כולם יודעים כי שבץ נחשב לאחד המחלות המורכבות והחמורים ביותר של הלב וכלי הדם.זאת בשל העובדה כי זה פתולוגיה לעתים קרובות מאוד כרוך של אדם או נכות של תוצאה קטלנית.שבץ הוא לא יותר מאשר הפרה של זרימת הדם במוח, אשר גורם נזק לרקמות שלה.
מה זה שבץ hemorrhagic
פתולוגיה זו היא תוצאה של קרע של כלי דם, אשר מוביל זרם של דם אל המוח.איבר זה הוא רגיש מאוד סוגים שונים של דימום, ולכן הנזק יכול להתרחש די מהר.
כתוצאה מכך, יש גירוי של רקמת המוח, אשר מוביל להיווצרות בצקת.הצטברות הדם יכולה להוביל לכך שהתאים של האתר הזה יחלישו וימותו.בנוסף, דימום יכול לגרום ללחץ מוגבר, כי זה לוחץ על המוח לגולגולת.
בניגוד לשבץ הדימומי האיסכמי של המוח הוא עצירה חדה של אספקת הדם של חלק מהמוח.זה יכול להיות בגלל קרישה עם קריש דם או עווית של כלי השיט.
היסטוריה מקרה
האזכור הראשון של המחלה הזאת נעשה על ידי היפוקרטס בשנת 460 לספירה.לפני הספירהבפתקים שלו אתה יכול למצוא מידע על מקרים של אובדן הכרה, אשר התרחש כתוצאה פתולוגיות המוח.
לאחר מכן, גלן הובילה סימנים של מחלה מלווה באובדן חדה של התודעה.בשנת 1628, ויליאם הארווי בחן את התכונות של תנועת הדם בגוף.הודות לידע שנרכש, ניתן היה לקבוע את הסיבות לשבץ.
בנוסף, פתוגנזה של המחלה היה גם עזר על ידי רודולף Virchow, אשר הראשון התחיל להשתמש במונחים כגון תסחיף פקקת.כמו כן, מדען זה הצליח לקבוע כי פקקת אינה קשורה לתהליכים דלקתיים, אך נגרמת על ידי ניוון השומן של קיר כלי השיט.
מה המחלה מוסתרת תחת אטקסיה cerebellar המונח?ידוע כי המוח הקטן אחראי על היחסים המרחביים של האדם ועל תיאום התנועה.במקרה של נזק נוירולוגי שלו, אדם מאבד את היכולת לשלוט ולשלוט על גופו.
מה התחזיות הרופאים לתת לאלה שנפגעו על ידי אנצפלופתיה רעילה, ואת זה ניתן ללמוד את ההתאוששות המלאה לאחר המחלה מן המאמר.
סיווג וסוגי הפתולוגיה
בהתאם למיקום הדימום, נבדלים הסוגים הבאים:
- Parenchymal.מונח זה נקרא דימום intracerebral.
- חדרית.במקרה זה, החדרים לרוחב מושפעים.
- סובכרכנואידית.דימום מתרחש באזור הממוקם בין הארכנואיד לבין הקליפה הרכה של המוח.
- מעורבב.
בהתאם למיקום של הגידול בדם, סוגים אלה נבדלים:
- Lobar.במקרה זה, הדם טמון בחצי הכדור של המוח.
- לרוחב.במצב זה, הגידול משפיע על הגרעינים תת-קורטיקליים.
- מדיאלי.במקרה זה, התלמוס מושפע.
בהתאם לגורם ההתפתחות, השבץ יכול להיות:
- ראשי.בשל לחץ הדם הממושך הממושך, קירות כלי הדם דלילים.אם יש לחץ חדה פרץ, הקיר של הווריד או עורק עלול להתפוצץ.
- משנית.במקרה זה, שבץ מתרחשת עקב מום וסקולרי, אשר יכול להיות מולד או רכשה.
גם, שבץ יכול להשפיע על הצד הימני או השמאלי של המוח.אם העבודה של האונה הימנית מופרעת, שיתוק של הצד השמאלי של הגזע מתרחש.אם הצד השמאלי נפגע, הצד הימני יכול להיות משותק.סוג אחר של פתולוגיה הוא שבץ מוחי חוזר.זהו מצב מסוכן למדי, אשר לעתים קרובות מוביל למוות.לכן, חשוב כל כך לזהות את הגורם לשבץ הראשון ולבחור את הטיפול המתאים.
בנוסף, מומחים לזהות תנאים כגון:
- המרה Hemorrhagic של אוטם מוחי.בדרך כלל, עם אוטם מוחי, יש דימום קטן petechage.בדרך כלל הם אינם משפיעים על התמונה הקלינית של המחלה.עם זאת, הם לפעמים להתמזג, ויצרו מרכזי גדול יותר.
- שבץ איסכמי עם הספגה hemorrhagic.מצב מסוכן מספיק, אשר קשה לזהות ולבחור את הטיפול הנכון.הגורם הקובע המשפיע על מהלך המחלה הוא שבץ שני.מצב זה מתפתח בדרך כלל לאחר יומיים או ארבעה ימים.
המרפאה ו פתוגנזה של שבץ hemorrhagic
פתולוגיה מאופיין בהתפתחות חריפה של הפיתוח והוא מלווה לעתים קרובות על ידי עלייה בלחץ הדם.מצב זה מאופיין כאב ראש חריף, הקאות, בחילה, סחרחורת.
די מהר לפתח תכונות מוקד, ולאחר מכן את רמת הערנות פוחתת.אדם יכול לחוות הלם קל או ליפול לתוך תרדמת.
סימנים נוירולוגיים תלויים ישירות במיקום של המטומה.ההפרעות הנפוצות ביותר של דיבור, הפרעות זיכרון, אובדן רגישות, hemiparesis.
התקופה הקשה ביותר נחשבת לשלושה שבועות לאחר שבץ.בשלב זה, בצקת מוחי מתקדמת נוצר, אשר לעתים קרובות מוביל למוות של המטופל.בתחילת השבוע הרביעי, הסימפטומים במוח מתחילים לסגת ואת ההשפעות של נגעים המוקד להופיע.
כדי לבצע פרוגנוזה של התפתחות המחלה, היא מבוצעת לעיתים קרובות ניתוח של תוכן IL-10 בסרום.חומר זה הוא ציטוקין אנטי דלקתיות.התכולה הגבוהה של מרכיב זה אופיינית למסלול המתון של המחלה, שלעתים קרובות יש לה תוצאה חיובית.
אצל אנשים עם מחלה מתונה, IL-10 נעדר ממבחן הדם ביום הראשון, אך עולה ביום העשירי.בחולים עם מהלך חמור של המחלה, השתתפות IL-10 אינה מזוהה בפתוגנזה של שבץ ביום הראשון או העשירי.התוכן שלה אינו עולה באופן משמעותי בסוף התקופה החריפה.
הסיבה העיקרית לשבץ זה היא קרע של עורק תוך גולגולתי. זה עשוי להיות בשל הפרה של תזונה קיר כלי הדם או שינויי כלי המתרחשים תחת השפעת גורמים שונים.
כדי דימום עלול לגרום:
- קרע מפרצת.מבנה זה הוא הרחבה של מיכל הצורה הסאקולרית, המלווה בדילול הקיר.לעתים קרובות מתרחשת לאחר מחלות זיהומיות של המוח או טראומות פציעות.
- קרע של מום.זהו סבך של עורקים וורידים המשתלבים זה בזה.
ישנם גורמים מסוימים להגביר את האיום של התפתחות פתולוגיה זו:
- לחץ דם גבוה.
- סוכרת.פתולוגיה זו מייצרת השפעה רעילה על קירות העורקים.
- שתייה של הרבה משקאות אלכוהוליים.
- עישון.
ציסט של המוח הוא בדרך כלל מבנה נוזלי שפיר בעל כרכים שונים והוא ממוקם בין רקמות המוח.לאחר שאובחנו ציסטות retrotserebellyarnaya נואיד של המוח של אנשים מעוניינים לדעת האם זה מסוכן, ומהן התחזיות להתאוששות.המאמר יעזור להבין את הבעיה.
איסכמי המוח יכול להיות קטלני עקב סיוע לא מוגדר בזמן.נלמד, מה ההשלכות של איסכמיה מוחית יכול לצפות את התינוק ואת הוריו כאן.
אם אתם מעוניינים האם הטיפול הוא בתרופות עממיות יעילות אלכוהוליזם, פשוט ללחוץ על הקישור http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /alcogolizm/ lechenie-narodnymi-sredstvami.html.
תסמינים וסימנים
בדרך כלל, שבץ hemorrhagic מתפתח פתאום.לרוב זה קורה בשעות היום.
הסימנים הראשונים למעמד זה הם:
- אדמומיות של הפנים.
- אריתמיה.
- כאב ראש אינטנסיבי.
- ירידה או ירידה בקצב הלב.
- המראה של זבובים אדומים מול העיניים.
- הפרה של נשימה, את המראה של צפצופים.
- תפקוד לקוי של בליעה.
- תלמידים מוגדלים.
- בחילות והקאות.
- הפרה או איבוד הכרה.
- נפיחות צוואר אינטנסיבי.
- עליה בלחץ הדם.
- שיתוק של הידיים או שטח הפנים.
- הקרה של העור.
- הפרעת שתן.
סימנים של פתולוגיה גדלים בתוך מספר דקות או שעות.התפתחות הסימפטומים מושפעת במידה רבה ממיקום לוקליזציה של דימום.יתכנו הפרעות דיבור, עיוורון, או פזילה, אובדן שמיעה, ריח, זיכרון, שינויים בהתנהגות, הפרעות נוירולוגיות, אובדן התחושה.
אם דימום נרחב מתרחש, הסימפטומים המשניים הקשורים הפרעה במוח עשויים להצטרף.אלה יכולים להיות תנאים עוויתיים, התעלפות, תרדמת.
נוהלי אבחון העיקריים כוללים:
- MRI( דימות תהודה מגנטית);
- טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית;
- טומוגרפיה ממוחשבת ממוחשבת של המוח.
עם המחקרים הללו אנו יכולים להעריך את הגודל ומיקום על המיקום המטומה, רמת עקירת מח, נוכחות של בצקת, באזור שכיח דימום.כדי לפקח על התפתחות ההמטומה ועל מנת להעריך את מצב רקמת המוח, מומלץ לבצע מחקרים חוזרים ונשנים.
מאוד חשוב לעשות אבחנה מבדלת כדי להבין את ההבדל בין שבץ המורגי מן איסכמי, ולבסס את האבחנה הנכונה.על פי נתונים קליניים, זה בלתי אפשרי.שבץ איסכמי מאופיין בהיעדר תסמיני קרום המוח.כמו כן הפתולוגיה מאופיינת על ידי התפתחות הדרגתית של סימפטומטולוגיה מוחית.
במקרה של לייקר שבץ איסכמי, אשר נבדק על ידי ביצוע ניקור מותנה, מאופיין בהרכב נורמלי, בעוד שבץ המורגי זה יכול להיות זיהומים בדם.בגלל זה, הרופאים רואים את זה יותר מסוכן מאשר איסכמי.
בתמונה - ב- MRI מוח שבץ המורגי:
חירום הטיפול במקרה של אלגוריתם מיון עם שבץ המורגי הוא כדלקמן: חולה
- צריך להבטיח מנוחה במיטה קפדנית ולעצור את הדימום.להחזיר את לחץ הדם למצב תקין, להפחית לחץ תוך גולגולתי, להתמודד עם בצקת מוחית, למנוע הפרעות נשימה חריפות.זה גם הכרחי כדי למנוע סערה פסיכומוטורית והפרעות לב וכלי דם.
- לאחר מכן, המטופל צריך להיות מועבר מיד לבית החולים נוירולוגי.חשוב מאוד לעקוב אחר אמצעי זהירות: לשים בזהירות את האדם על אלונקה, להבטיח את המיקום האופקי שלו, להימנע רועד.
- לפני הובלת החולה, הוא צריך להיכנס סוכן עוצר דמום ולשים על חוסם עורקים ורידי הירך - זה יעזור להפחית את כמות במחזור הדם.
- אם הנשימה נפגעת, יש להעביר את המטופל עם שאיפת חמצן.
- לאחר אדם זה, אתה צריך בדחיפות להתאשפז במחלקה ניירוכירורגית נייח.
דימום שבץ - מדובר בפתולוגיה מאוד רצינית, אשר יכולה להיות השלכות מאוד קשות על הבריאות או אפילו קטלנית.לכן, זה כל כך חשוב כאשר הסימנים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים, לשלוח אדם לבית החולים - סיוע בזמן יכול להציל את חייו.
אנו מציעים לכם לצפות בסרטון בו ניתן למצוא מידע מפורט ונגיש על הסיוע הראשון לחולי שבץ: