במכלול של אמצעים טיפוליים של טיפול שמרני של הלבלב, אנטי אנזימים נקבעו.Gordoks( מרכיב פעיל Aprotinin) מתייחס ספציפית לקבוצה זו של תרופות.הופק בהונגריה( גדעון ריכטר).זהו פוליפפטיד, המורכב מ 58 חומצות אמינו.Aprotinin מתקבל באופן מסורתי מחומרי גלם בעלי חיים בשל הדמיון המרבי בהרכב הכימי.בפרט, Gordoks השתמשו בלוטת הרוק של שור.
התרופה משמשת לטיפול בדלקת הלבלב הבאה:
- חריפה( interstitial);
- הישנות כרונית;
- לאחר ניתוח טראומטי;
- נמק.
Gordoks היא הכנה מעכב שהשימוש בדלקת הלבלב נובע מפעילותו הפרמקולוגית.דלקת חריפה בלבלב מלווה בהפרעות אנזימטיות.במיוחד טומן בחובו השלכות חמורות של פעילות פרוטאוליטית.התוכן של פרוטאזות כאלה כמו טריפסין, kallikrein, plasmin, kininogenase ברקמות ופלזמה במהלך התקפה עולה בחדות, אשר כרוך חלל אינטנסיבי של חלבונים( קרע של קשרי פפטיד).לכן, על מנת למנוע התפתחות של הלבלב של תהליכים הרסניים, שלהם inactivation נדרש.פונקציה זו מבוצעת על ידי סוכן antiprotease Gordoks.
טופס
הכנה רפואית בצורת ריכוז הכלול 10 אמפולות מ"ל.הופק בשתי גרסאות: 10,000 KIE ו 100,000 KIE.הוא מדולל בפתרון NaCl איזוטוני.
טיפול בסטנדרטים
Gordoks מיועד לטיפול תוך ורידי( טפטוף או בצורה של זריקה) עם דלקת הלבלב רק במצב שכיבה.המהירות של משלוח תרופות וריד הראשי צריך להיות 5 מ"ל לדקה.מינון למבוגרים נבחר בנפרד, אבל בדרך כלל הלם הוא prescribed:
- ב pancreatitis חריפה, המינון העיקרי הוא 0.5-1 מיליון KIE, בימים הבאים הוא מופחת ל 50-30000 KIE.משך הטיפול 2-6 ימים לפני הנורמליזציה של הפרמנטוגרם.מותר יותר לנהל את השבר.
- אם קורס כרוני של המחלה חוזרת, 25-50,000 KIE ליום מנוהלים פעם 3 עד 6 ימים.
- לאחר הניתוח על הלבלב.מבוא ראשוני - 200 אלף KIE, לאחר מכן - 100 אלף עם הפסקה של שש שעות במשך יומיים.
טיפול של דלקת הלבלב על ידי גורדוקסום מתחיל כבר בשעות הראשונות של התפתחות הפרעות פתולוגיות.תוכנית הקבלה של הילדים בהכרח לוקחת בחשבון את משקל הגוף של הילד.כדי להימנע מתגובות אלרגיות בלתי צפויות, מומלץ לבדוק מראש את הרגישות.10 מ"ל לפני ההזרקה, 1 מ"ל( 10,000 KIE) של התרופה ניתנת.
סיבוכים אפשריים:
- Gordoks - עקבית, עקב הגידול בקרישת הדם, ניתן למנוע איבוד דם גדול במהלך הניתוח על הלבלב.אבל זה גם יש השפעה retarding על פיברינוליזה של אדם בכללותו.וזה מאפיין antifibrinolytic של התרופה יכולה לתרום להתפתחות של הלבלב הלבלב.לכן, העיתוי של הטיפול יש מגבלות.תגובות אלרגיות עד להלם אנפילקטי( יכולות להתפתח לאחר זריקות חוזרות ונשנות).
- טכיקרדיה, הורדת לחץ דם.
יש ראיות לכך ש- Gordox( Aprotinin) אינו נכלל כיום ברשימת התרופות המומלצות לטיפול בדלקת לבלב כרונית( חריפה), לא רק בארה"ב, אלא גם באירופה וברוסיה.רציונל: היעדר בסיס רפואי המבוסס על ראיות לאפקטיביות הטיפול האנטי-אנזימי.