סטרונגילואידוזיס - גורם, גורם סיבתי - סויטרוילואיד, תסמינים, ניתוח צואה ואבחון דיפרנציאלי, טיפול בילדים ומבוגרים

click fraud protection

Strongyloidosis היא מחלה הנגרמת על ידי נמטודות נימה מ Strongyloides stercoralis.הוא מאופיין על ידי הסימפטומים של פתולוגיות שונות של מערכת העיכול.הפלישה תוארה לראשונה בשנת 1876.נורמנד, רופא צרפתי, קיבל מספר גדול של חיילים שחזרו מן המלחמה בווייטנאם.כולם התלוננו על שלשולים מתמשכים.לאחר מכן ניתן היה לגלות בצואה הנוזלית של החולים את הגורם הסיבתי של המחלה - תולעים עגולות בעלות ממדים קטנים.איך נראה strongyloid?אורכו של הנקבה אינו עולה על 2.2 מ"מ, הזכר הוא כמעט פי שישה קצרים.המראה של תולעים הוא קטן, שונה מאשר נמטודות אחרות: סוף הגוף הוא הצביע, בקצה הקדמי בוטה יש פתח מוקף שפתיים קטנות.אבל תת-מינים דומים של תולעים עגולות יש הבדל משמעותי אחד בין נמטודות אחרות: במהלך מחזור החיים שלה התולעת יכולה לשנות את הדור הטפילי ללא חיים.

נקבות מייצרות נטיית ביצים, הזחלים בוקעות מהן, הן נכנסות לסביבה החיצונית יחד עם צואה.פעם אחת באדמה, strongyloid להיות חופשי geogelminthes החיים, מסוגל לשכפל צאצאים מחוץ לאורגניזם המארח.הזחלים שגדלו באדמה פולשניים לבני אדם.זיהום מתרחשת בשתי דרכים:

• דרך העור במהלך מגע עם הקרקע.הזחלים מסוגלים לקדוח בקלות את העור ולחדור לערוץ כלי הדם.
instagram viewer
• במהלך הארוחות, כאשר אוכלים מאכלים שטופים גרוע.במקרה זה, הזחלים להיכנס למחזור הדם דרך רירית הפה.

ללא קשר לאופן שבו הפלישה התרחשה, הזחלים של התולעים נודדים לאורך זרימת הדם הכללית ומתבגרים מינית במהלך ההגירה( זה נמשך בין 17-27 ימים).להפוך זחלים פולשניים יכול ובמעיים של המארח.זה קורה כאשר הוא מוטבע עמוק בתוך רירית המעי ועדיין נשאר.הסוכן הסיבתי אוהב למקם את הבלוטות של התריסריון.אם הרבה strontyloid מצטבר בתוך המעי, הם טפילים ברחבי המעי הדק, בקלות לעבור לתוך המעי הגס לחדור אפילו לתוך החלק הפיליורי של הבטן.נזק מכני לרירית הוא הגורם לתגובות דלקתיות.

זה בחלק התחתון של הבלוטות של התריסריון כי strongyloids להטיל ביצים.ביום נקבה משעתק עד 50 ביצים, זחלים לצאת מהם.הם יוצאים יחד עם הצואה.מחזור החיים הושלם.כיצד מתבטאת המחלה?

תסמינים של strongyloidiasis

התמונה הקלינית של מחלת החמצן מגוונת מאוד.מאז הזחלים החזקים יחד עם זרימת הדם נודדים בכל הגוף, הסימפטומים של הלמינטיאזיס שונים מאוד.השלבים הראשונים( עשרים הימים הראשונים) אינם בוגדים בעצמם.המטופל יכול להתלונן על סימפטומים אלה או אחרים רק כאשר strongyloidosis עובר לשלב כרוני, להמשיך עם חילופי צורות של החמרה והפוגה.אבל סימפטום אחד צריך להפוך כל אחד מאיתנו עצבני.אם העור נראה פריחה מגרדת, אם הרקע של כאב אלרגיה בשרירים או במפרקים - זה הזדמנות לפנות מומחה.בדיקת דם מראה עלייה eosinophils, עלייה בשיעור של שקיעה של תאים אדומים בדם( אריתרוציטים).

פריחות אלרגיות יש מראה ייחודי מאוד.על העור מופיעים שלפוחיות, מתנשא מעל פני השטח של האפידרמיס.צבע שלפוחיות הוא אדום ורדרד.פריחה גורמת לגירוד החזק ביותר, כאשר מסורק, שלפוחיות לשנות בקלות את הצורה.הפריחה לא תמיד נשארת על העור, זה מביא צרות לחולה עם strongyloidiasis במשך שלושה ימים, ולאחר מכן הולך משם עם עצמו.אם שלפוחיות לא לגרד, לא תהיה אפילו שמץ של אלרגיה על העור.

הסימפטום העיקרי של strongyloidiasis הוא המראה של פריחות כאלה מספר פעמים בשנה.הסיבות לביטויים כאלה הן פלישה חוזרת.בנוסף לאלרגיה, חולי סיגנואלודיוזיס יכולים להתלונן על חולשה כללית, כאבי ראש מתמידים, שינה וסחרחורת.במהלך היציאה של הזחלים החזקים לתוך לומן של הריאות, מופיעים סימפטומים של פתולוגיות ריאות.פתאום, ברונכיטיס עלולה להתרחש, ואת המראה של דלקת ריאות הופך אפשרי.

אם צילומי רנטגן בשלב זה לאור זוהה על ידי סוכן זיהומיות בצורת מוקדים דלקתיים( האפלה), הם נוצרים ברחבי הזחלים התיישבו של התולעת.ברונכיטיס כפי פתאום לעבור, כמו שם, אבל את השלב הבא של strongyloidiasis אינו מביא הקלה, כדי להחליף את הסימפטומים של פתולוגיות ריאתי באים סימפטומים של הפרעות במערכת העיכול( כאבי בטן, שלשול דמי, עשיית הצרכים כואב).בהדרגה מתגלים גם ביטויים אלה, השלב הבא, המאופיין בקורס כרוני, בא להחליף אותם.טפסי

strongyloidosis רבי תצפיות

חשפו כמה הבדלי strongyloidiasis( טיפול מתבצע תוך התחשבות הקלינית).עבור שילוב של תסמינים, כמה צורות של strongyloidiasis נבדלים:

1. Duadeno-cholelithiasis.
2. Gastrointestinal.עצבים אלרגיים.
3. ריאתי.
4. מעורבב.

הטופס הראשון נע לאט וחד גוני, היא באה לידי ביטוי בסימפטומים של cholecystitis, כאשר strongiloidy להתיישב דרכי המרה, החולה סובל מכאבים הנובעים בתוך ברבע העליון הימני.יש לו מרירות בפיו, בחילות, דחף חזק, שלעתים קרובות מסתיים בהקאה.אולטראסאונד יכול לזהות את הגורמים הפתולוגיים המתוארים.

הטופס השני של strongyloidiasis מראה את עצמו כתסמינים של הפרעות עיכול.הכיסא אינו יציב, שלשול מוחלף על ידי עצירות.בצואה הנוזלית, הדם נמצא.הכאבים בבטן דומים לאלה המתעוררים במהלך כיב פפטי.הלשון של המטופל הוא מצופה מכן עם ציפוי לבן.

הצורה העצבית-אלרגית של חיידק החמצן מתחילה בפריחה אלרגית.המראה שלהם תואר רק מעל.לרוב, תגובה אלרגית מתרחשת כאשר הגוף נמצא בקשר הדוק עם בגדים( עם חגורת מכנסיים, למשל).הפריחה לאחר שלושה ימים עוברת גם כאשר המטופל אינו לוקח טיפול הולם.עם זאת, לאחר הפריחה מראה סימנים של הפרעות עצבות כמו כאבי ראש קשים, הפרעות שינה, עצבנות חמורה, סחרחורות.Strongyloidosis מטופל תמיד בתנאים נייחים לחלוטין.תפקידו העצום של ההתאוששות מתבצע על ידי מניעת פלישות חוזרות ונשנות.

הצורה הרביעית מאובחנת בשלבים הראשונים של החמצן, כאשר הזחלים מתייצבים בריאות.עם צורה מעורבת, הסימפטומים של כמה שלבים של הלמינטיאזיס מופיעים בבת אחת.נגעים דומים נמצאים לעיתים קרובות בחולים אלה, בהם הפלישה מתרחשת על רקע זיהומים ב- HIV, סרטן, תת תזונה.

אבחון strongyloidosis

strongyloidosis לאבחן ולזהות את הגורם הסיבתי של להראות סימנים לזיהום של קשה.הסיבות לכך הן תמונה קלינית מגוונת למדי, אבל אם המטופל מופרע בו זמנית על ידי סימנים של הפרעה של מספר מערכות פנימיות( כבד, כיס המרה, המעי), זוהי הסיבה לביצוע מחקר אבחון מפורט.אילו בדיקות יסייעו לאשר certyloidiasis:

1. בחינת תוכן כיח ותריסריון.
2. ניתוח צואה.עבור אוסף שלה עדיף להשתמש מיכלי פלסטיק, אשר נמכרים בכל בית המרקחת.ניתוח מיקרוסקופי מאפשר לנו לזהות ביצים strongyloid, ואת הזחלים שלהם.אבל היעדרם בצואה לא אומר, אז אין טפיל בגוף האדם, שכן ביצים או זחלים מופיעים בצואה של חולים שלושה שבועות לאחר תחילת המחלה.זו הסיבה ששיטות האבחנה הדיפרנציאלית ושיטות חקירה אחרות משמשות לאישור האבחנה.שיטת
3. ברמן או שיטה Borisenko.תמצית המחקר היא כי הזחלים strontyloid אוהב חום.הגזה נאספת בגזה, היא משכה מעל צנצנת מלאה מים חמים.אם יש זחלים בו, הם ימהרו מים חמים לתחתית של יכול.מחקר אבחון כזה מאפשר לזהות את הגורם הסיבתי של הלמינטיוזיס ב -98 מקרים מתוך מאה.

לא התקבלו מבחנים לקביעת נוגדנים בהתנהלות אבחונים דיפרנציאליים של חלוקה רחבה.וכל זה בגלל שהם מראים יעילות נמוכה למדי, בעוד יקר מאוד.וכאן לאחר הטיפול ניתוח הדם על נוגדנים רלוונטי.הוא יעזור להציע אם הטקטיקות הטיפוליות שנבחרו הוכיחו יעילות.איפה אפשר למסור ניתוחים על strongyloidiasis?בכל מעבדה הנמצאת בבית חולים למחלות זיהומיות.הכיוון הוא prescribed על ידי פרזיטולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

טיפול strongyloidosis

strongyloidiasis הטיפול אצל מבוגרים וילדים נעשה על אותה סכמה:

• בליבה של המתחם - השימוש בתרופות anthelmintic.ילדים נקבעים Thiabendazole( מנה יומית של 25 מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף).הקורס הוא שלושה ימים, שלוש פעמים ביום עם הארוחות.מבוגרים רושם Albendazole( שיעור של 10 מ"ג לכל ק"ג של הגוף) או praziquantel - הכנה anthelmintic של ספקטרום רחב של פעולה.החומר העיקרי פועל מיד על התולעת, גורם לשיתוק מתמשך ומוביל למוות של כל צורות התולעים.
• אז הכספים מוקצים כדי לעזור להתמודד עם תופעות אלרגיות.כדי להקל על מצבו של החולה, יש צורך להקל על גירוד ולהפחית את נפיחות העור המושפע.
• טיפול סימבומטי מקביל מבוצע, אשר מאפשר לחסל סיבוכים אפשריים של strongyloidiasis.לכן לפעמים במהלך תרופות אנטי-דלקתיות חזקות strongyloidosis טיפול משמשים, כגון diclofenac.
• אם התמונה הקלינית, ישנם סימני הרעלה כללית של האורגניזם( סימפטומים שלה נפוצים במהלך התלקחויות של השלב הכרוני של המחלה), החולה מוקצה טיפול diatomaceous.זה עוזר להפחית את רמת הרעלים בגוף מושפע, וגם תומך בעבודה של איברים המעורבים בפלישה.

קורסים כאלו של טיפול למבוגרים ולילדים עם חסינות נמוכה יכול שיתמנה מחדש שבועיים לאחר תום הימים הראשונים של הטיפול.במידת הצורך, תדירות זו נצפתה במשך שישה חודשים.תשומת לב רבה ניתנת כדי למנוע מחלה חוזרת.לדעת איך Strongyloidosis מושפע, חשוב ללמוד כיצד לוודא כי הטיפול שנקבע עזר.כדי לעזור זה רק יכול לאבחן מחדש.אתה חייב שוב לעבור את הצואה לנוכחות של זחלי strongiloidov, בדיקת דם לגילוי נוגדנים.הימנע פלישה חוזרת על ידי התבוננות בכללים פשוטים.

מה יעזור במניעת strongyloidiasis:

• אל תלכו יחפים, מאיפה לכל הרוחות יכול להשתתף צואה של חיות בית או בני אדם.
• מאחר וה- strongyloidosis מועבר מאדם לאדם, המטופל מבודד בבית החולים למשך הטיפול.
• לאחר כל ביקור, ברחוב או לשירותים צריך להיות ביסודיות עם מים וסבון כדי לשטוף את הידיים.
• לשתות רק מים טהורים, מבושלים.
• תמיד לשטוף עם מים חמים לפני צריכת ירקות ופירות.
• יש צורך ללמד את פעוטות כדי לבחון את ההמלצות לעיל.

חשוב גם לעשות הגנה על הסביבה מפני זיהום עם צואה של בעלי חיים ביתיים ואנשים מבעוד מועד על מנת לזהות סיבות אחרות של זיהום, לחטא את הקרקע המזוהמת, עוסקת לייפוי סניטרי של מקומות המאוכלסים אנחנו, האיסור של הפריה עם זבל, בשלב קומפוסט חד משמעי.גילוי מוקדם וטיפול של חולים - מרכיב חשוב של strongyloidiasis מניעה.