Kardiket: הוראות שימוש, התוויות נגד, ביקורות, מחירים, אנלוגיות

Kardiket, להיות חנקתי אורגני, מתייחס לקבוצה של סוכני antianginal לפרמקולוגיה מרחיבי כלי דם.חומר זה יוקדש לחקר הוראות השימוש והמדדים עבור התרופה קרדית, האנלוגים שלה, מחירים, ביקורות על זה.

תכונות התרופה

Kardiket יש את המאפיין כדי להפחית את הצורך שריר הלב של חמצן ומפעיל ולאספקתו תאים של שריר הלב.במקביל, יכולתו להירגע קירות כלי דם ולגרום התרחבות - הפחתה של טונוס של ורידים ועורקים עם הסיומת של לומן עבור זרימת דם בלא הפרעה.

הרכב

המרכיב הפעיל העיקרי הוא isitorodide dinitrate.רכיבי עזר

• עבור טבליות: אצטט פוליוויניל, מונוהידראט לקטוז, טלק, עמילן תפוחי אדמה, stearate מגנזיום.
• עבור כמוסות: לקטוז, shellac, חרוזים סוכר, polycellulose.

טבלאות מרפא

טבליות לבנות עגולות עם אפקט מרפא ארוך.מצד אחד - IR שטוח לחתוך אינדיקציה החריץ ואת המספרים "20, 40 או 60" מתחת סיכונים המייצגים את הסכום במיליגרמים izosobrida dinitrate.הצד השני הוא קמור, עם ייעוד של חברת ייצור שוורץ פארמה.

בחבילת הקרטון, במקום 2 או 4 שלפוחיות עם תאים עבור 10 טבליות.כמוסות ג'לטין קשות עם בז 'כהה השפעה טיפולית מתמשך מלאות כדור לבן הצהבהב שאין ריח.שתי שלפוחיות ממוקמות בחבילה, 10 טבליות בכל אחת מהן.

פעולה תרופתית

Kardiket מפעילה מורכבת וארוכה, נותן אפקט מרפא מהיר, ושמירת פעילותה במשך זמן רב.החומר הפעיל ב פעיל נכנס לזרם הדם, מתן מהירה( 20 - 30 דקות) את התוצאה הטיפולית, אשר הוא קבוע לצמיתות בטיפול פקטוריס.dinitrate isosorbide

פרמקודינמיקה

משפיע על העורקים והורידים, המקדמת בתצהיר - הצטברות של דם בורידים ולצמצם את נפח הדם הורידי חוזר לשריר הלב.זה מפחית את העומס על החדר השמאלי ומוריד את לחץ הדם.עומס

מופחת חדרית מילוי ומפחית את דרישת חמצן של שריר הלב גורמת לפתיחה לא עבדה בעבר כלי לב, ומשפרת את אספקת החמצן לאזורים עם איסכמיה וסקולריים( אספקת דם מופחתת עקב היצרות או סתימה של העורקים).

הזנת בבטן, המומסים 8 - 12 דקות, אבל dinitrate isosorbide משתחרר מן גרגרי כמוסה בהדרגה.פירוק טבליות מתרחשת מהר יותר, אך הפעולה של הצורה הממושכת היא ארוכה.

הרכיב הפעיל של התרופה נספג באופן פעיל בדם.הזמינות הביולוגית של קרדית( מדד הכמות והמהירות שבהם החלק הבלתי משתנה של התרופה נכנס לזרם הדם) הוא 22%.התוכן הגדול ביותר פלזמה בדם נמצא בטווח בין 15 דקות עד 2 שעות.מחצית החיים של isosorbide dinitrate הוא כ 12 שעות.המרכיב הפעיל עובר

עיבוד אנזימים מטבוליים בכבד לסינתזה של מטבוליטים פעילים( חומרי ביניים בעלי תכונות פרמקולוגיות) - isosorbide-5-mononitrate ו isosorbide-2-mononitrate.

לאחר מכן, שקול את האינדיקציות לשימוש בטבליות קרדית.

אינדיקציות

הכרטיס מיועד לקורסים ארוכים:

• לטיפול ארוך טווח במחלת לב כלילית;
• למניעת החמרות של אנגינה פקטוריס;
• עבור אי ספיקת לב כרונית;
• כדי למנוע הישנות של אוטם שריר הלב;טיפול באוטם
• בנוכחות אנגינה פקטוריס.

בשעת הריון האכלת שימוש kardiket חלב לתינוק שד מותר במקרים קיצוניים - לאחר הניתוח וההערכה של בריאות תינוק איומי יחסים ויתרונות אפשריים לאנשי האמא. עבור תרופות שנועדו משך מצב בקשה, על מנת למנוע תגובות שליליות, הפסקה פתאומית של טיפול אסור.

הוראות שימוש בתרופה הקרדיוק נבדק להלן.

הוראות שימוש טבליות

הן מוצר מתמשך.

• בתחילת הטיפול לוקחים 20 מ"ג פעמיים ביום או 40 מ"ג - פעם אחת.בהעדר תוצאה מרפא, מותר להגדיל את המינון ל-60-120 מ"ג( ב -3 מנות מחולקות).
• אם טבליות של 60, 80 מ"ג משמשים, מרווח בין מינון לא פחות מ 8 שעות.
• כמוסות לקחת חתיכה אחת( 120 מ"ג) פעם ביום.בתחילת הטיפול, מינון מינימלי מוחל, נותן אפקט, בהדרגה להגדיל את הסכום היומי לתוצאה לידי ביטוי המקסימלית.משך הטיפול נקבע על ידי רופא בלבד.

  תוויות

  ראשי

  שימוש kardiket דורש שיקול זהיר של תוויות.אלה כוללים:

  • אוטם שריר הלב בנוכחות ירידה ניכרת של לחץ הדם;
  • אבי העורקים היצרות, צניפי( צמצום של לומן האאורטה כאשר מסתמי הלב דשי שחבור המונעים זרימת דם נורמלית);
  • ירידה משמעותית בלחץ הדם( העליונה - מתחת 90 ​​מ"מ כספית);
  • תפקוד כלי הדם אקוטי( הפרעה של זרימת הדם בוורידים ועורקים בגלל הפרעות patency שלהם) אשר ניתן לרכוש בצורות קיצוניות בצורה של הלם לקריסת מחזור הדם);
  • פגיעה מוחית;
  • hypovolemia( ירידה בכמות הדם בכלי, אשר מוביל נזק לאיברים הפנימיים);
  • גלאוקומה עם זווית סגורה( מחלת גלגל העין כאשר מתרחשת זרימת נוזלים) עם לחץ תוך עיני גבוה;
  • שבץ המורגי( הנובעים על קרע של כלי השיט דימום במוח);קבוצת הגיל
  • היא מתחת לגיל 18( יעילות, בטיחות של תרופות לא נחקר);
  • שיתוף הממשל של מעכבי phosphodiesterase, הכוללים Tadalafil, Sildenafil, vardenafil, להגדיל את הסבירות של ירידה בלחץ הדם חזק;
  • הוא אלרגיה לחנקות.התוויות יחסית יחסית

  : אוטם tamponade

  • ( הצטברות של נוזלים בין קרום הלב - הקליפה של הלב - ואת שריר הלב, וכתוצאה מכך חוסר יכולתו סחיטה וקיצורים);
  • פריקרדיטיס constrictive( דלקת של קרום הלב ועיבוי השכבה הפנימית שלה, דחיסת הלב ולא לתת לה להתכווץ באופן מלא);
  • בצקת ריאתית;
  • קרדיומיופתיה היפרטרופית( התעבות של שריר לב קיר מחצה interventricular עם פליטה לקויה של דם);
  • אנמיה חמורה;
  • דימום מוחי.תשומת לב מיוחדת השגחה רפואית מתמדת

  נדרשה במהלך kardiket טיפול בתנאים כגון: זרימת מוחות כלילית

  • , מופעלת על ידי לחץ דם נמוך;
  • , עם סיכון לגידול בלחץ תוך גולגולתי תוך-עיני;
  • פתולוגיה כבד כבד, כשל של תפקוד כליות;
  • בלוטת התריס;
  • תנועה משופרת של מערכת העיכול;
  • תסמונת ספיגה( הפרה של מנגנון הספיגה של חומרים בודדים רירית המעי).תופעות לוואי של

    תגובות שליליות של הגוף כדי Cardiket לא לפתח לעתים קרובות, ובעצם - בשלב הראשוני.את הביטויים הבאים הם ציינו:

    • מה שנקרא "כאב ראש חנקתי", אשר עובר 3 עד 6 ימים;
    • על מינון ראשוני מוצדק גבוה קבלה, כאשר המטופל מקבל ממיטה, בא לידי ביטוי - ירידת חדת
      • בלחץ דם;
      • התקף לב פתאומי;
      • bradycardia( התכווצות בלב לא מעוכבת הלב);
      • סחרחורת, חולשה בשרירים, אדישות, הכיוון האוריינטציה;
    • עם ירידה בלחץ הדם עשוי להתבטא:
      • גדל בעוצמה של אנגינה pectoris;
      • מדינות collapssoid עם ברדיקרדיה ו syncope( אובדן פתאומי של התודעה) - נדירה ביותר;
    • יובש בפה, גיהוקים, בחילות, כאבי קיבה מעיים, הקאות;
    • בתחילת הטיפול - אדישות, hypersomnia, עייפות, עכירות הראייה, לעתים רחוקות - הפרה של זרימת הדם בכלי הדם של המוח;פיתוח
    • של תסמונת סובלנות - ירידה של השפעה טיפולית תגובה חיובית לחומר הפעיל( כולל ניטרטים אחרים), דרמטיטיס Exfoliative( דלקת עור, עם אדמומיות מוגברות, פילינג, גירוד exudate המופרש).

    הוראות מיוחדות

    1. Cardiope לא משמש לעצור התקף של אנגינה פקטוריס.לשם כך, חנקות של פעולה מהירה משמשים בנוסף.
    2. כדי למנוע שימוש תכוף יותר בקרדיקט, אין לאפשר הפסקת הטיפול בצורה חמורה.
    3. במהלך הטיפול, נדרשת ניטור רציף של לחץ הדם ושיעורי התכווצות שריר הלב.פיתוח זמני
    4. של hypoxemia( נפילת כמות חמצן בדם מתחת לנורמה) בחולים עם מחלות ריאה, בחולים עם hypoxemia CAD יכול לגרום איסכמיה לבבית חולפת( הפרעת דם אקוטית קצרה).
    5. בזיהוי תרופות כשל שריר לב האוטם ניתן רק עם ניטור רציף של המטופל.
    6. כדי להקל על כאב הראש עוזר להפחית את מינון הקבלה בו זמנית של כספים עם מנתול( validol).
    7. כדי למנוע ירידה חדה בלחץ הדם, המינון מחושב תוך התחשבות בהתוויות נגד עבור מטופל מסוים.
    8. במהלך הטיפול, סחרחורת מתרחשת עם עלייה חדה, עומס שרירי, השימוש באתנול.
    9. ישנם מקרים נדירים של שיפור פרדוקסלי של סימני אנגינה בלחץ נמוך, התקף לב ומוות פתאומי.
    10. אם טיפול לטווח ארוך, מינונים גבוהים תכופים kardiket אין ריווח מתרחש התמכרות לסמים ניטרטים אחרים, מכריח להגדיל את המינון שלא לצורך.
    11. כדי למנוע ירידה האפקטיבית של התרופה בשל סובלנות ההתמכרות של הגוף לתרופה, לא מומלץ להשתמש במינונים גבוהים במשך תקופה ארוכה.התוכנית האופטימלית היא הקבלה היומית של הקארדיט עם מרווח לילה של 10 עד 12 שעות.תכנית זו לטיפול בחולים עדיפה על טיפול מתמשך.
    12. השפעה על היכולת לנהוג ולשלוט המנגנונים תחבורת תלוי תגובת פרט Kardiket, לעומת זאת, רצוי לכלול במבצע מסוכן הדורש תגובה מהירה וריכוז.
    13. במקרה של טשטוש ראייה קשה ויובש של רירית הפה, הטיפול הוא עצר.
    14. במקרה של הפרה של Kardiket הכבד והכליות שנקבעו בזהירות רבה תוך ציות ניטור רציף.

    מנת יתר

    מינונים עודפים כלשהו ניטרטים kardiket במיוחד במצבי המחלה הבאה מסוכנים:

    • פתאומי ירידה משמעותית בלחץ הדם, איבוד הכרה, קריסה;
    • כאב ראש חמור הנגרם על ידי התרחבות חדה של כלי דם במוח, סחרחורת;
    • מרגיש רעידות חזקות של הלב, פעימה במקדשים;הפרעות ראייה
    • ;קדחת
    • , אדמומיות בפנים;
    • סימפטומים המעידים על קוצר רוח בצורת שלשול, בחילה, הקאה;
    • מטהמוגלובינמיה( עור כחלחל, אנוקסיה - חוסר חמצן חריף ברקמה);
    • hyperpnoea( ירידה דו תחמוצת הפחמן בדם לרמות נמוכות בצורה מסוכנת עם אובדן אפשרי של תודעה);
    • קוצר נשימה( קצב הלב הפרעה, קוצר נשימה, לחץ בחזה, קוצר נשימה);
    • ברדיקרדיה( קצב הפחתת התכווצויות שריר הלב מתחת לערכים נורמליים - 55 משיכות / min);
    • זיעה, זיעה;
    • מוגברת לחץ תוך גולגולתי עם עיכוב של התודעה;שיתוק
    • , תרדמת.צעדים ראשונים

    ב ממנת יתר: שטיפת קיבה מרובה;בפיתוח מטהמוגלובינמיה - כחול מתילן לשריר בשימוש( פתרון 1%) מבוסס על כמות 1 - 2 מ"ג 1 ק"ג של משקל החולה. הטיפול באדרנלין אנלוגים - אינו יעיל.השפעה הדדית בין תרופתיות

    kardiket ותרופות אחרות עשויים להיות שליליים במקרים הבאים: אפקט הפחתת לחץ

    1. הוא חזק מדי, אם התרופה נלקחת במקביל:
       • עם סוכנים אחרים, מרחיב כלי דם או להורדת לחץ דם;
       • עם חוסמי בטא, מעכבי phosphodiesterase 5 לטיפול בבעיות זיקפה, חוסמי תעלות סידן, נפוצות לטיפול בתפקוד מיני;
       • עם תרופות נוגדות דיכאון, vardenafil, נוירולפטיות, quinidine, dihydroergotamine, novokainamidom ואלכוהול( אתנול);שילוב kardiket
    2. עם m-holinoblokatorami( אטרופין) מגביר את הסיכון של לחץ תוך עיני מוגבר.מוצרי ספיגה
    3. ( פחם, Polisorb, Polipefan) שמעל תרופות רירית הקיבה( omeprazole), להאט את קצב izosobrida dinitrate הקליטה.kardiket אפקט
    4. Antianginal מופחת קליטה בזמן עם סוכנים sympathomimetic, חוסמי אלפא.

    אבל הטיפול של אנגינה פקטוריס, מחלת לב כלילית, מניעת התקפי לב יש שילוב השפעה חיובית: kardiket

    1. עם antiarrhythmics( אמיודרון, propranolol, nifedipine, atenolol, propranolol, verapamil) ו Panangin ו riboksin.
    2. שילוב של אספירין ו- kardiket שמוביל ההפעלה של זרימת הדם בכלי הכליליים.

    ביקורות

    רוב הביקורות על חולים חיוביים kardiket.ישן תרופת ברורה נלקחת להרחבת כלי דם כלילי, - פחות התפתחות חמורה תכופה של התקפות אנגינה.חולים יותר לסבול ממחלת לב איסכמית חריפה התפתחות משנית מאוד נדיר של אוטם שריר הלב.היחס השלילי

    לתרופה שקשורים לרוב תופעות בלתי רצויות שלו.תלונות תכופות של מצב כואב של כאב הראש, כמו "הנגאובר".עם זאת, השימוש בשילוב של תרופות לטיפול בכאב ועוויתות( Spazmolgon, spazgan,-ספא לא - במיוחד הזרקה) מקל באופן משמעותי, במיוחד משום שהוא נמשך בדרך כלל לא יותר מ 7 - 10 ימים.ניטור

    של הטיפול והתנסות חולה kardiket מראה כי תופעות לוואי שליליות מתבטאות מקרים: מינונים עודפים מופרזים

    • , במיוחד - בתחילת הטיפול;
    • שימוש ממושך ללא לילה מומלץ במרווחים של 10 - 12 שעות;
    • התעלמות התוויות והנחיות מיוחדות באמצעות kardiket.אנלוגים ותחליפי

    kardiket

    היתרון של Cardiket הוא שבניגוד לתרופות דומות רבות, הוא מרחיב את כלי הדם הגדולים של הלב ומספק לו חמצן ללא מה שמכונה "תסמונת הגניבה".תופעה זו מתרחשת כאשר vasodilator הוא מסוגל להרחיב רק כלי דם קטנים ובריאים במקום הרחבת כלי דם גדולים, חלש למדי ולהפיץ דם לא רקמות מושפעות, אלא לחלקים בריאים של שריר הלב.

    זה מחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל.פעולה לבבית שונה באופן משמעותי, הגדלת זרימת הדם בכלי איסכמי( קשה לעבור, דחוס) ונימים. משותף למילים נרדפות Cardiqet הוא מרכיב פעיל - isitorbide dinitrate ותכונות מרפא.

    • Isoket( 300 מינונים של 1.25 מ"ג) בצורה של תרסיס במינון, בשימוש sublingually( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, גרמניה) - 422 רובל.
    • Isocet 0,1% ב ampoules 10 מ"ל עבור זריקות תוך שריר( Shvarc Farma Produkcions GmbH, גרמניה) - 948 - 1055 לשפשף.
    • Nitrosorbide( רוסיה) 21-21 רובלים.
    • Dinisorb בצורות שונות: כמוסות, להתרכז עירויים, סרטים מסטיק, אירוסול sublingual, טבליות, מ 639 ל 855 לשפשף.

    אנלוגי: Monochinkwe( ברלין- Chemie, גרמניה), רכיב פעיל של monositrate isosorbide - 285 לשפשף.