן

גורמים מעוררי של קוליטיס pseudomembranous הם: . אי ספיקת כליה, התקנה של בדיקה או לשהייה ארוכה ליד חולים זיהומיות.תסמינים

של הביטויים הראשונים pseudomembranous קוליטיס

של קוליטיס pseudomembranous מתחיל אפילו במהלך של טיפול תרופתי אנטיביוטי, אך יותר בהיר הם מופיעים לאחר תום הטיפול.צורות מתונות

של התהליך פתולוגי קשור בהופעה של שלשול על הרקע של טיפול אנטיביוטי.לאחר טיפול כזה בתוך 1-1.5 שבועות עלולים לפתח צורה מסוכנת של סיבוכים - קלוסטרידיאל קוליטיס חמורה.

זה מאופיין התופעה המתמשכת של צואה נוזלית ולגרום להתייבשות, טכיקרדיה, רפיסות שרירים ועייפות מתמדת.סימני

של התייבשות עקב שלשול ממושך בולט סחרחורת והתעלפות, תחושה מתמדת של צמא דחף תכוף toshnotno דופק, עור יבש ותהליכים נדירים שופכה.אם קוליטיס הוא חמור יותר, ואז ריר דמים מתחיל להשתחרר פי הטבעת.

התייבשות שלשול לעורר שיכרון חמור, אשר בא לידי ביטוי: כאבי ראש

• ;
• חולשה;
• חוסר תיאבון, עד סלידה למזון;
• התכווצויות כואבות בצפק.
• היפרתרמיה לידי ביטוי גבוה מ 38 ° C.

תהליך לפני פעולת מעי חוויות מטופל כאב מורגש, והיא הולכת עם קשיי עשיית צרכים.מתנפח בטן, כאשר מטופל חווה מישוש מעי הגס אי נוחות כואבת.אבחון

תהליך האבחון מבוצע על ידי גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג, היוצר תמונה של המחלה ואוסף נתונים אנמנטיים.

1. עם בדיקה רפואית חיצונית, מומחה יזהה מטופל עם מאפיין זה טכיקרדיה מצב לחץ דם, עלייה בטמפרטורה עלייה בנפח הבטן.
2. בדיקות דם מעבדה מוקצים, אשר עבור קוליטיס pseudomembran לציין נוכחות של לויקוציטוזה.
3. ניתוח של חומר צואה מראה נוכחות של זיהומים מדממים בדם בצואה, וניתוח בקטריולוגי של צואה מגלה נוכחות של קלוסטרידיה.
4. אנדוסקופיה של המעי הוא מונה, שבו המומחה מעריך את מצב הקיר המעי.עם הדמיון כזה, סרט צהבהב על רירית המעי - pseudomembranes נמצאים.

קולונוסקופיה, sigmoidoscopy, ואם יש צורך, רדיוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת נקבעו גם.

סיבוכים של

הגרסאות הנפוצות ביותר של סיבוכים של פתולוגיה הם:

• קרע קיר פנימי( ניקוב);
• Megacacolon רעיל, שבו יש הרחבה חזקה של המעיים;
• הצטברות בצפק של נוזלים( מיימת) או נפיחות של הרקמה התת עורית( anasarca);
• פיתוח של לחץ דם עורק;
• התייבשות עקב איבוד נוזלים עם צואה נוזלית;
• אי ספיקת כליות;
• הרעלת דם;
• פיתוח של superinfections, כאשר מחלה זיהומית חדשה מתפתחת על רקע תהליך זיהומיות לא שלם.

הסיכון הגבוה לסיבוכים דורש התערבות טיפולית בזמן של דלקת המעי הגס בדם.

טיפול

אמצעים טיפוליים עם צורה דומה של דלקת מעיים מכוונים בעיקר על חיסול הגורמים הפתולוגיים.

לכן, הצעד הראשון לקראת חיסול המחלה הוא ביטול של תרופות אנטיביוטיות.כבר כמה ימים לאחר מכן, המטופל יש שיפור ניכר במצב, ואחרי כמה ימים, שלשולים גם מגיע לשווא.

אם התהליכים הפתולוגיים הם בעלי אופי קליני חמור, אזי מתבצע תרופות נוספות.

אחד התרופות שנקבעו לעתים קרובות עבור קוליטיס pseudomembranous הוא Metronidazole.קח את זה חצי עד שבועיים.

בנוסף, תרופות enterosorbent נקבעו המסייעים לגוף להתמודד עם שיכרון עקב נסיגה מואצת של חומרים רעילים.אבל הם מתמנים לאחר סיום נטילת Metronidazole.מאז קוליטיס pseudomembran מלווה התייבשות חמור, החולה מוצג שפע של שתייה.

אם הזרימה היא חמורה, הפתרונות של הרטמן או רינגר, לקטוזול וכו ', מיוצרים תוך ורידי כדי למנוע התייבשות לחולה.התזונה הרפואית היא בעלת חשיבות רבה בתהליך הטיפולי.מנות קטנות, ארוחות תכופות, טבלה מספר 4 - זהו התנאי העיקרי של טיפול דיאטה עבור קוליטיס pseudomembranous.

דיאטה טיפולית זו מכוונת לחיסול שלשולים, ולכן היא כרוכה בצריכת ג'לי, אורז ובננות, טוסט וירקות אפויים.תחת האיסור, שומן מתובל, מזון מטוגן כבד, מוצרי חלב.

פרוגנוזה ומניעת

חיזוי מדומה קוליטיס pseudomos נקבע על ידי חומרת התהליך הפתולוגי.בהיעדר טיפול כלשהו, ​​ההסתברות לתוצאות קטלניות היא כשליש מהחולים.

• צורות מתונות של פתולוגיה עוברות באופן עצמאי לאחר עצירת מסלול הטיפול באנטיביוטיקה.
• אם דלקת המעי הגס בדם מופיעה עם דרגה ממוצעת של חומרת, סימני הפתולוגיה ימשיכו להתקיים במשך מספר שבועות, ובעתיד יש סיכוי לחזור על הפתולוגיה.
• צורות חמורות של דלקת מעיים פסבדו-ממדית הן קטלניות, במיוחד עם התפתחות ניקוב או מגקולון.במצב קליני דומה, מבוצעת בדיקה המבוצעת עבור חולה עם גוף חלש.ניקוב קשורה לעיתים קרובות עם דלקת הצפק, שבו המעי הוא מאוכלס עם מספר עצום של חיידקים.

תנאי המניעה העיקרי הוא שימוש סביר וסמכותי של תרופות אנטיביוטיות עם גישה אישית למטרה שלהם.

בנוסף, כדאי לקחת תרופות המונעות dysbacteriosis.במיוחד בסיכון של מחלה זו הם חולים קשישים לאחר 65, ולכן הם לא צריכים לרשום אנטיביוטיקה כי לעורר דלקת מעיים.