מייצגות ניתוח דם מלא, שנערך במטרה לאבחן מחלת כליות, ניתוח תפקוד כלייתי, זיהוי של מחלות של מפרקים, שרירים, בלוטות אנדוקריניות, כדי לבחון את הדינמיקה של מחלה וניטור של יעילות הטיפול.
מדגם דגימות כליות
כליות נלקחות עבור שלושת המדדים העיקריים שהוגדרו בדיקות התקן של מחקר כליות - רמות קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן.כליות פגועות אינן מסוגלות להסיר אלה חומרים יעילים, ולכן ריכוזם עולה הפלזמה, ומאפשר להסיק כי ההתפתחות של מחלת כליות.אינדיקציות
ניתוח על דגימת דם כליות מנוהל במקרים של המחלות הבאות, סימפטומים או תנאים:
- כל חומרת מחלת כליות ובכל צעד( pyelonephritis, גלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות) - על מנת לפקח הישימות כליות.נוכחות
- של סימפטומים כגון עליות קבועות בלחץ דם, כאבי ציור באזור המותני, כאבי ראש, "קופצת" טמפרטורה, נפיחות בפנים - כדי לשלול את האפשרות של התפתחות דלקת חריפה.
- סוכרת - בזמן לחשוף סיבוך - אי ספיקת כליות.מחלת כליות
- ב וקרובי - לגילוי מוקדם של מחלות אפשריות, אשר יש הריון
- תורשתית - לשליטה חובה אפילו בהעדר תסמינים של מחלת כליות.
- השימוש בסמים הפוגעים חומר כליות או להפר את עבודתה.
מה מראה?
מטרה שלוש דגימות כליות בסיסיות היא הגילוי המוקדם של מחלת כליות והפרשת שתן מספיקה של מוצרים מטבולית, אשר נצפו מחלות רבות.
שלושה המטבוליט חומר בסיסיים, אשר משמשים מושא המחקר, את הדברים הבאים: קריאטינין
- - חומר שיש לו משמעות מיוחדת עבור תא אנרגיה ברקמת השריר, אשר שוחרר מן מיוציטים( תאי שריר), וכן הובלת הכליות, שממנו מופיע רכב שתן.עם תבוסת הכליות, היכולת לסגת באופן פעיל קריאטינין מחליש, וזה מצטבר בדם.כיוון שכמות החומר תלויה ביכולת של הכליות להפריש אותו בשתן, אז ברמה שלה להעריך את מצבם, לאבחון ההתפתחות של דלקת חריפה.
- אוריאה הוא מוצר הנובע מהתפלגות חלבונים.לפי מספר הדם בדם להעריך את יכולת הפרשת של הכליות.סטיות לעתים קרובות יותר מצביעים על נוכחות של מחלות שנמשכות זמן רב.הפרשת שתן
- חומצה derivable לחלוטין, - חומר המופיע מחשוף של נוקלאוטידים מורכבים.הגידול בדם מזוהה עם התפתחות מחלות המלוות בחוסר כליות.
ההכנה לניתוח
לחדר העבודה כדי למזער את ההסתברות של השגיאה של בדיקות כליות, יש צורך לסלק את הגורמים שיכולים להשפיע על התוצאה ופעל כללים מסוימים:
- במשך 12 - 14 ימים לפני הדגימה למנוע נטילת תרופות( corticotropin קורטיזול, תירוקסין, מתילפרהדניזולון) ו משתנים( Furosemide, Lasix).אם תנאי זה אינו ריאלי בכיוון מעבדה על ניסויי כליות לציין את שם ואת המינון של סוכנים תרופתיים.
- במשך 4 - 5 ימים לפני לקיחת הדם של התבוננות הדיאטה פשוט מגבילה מזון שומני, מטוגן כבד.
- במשך 1-2 ימים לא כולל עישון, אלכוהול, מתח פיזי מעייף.
- המרווח בין דגימת הבוקר לאכילה הוא בדרך כלל 10 עד 12 שעות.במקרה זה, מי שתייה מותר.
- מומלץ לנוח במשך 15 דקות לפני תרומת הדם.
- לפני נטילת מטופלים צעירים דם( עד 5 שנים) יש צורך למשך חצי שעה, כדי לאפשר לשתות מים ממותקים( על כוס) במנות קטנות.דגימות
, תלויות במעבדה ניתנת בהכנה למשך 24 - 36 שעות.
הסבר על התוצאות
דגימת דם כליות- סוג מחקרים כמותיים עם הנפקת התוצאה בצורת נתונים דיגיטליים מיוצג בצורה של הטווח הנורמלי( הפניה).
נורמה
טווח ערכים הדיגיטליים של 'נורמה' עבור דגימות כליות נקבע ביחידות בינלאומיות - micromoles לליטר( mmol / L).
הנורמה היא המדדים הבאים:
גברים | נשים | ילדים מתחת לגיל 15 שנים | תינוקות עד 28 ימים | תינוקות מתחת אוריאה | |
---|---|---|---|---|---|
אחד בשנה( אוריאה) 2.8 | - 8.1 2.1 | - 6.7 1.8 | - 6.7 | 1.8 - 5.1 | 1.4 - 5.4 |
קריאטינין( Crea) | 44 - 110 | 44 - 104 | 27 - 88 | 12 - 48 | 21 - 55 חומצה |
שתן( חומצת שתן) | 210-420 | 140-350 140-340 143-340 | 120סטיות -340 |
מהנורמה
אם היכולת של הכליות כדי להציג מוצרים, מטבוליטים רכב שתן נשברה, הם מצטברים בדם, ולאחר מכןאך מספרם הולך וגדל בה.נורמליות( להגדיל או להקטין את ריכוז הפלזמה של כל המטבוליט) מציינת את ההתפתחות הסבירה של מחלות ספציפיות.
מוגבה או קריאטינין מופחת מציין:
תוכן כמות | המופחתת |
---|---|
השבתה ממושכת בתפקוד הכליות פתולוגיות ממושכים: pyelonephritis
| קיבוע ממושך, קטיעות, ניוון רקמת שריר;gepatsitov תבוסת |
( תאי כבד) מתכות כבדות רעלן, סמים, תרופות, מזון מקולקל; | מחלות כבד קשות, לרבות שחמת הכבד; |
סוכרת; | נושאת עוברית( מונח אחד); |
כשל מוגבר של שריר הלב; | Cachexia( תת תזונה); |
Myasthenia gravis( חולשת שרירים פתולוגית); | שימוש בגלוקוקורטיקואידים; |
מיוסיטיס( דלקת ברקמת השריר); | מנה עם כמות קטנה של בשר( צמחונות). |
Hypercorticism( תסמונת Itenko-Cushing); | |
תפקוד חמור כליות בצורה חריפה, מתעורר ב לזיהומים מסכני חיים, אובדן דם מסיבי, כוויות, כאבי הלם, מהתייבשות פתאומית, רעלת הריון, סרטן, זרימת דם נמוכה, השופכן חופף( אבן, גוף זר);הפרעות אנדוקריניות | |
- היפרתירואידיזם, ענקיות, אקרומגליה; | |
תסמונת reperfusion( איסכמיה איבר במהלך ואחרי אנגיופלסטיקה);נזק | |
מסת שריר משמעותית( כאשר תסמונת דחיסה, ליפול תאונות, חסימות); | |
Leptospirosis( קדחת כלבים);תרופות לטיפול | |
כי להרוס את הכליות, כגון enalapril, טטרציקלין, אספירין, איבופרופן, תרופות משתנות, סטרואידים, אנטיביוטיקה, צפלוספורין, אמינוגליקוזידים, פניצילינים, אלופורינול, תרופות נגד סרטן.חריגות פיסיולוגיות |
לכיוון ריכוזי דם מוגבר להראות: כאשר דיאטת הבשר, המון מוגזם של ספורט, השימוש בסטרואידים אנבוליים מבוסס על קריאטין, זקנה וצמיחה פעילה התבגרות.פתולוגיה אפשרית
אשם, אינדיקטורים אוריאה:
מדדים מדורגים | כמות מוגברת של |
---|---|
פתולוגיות עם קריאטינין מוגבה, כולל כל הצורות של אבן ירקן; | שחמת, הפטיטיס ממוצא שונה( ויראלי ואלכוהולי); |
אנמיה המוליטית; | גידולים ממאירים; |
התנאים בהם אספקת הדם לכליות קשה, כגון אי ספיקת לב, כוויות מסיביות, הלם; | מחלות במערכת העיכול המפריעות לספיגת חומצות אמינו בחלבון:
|
מחלות בהן יש מחשוף חלבון גבוהה באופן חריג: סרטן, יתר של בלוטת התריס( הפקה גבוהה באופן חריג של הורמוני בלוטת התריס); | |
הפעלת תהליכי החלפת חנקן; | |
דימום בבטן, מעיים( חלוקות העליון) במהלך ניקוב של גידולים, כיבים; | |
אי ספיקת הכליה עקב ירידה במחזור הדם בכליה; | |
התייבשות על רקע של תשישות, זיהומים, שלשולים. |
עלייה במדדי אוריאה שאינם קשורים למחלות נצפתה בדיאטה עשירה בחלבון;רעב ממושך, כאשר חלבונים השריר הגוף משתמש כמקור אנרגיה על רקע המחשוף הפעיל שלהם, אשר מוביל לעלייה בייצור של אוריאה;זקנה.דמויות חומצת שתן חריגת
מצביעות: ביצועים משופרים ביצועים מופחתים
מפרקים חולים ציניים; | אלכוהול; |
צורות חריפות של שחפת, דלקת ריאות, קדחת; | HIV, מחלת וילסון; |
דלקת ותפקוד כלייתי, כולל אי ספיקה כרונית; | שטח גדול כוויות, פתולוגיה הגידול; |
פתולוגיות של צינורות המרה, כבד; | toxemia חמור של 1 שליש; |
סוכרת; | הריון לאחר 32 שבועות; |
אורטיקריה, אקזמה, פסוריאזיס;תקופת גיל המעבר | ; |
מצב של חומצה - איזון בסיס חומצה עם עלייה ניכרת חומציות; | ילדים בגיל ההתבגרות עקב צריכה פעילה של חלבונים |
רעילות עד 32 שבועות של הריון; | |
אנורקסיה נוירופתית, צום; | |
סרטן הדם, אנמיה עקב מחסור B12; | |
אלכוהול, מזון, תרופות, הרעלת כימיקלים; | |
פעילות מוגברת של בלוטת התריס, תפקוד בלוטת התריס של בלוטת התריס;קבלת | |
פוסיד thiazides, תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית, Levodopa, חומצה ניקוטינית, מטוטרקסט |