כיב פפטי של הקיבה והתריסריון: תסמינים, טיפול, דיאטה, סיבוכים

click fraud protection

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון הוא חולשה עקב היווצרות כיב אחד או יותר על הרירית.תכונה אופיינית היא הנטייה להתהפכות תכופה.

על המחלה

גברים נוטים יותר לפתח מחלה.השיא נופל על התקופה שבין 20 ל -50 שנים.אולקוס יכול להגיע לשכבות עמוקות, למשל, לשריר.סיבוכים תכופים הם דימום או ניקוב הקירות.

התחתון כיב, גבוה יותר את התוקפנות של תוכן קיבה.זה מוביל לירידה התרומה של גורמים trophic כדי כיב.אם כיב נמצא גבוה יותר, פחות תוקפנות של תוכן קיבה.

קוד של המחלה על פי ICD-10 - K26( כיב תריסריון) ו K25( כיב קיבה).

מיצי עיכול מכילים חומצה הידרוכלורית ופסין.הם נחוצים להרס ועיכול של עמילנים.רמת חומצה הידרוכלורית היא בדרך כלל גבוהה יותר בחולים עם כיב תריסרי.באנשים עם כיבים בקיבה, זה בדרך כלל נורמלי או מתחת לנורמלי.

Pepsin משחק תפקיד משמעותי היווצרות של כיבים.מאז הקיבה והתריסריון מורכב מחלבונים, הם רגישים מאוד לפעולה של pepsin.לגוף יש "מערכת הגנה".זה כולל רירי, ביקרבונט, וכמה חומרים דמויי הורמון.הרס מנגנוני ההגנה מוביל להיווצרות של שחיקה.

הסיבות להתפתחות של

Helicobacter pylori חיידקים לשחק תפקיד מרכזי.במקום השני יש הקבלה ארוכה של תכשירים אנטי דלקתיים אנטי דלקתיים.

להופיע כואב מספיק כדי להיות מטופלים עם אספירין, פרדניזון או תרופות ציטוטוקסיות במינון סטנדרטי עבור 30 ימים.תרופות אלו גורמות נזק בלתי הפיך לקליפת הקיבה והתריסריון.

כאשר הקשר בין Helicobacter pylori לבין כיב הוקם לראשונה, נמצא כי הם מתרחשים ב 90% מהמקרים בחולים עם שחיקות. בנשאים חיידקים ההסתברות לחלות עולה אם:

1. גיל הוא יותר מ 65 שנים.
2. יש היסטוריה של GIT דימום.
3. קבלת נוגדי קרישה.
4. , ציין בין הגורמים המשפיעים על כיב:
5. תזונה, שתיית אלכוהול
6. , הפרעות נוירופסיכיאטריות
7. .

תנאים מוקדמים אלה משתנים.כלומר, אדם עצמו מסוגל להשפיע עליהם.

ישנם גם גורמים שאינם משנים. אלה כוללים:

• מין וגיל של המטופל,
• נטייה גנטית.

הסיבות להיווצרות המחלה בחלק גדול של גברים היא בשל העובדה כי הגוף הנשי מגן על הורמוני המין מן המראה של כיבים.במהלך גיל המעבר, מספר המקרים בשני המינים הופך שווה בערך.וידאו

על הסיבות להיווצרות כיבים בקיבה:

סיווג של מחלות כיב פפטי מסווגת על פי:

• לוקליזציה, בשלב
• של המחלה,
• בנוכחות סיבוכים.

לוקליזציה מחולק על המחלה: כיבים בקיבה

1. , כיב התריסריון
2. ,
3. כיב מוגדר.

בצורה של כיב פפטי אין סיבוכים או סיבוכים.אלה כוללים ניקוב, חדירה, היצרות.

שלבי המחלה שונים ברוויה של הסימפטומים:

• ראשון. המטופל מתלונן על כאב חמור, אינו יכול לזוז, אוחז בבטנו.הוא זורק את החום, שפתיו הופכות כחולות ולחץ הדם פוחת.
• שנית. אין לה תסמונת כאב חמורה.יש יובש בפה, עלייה בדור, טמפרטורת הגוף.
• שלישי. מגיע עם ניקוב של כיב.ברגע זה, פגם דרך נוצר, מה שמוביל דלקת הצפק.אבחון הוא בדרך כלל בשלב זה לא קשה, כי החולה מרגיש כאב חריף, להשוות מכה פגיון.

תסמינים של כיב

התסמינים העיקריים הם כאבים ותסמונות דיספטיות.עד 75% מהאנשים מתלוננים על כאבים בבטן העליונה.כ 50% חווים חוויה סובלנית, בעוד 1/3 יש כאבים חמורים.

במיוחד חזק להיות במהלך ביצוע תרגילים פיזיים, עם שימוש של מזון חריף או במהלך משתה ארוכה.

עם כיב פפטי רגיל, כל התחושות המביכות יש קשר ברור עם אכילה.החריפות מופיעות באביב או בסתיו.לעתים קרובות הסימפטומים הופכים פחות בולט לאחר נטילת סודה, תרופות אנטי antecretory או antacid.

עוצמת התחושות תלויה בגיל. ככל שהמטופלת צעירה יותר, הסיבוכים יותר.

עבור מאפיין תסמונת הפרעות עיכול הוא גיהוק, צרבת, בחילות, הקאות, צואה לקויה, שינוי בתיאבון.צרבת צוין ב 80% מהחולים.ההשתקפות מתבטאת ב -50% מהאנשים.לרוב, הקאות מלווה בכאב חמור.שלשולים אינם תופעה אופיינית למחלה.כך המטופל יכול להגביל את עצמו במשלוח בהתרחשות של כאבים חזקים.

מחלה טובה, המחלה ממשיכה ללא סיבוכים.התקופה החריפה יכולה להימשך עד 8 שבועות.זמן ההפוגה נע בין מספר חודשים לכמה שנים.אולי הקורס האסימפטומטי של המחלה.

אבחון

שיטות שונות משמשים את המחקר.מעבדה מנדטורית כוללת:

• OAM,
• KLA, דם סמוי בצואת
• , רמת
• של חלבון כולל, כולסטרול, קבוצת דם
• ו גורמים Rh, מחקר שבר
• של הפרשת קיבה.

טכניקות מודרניות מאפשרות לזהות חיידק בעל רמה גבוהה של דיוק.בדוק את הזמינות של הרופאים בתאים מומלץ בחום, כי הם אחד הגורמים השכיחים ביותר של המחלה.בדיקות אנדוסקופיות, בדיקות מורפולוגיות ואימונונזימטיות משמשות לכך.

אחת השיטות העיקריות של החקירה היא אנדוסקופיה.צינור דק ארוך עם מצלמת וידאו מוכנס דרך חלל הפה.בשילוב עם ביופסיה שיטה זו מאפשרת לזהות כיב פפטי, דימום, סרטן ובעיות אחרות.שיטת חובה:

• עבור אנשים מעל 50 שנים עם סימפטומים של הפרעות בעיכול,
• חולים בכל הגילאים שהיו דימום במערכת העיכול, הקאות, קושי בבליעה.

קלאסי עם כיב קיבה הוא אבחנה של צילומי רנטגן באמצעות ניגודיות.החולה לפני ההליך חייב לשתות פתרון המכיל בריום.לאחר מכן, מכונת הרנטגן מעבדת את האזורים שבהם מופיעים דלקת, צלקות ועיוותים.

התקנים לטיפול כיב פפטי ותריסריון

הטיפול מורכב מכמה כיוונים.המטופלים נדרשים לבצע דיאטה מיוחדת, לקחת תרופות ולעבור הליכים LFK.בנוסף, תרופות של אנשים ממונים, אבל לפעמים אפילו ללא ניתוח.

תפריט כוח

גירוי של הבטן ואת הנורה DPC צריך להיות מינימלי.לכן, התזונה צריכה להיות מורכבת של מזון מבושל היטב ומחוה, אשר יש טמפרטורה של כ 30 מעלות.

אל תתעללו באוכל הממריץ את הפרשת מיץ הקיבה.

תזונה צריכה להיות חלק.לכן, אתה צריך לאכול מנות קטנות במרווחי זמן קבועים.התוכן הקלורי הכולל של נפח יומי של מוצרים במהלך ההפוגה לא צריך להיות פחות מ 3000 קק"ל.

מותרה:

• חלב טרי ושמנת, ביוגורט חמוץ.
• בשר רזה בלי ורידים, עור, שכבת שומן.דגני
• בשילובים שונים.ירקות מבושלים
• למצב רך.זה יותר טוב בצורה של פירה.
• חמאה 30 גר '.ליום.מקרוני אטריה
• .
• לחם לבן מאתמול.
• מתוק פירות רכים ופירות יער.

בהחלט אסור: ירקות

1. חריפים, מרקים ופטריות.מוצרי
2. של בצק ביסקוויט או נשיפה.מרינדות
3. , משומר, מעושן.
4. ירקות ופירות עם טעם חמוץ.אגוזים וזרעים
5. .
6. שומן בשרי מרק עשיר.

דיאט

בדיאטת אור מקסימלית חריפה שהוקצתה חמרה.מציג דייסה מבושלת נוזלית, בשר עוף מגורר ותה רופף.אתה יכול לשתות מרתח של הירכיים עלה או עם תוספת של סובין חיטה.

עם היעלמות הסימפטומים של התקף של מחלת כיב פפטי ממונים: מרקים מחית

• רירי, דייסות.סופלה Steam
• של בשר או דגים, אבל לא יותר מפעם אחת ביום.
• ביצים רכות או בצורת חביתה, אבל לא יותר משלוש פעמים ביום.
• טרי וגבינה עם חלב או שמנת.
• Kisel עם מעט סוכר.קרקרים
• .פורמולציות

ישנן מספר קבוצות עיקריות לטיפול של כיב פפטי: תרופות

	קבוצה תיאור גיבוש דוגמאות
אנטגוניסטים	H2 קולטן היסטמין יש השפעות אנטי-הפרשה חזקה.להפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית, לעורר את היווצרות ריר הקיבה.	היום בעיקר להשתמש בתרופות על בסיס שני מרכיבים פעילים: ranitidine, famotidine.
Proton לשאוב מעכבי	הקבוצה העיקרית לטיפול כיב פפטי.בקבלה יש חסימה של השלב הסופי של היווצרות של חומצה כלורי.	אומפרזול, פנטופרזול, rabeprazole, lansoprazole, esomeprazole.
M-anticholinergics	תרופות לחסום באופן סלקטיבי בטן M-holonoretseptory מבלי להשפיע על התפקוד של איברים אחרים.מיופה עם כאב חמור, אשר לא בוטלו על ידי חומצות.	Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.ההכנות
ביסמוט	השפעה עפיצות, עוטפת חיטוי.כאשר אינטראקציה עם מיץ קיבה, משקעים של מלחים מסיסים מתרחשת.זה מגן על רירית חומצה הידרוכלורית, מבטלת כאב.	דה נול, ventrisol, Ulkavis.סותרי חומצה
	לשמש כתוספת לטיפולים בסיסיים.הם אינם משפיעים על ייצור של חומצה הידרוכלורית, הם לנטרל את החומצה הקיימת כבר.	מאלוקס, רני, Gastal, Almagel, Fosfalyugel.אנטיביוטיקת
תרופת	רושמת דיכוי הליקובקטר פילורי של חיים.clarithromycin	, אמוקסיצילין, טטרציקלין.טיפול כירורגי

לחולה בסיכון גבוה לדימום מוקצה המתנה או ניתוח פקוח.אינדיקציה

ועד האחרון הוא חוסר היעילות של טיפול רפואי, ניקוב, או הפרה של פינוי.

הלד vagotomy truncal ו gastroenterostomy.ניתוח זה משמש לרוב בשנה האחרונה.כיום הוא מונה רק במקרים קיצוניים.

ניתוח בטן נרחב משמש אם כיבוס עובר דרך קיר האורגן, גרימת כאב חמור, הסיכון לפתח סיבוכים זיהומיות.זה מבוצע הן עם חתך רחב באמצעות מכשירים כירורגיים סטנדרטיים, lararoscopically.השיטה השנייה משמש כיבים מחורר.

שיטות אחרות ניתן שנקבעו:

• כריתה קיבה.במהלך הניתוח, הבטן המושפעת מוסרת.
• Vagotomy.חותכים את עצב vagus להפריע תקשורת מהמוח.
• אנטיקטומיה.הסיר את החלק התחתון של הבטן, אחראי על ייצור של הורמון, אשר מגרה מיצי העיכול.
• Pyloroplasty.בתהליך, החור שמוביל את 12 המעי הגס ומעי הדק מגביר.

תרופות עממיות

כיב פפטי מטופל עם אלוורה.אם אתם אוכלים חתיכת לפני האכילה, אתה יכול לא רק לרפא את כיב, אלא גם להסיר חלק מהתסמינים של המחלה.

שיטה יעילה נוספת היא להכין מרתח של נבל, מחרוזת, סנט ג 'ון wort.הם נלקחים באותו סכום והם מבושל.קח כמה כוסות ביום.

צמחי מרפא ממליצים להשתמש במתכונים הבאים:

1. סנט ג'ון עם שמן.הדשא הוא שפך עם שמן זית חדורים במשך 10 ימים.הוא מתקבל על 25 גרם יומי עד לקבלת התוצאה הרצויה.
2. מיץ תפוחי אדמה.זה בא תפוחי אדמה מגורדים טריים, אשר חייב להיות סחוט באמצעות גזה.תערובת המתקבל נלקח ב 25 גרם.לפני הארוחות עם מינון גדל והולך.
3. מיץ כרוב.זה צריך לקחת לפחות 6 שבועות.לשתות צריך להיות לפחות 5 כוסות.ניתן להחליף עגבניות או ים אשחר.

LFK

בהשפעת עומסי השריר העזים, הכמות הכוללת של מיץ הקיבה יורדת, והחומציות יורדת.הוכח כי יעילות הטיפול המיוחד קשורה לשלב העיכול.האפקט המדכא של מאמץ פיזי יותר בבירור לאחר האכילה, מחליש בהדרגה לאחר שעה וחצי.

תרגילים שנבחרו במיוחד:

• לשפר פריסטלסים,
• לנרמל פונקציה הפרשה,
• יש השפעה חיובית על האיברים של חלל הבטן.

חולים עם מחלת כיב פפטי.תרגילי פיתוח כללי, תרגילים עבור שרירי הבטן, יחד עם הרפיה נשימתי, נקבעו.יעיל הוא הליכה, משחקים שקטים מירוצים ממסר.

מחלת כיב פפטי בילדים הטיפול שלה תסמינים

תלוי בשלב ולוקליזציה של כיב.בדרך כלל, ילדים מתלוננים על כאב חמור, וזה גרוע יותר לאחר האכילה.

כאשר נבדק אצל ילדים, יש גילויים של שיכרון כרונית חמורה בינונית ו hypovitaminosis.כאשר המישוש של הבטן נקבע על ידי כאב.

מטרת הטיפול הוא במספר תחומים: חיסול

• של חיידקים, אשר הוביל להיווצרות כיבים,
• רמות נורמליות של הפרשה,
• להגדיל את מאפייני ההגנה של הרירית.

הבחירה הנכונה של נוגדי חומצה ותרופות אנטי-פסיכיאטריות חשובה אף היא.בנוכחות הליהוק של תכולת התריסריון, en-sorbents נקבעו בבטן.

מניעת פתולוגיה

אמצעי המניעה העיקריים כוללים:

1. עמידה בכללי האכילה הבריאה. זה חייב להיות מובטחת כי אין עצירות, שלשולים, תהליכי גזי.
2. הפחתת רמות המתח. אנחנו צריכים מנוחה בזמן, שינה מלאה.סירוב של אלכוהול. אפילו מינונים קטנים להשפיע לרעה על microflora מועיל של מערכת העיכול.אם זה מופר, הסיכון לפתח כיב פפטי מגדיל כמה לקפל.

לסיכום, נציין, כי באותה העת גילה כיב פפטי בנוכחות הטיפול בדרגה גבוהה יש פרוגנוזה טובה.במקרה של סיבוכים, עלולים להוות סכנת חיים.