אם אתם חושדים במחלה ממאירה, אתם יכולים רק לאבחן במדויק לאחר סדרה של בדיקות, והחשובה שבהן היא בדיקה היסטולוגית.
שיטה זו מובנת כמחקר מיקרוסקופי של מדגם רקמות מגוף האדם, המתקבל על ידי ביופסיה או במהלך התערבות הניתוח.היסטולוגיה צריכה להיות מרשם כמעט לכל החולים שיש להם נתונים לפיתוח לא רק ממאיר, אלא גם גידולים שפירים.
מטרות השיטה ההיסטולוגית של חומר ביופסיה מחקר
מחקר היסטולוגית מוקצה לפתור כמה בעיות בבת אחת. ניתוח זה נדרש עבור:
- לאשר או להפריך את האבחנה לכאורה.
- הגדרות בשלב מוקדם של מחלות קשות, כולל מחלות אונקולוגיות.
- מחקר על מהלך התהליך הפתולוגי בדינמיקה.
- הבחירה הנכונה של הטכניקה של הפעולה כאשר יש צורך להסיר את neoplasm.
- Diffodiagnosis, המאפשר לך לחלק באופן מדויק שתי פתולוגיות דומות על פי השלטים.
- גילוי גרורות.
- הגדרות של הפרעות מבניות שנוצרו ברקמות במהלך הטיפול.
עבור היום, התערבות כירורגית, הפעלות הקרנה וכימותרפיה לחולים אפילו עם כמובן ברור כבר של תהליך ממאיר ללא היסטולוגיה שבוצעו בעבר לא נקבעו.
מחקר מורפולוגי של ביולוגי מאפשר לבחור ערכת נאותה של טיפול עבור תהליכים שאינם סרטניים.
טכניקה לביצוע ההליך
חולים עם גידולים ממאירים חשודים מוקצים בדיקה היסטולוגית לכל החיים.
Biomaterial ניתן לקבל כמעט בכל מקום בגוף האדם במידת הצורך, באמצעות: ביופסיה ExDional של
- של - מיצוי רקמות על ידי כריתה במהלך הניתוח.
- ביופסיה לנקב. לנקב את ההתמקדות הפתולוגית מתבצעת חתיכת רקמה מופק בעזרת מחט.
- חיתוך ביולוגי מאברים מרוחקים.
- קוצצה ביופסיה, כלומר, מלקחיים מיוחדים חסר עם החלק הדרוש של היווצרות פתולוגית.סוג זה של ביופסיה אפשרי עם בדיקה אנדוסקופית - קולונוסקופיה, esophagogastroduodenoscoscopy, ברונכוסקופיה.
- Curettage - שריטות של מיקוד פתולוגי מאיברים עם חללים או החללים שנוצרו כתוצאה של תהליך ממאיר.
- aspiration ביופסיה - שאיבה באמצעות סוד מזרק מתוך איבר חלול.
שיטת קבלת ביופסיה נקבע בעצם מראש.במהלך כל הליך יש צורך לפעול לפי הכללים של לקיחת החומר.אם הם לא מילא במלואו, אז שגיאות חמורות הניתוח הם אפשריים.
, הרופא המטפל או המתכנן מתכנן גדר יחד עם הפתולוג, לרופא יש התמחות בהיסטולוגיה.נוכחותו של הפתולוג על הניתוח אסורה גם היא, הוא יציין את המקום המדויק של הדגימה של מדגם הרקמות, לקבוע את עוצמת הקול ואת שיטת הקיבעון.
מוקד פתולוגי קטן הוא תמיד נכרת לחלוטין, לכידת פיסת רקמה סביב סביב 1-2 ס"מ רוחב.אם הניתוח מתוכנן לגידול שפיר, הניתוח הוא רדיקאלי.מנתחים צריכים לשקול את התוצאה הקוסמטית של הטיפול בעת בחירת טכניקת מניפולציה.
אם זה בלתי אפשרי מבחינה טכנית להסיר את neoplasm לחלוטין, ולאחר מכן את נפח הדגימה הרקמה הלוטשת צריך להיות גדול ככל האפשר.יש צורך לקחת פיסת רקמה שבה יש אזור של פתולוגיה נפרדת.
בתהליך של כריתה, אין לשכוח כי טראומה של האיברים צריך להיות מינימלי.נכון נדרש רקמת הבלו, אם השפעות כאלה גם לשנות את המבנה של המדגם, אז זה יהיה בלתי אפשרי לבצע כראוי את ההיסטולוגיה.
בעת שימוש בסכין אלקטרונים, הקו החתוך חייב להיות במרחק של לפחות 2 מ"מ מהמוקד הראשי.יש לטפל בחומר הביולוגי בזהירות רבה - אסור לו למחוץ אותו באצבעות או בכלים.מדגם של רקמות נשמר רק עבור רצועת בריא של חומר ביולוגי.
לא רק את biomaterial מיוחד שנדגמו, אבל האיברים ורקמות הוסרו במהלך פעולות, כפופים בדיקה היסטולוגית של סטנדרטים.
דרישות גבוהות נעשות עבור התיעוד.על המטפל לסמן את הביופסיה, לרשום את אופי הניתוח בפרוטוקול, לתאר בקצרה את החלק המרוחק של האיבר או את הגידול.המסמכים מציינים אילו דגימות רקמות וכמה נשלחו למחלקה הפאתואנטומית.
המנתח המנתח ממלא את כיוון ההיסטולוגיה, מאמת את דיוק הנתונים של המטופל על התווית על מכולה במעבדה עם ביופסיה.המדבקה צריכה להיות בצד של המכולה עצמה, כי זה לא בלתי אפשרי להחליף את המכסים באותה פחיות בטעות.הקפד לעקוב אחר הדיוק של מילוי כל הגרפים של הכיוון.
זה קריא לכתוב את ראשי התיבות של המטופל, גילו, כתובת הבית שלו, בהכרח לסמן את לוקליזציה של הפתולוגיה, את הקשר של ביולוגי עם הרצועות שמסביב, השרירים, איברים.
אם ניתן לשלוח מיד את החומר שנאסף למחקר, הוא אינו ממוקם בפתרון התיקון.אבל זה חייב להילקח בחשבון כי ביופסיה לא יכול להישאר בצורת המקורי במשך זמן רב, כפי שהוא מתייבש, ניתוח אמין לא עובד.ככל דגימות רקמה, מהר יותר הם מאבדים לחות.
בהעדר אפשרות של ביצוע היסטולוגים מיד ביופסיה באתר של הגדר שלה צריך להיות קבוע.עבור קיבעון, פורמלין 10% משמש, פתרון זה צריך להיות גדול פי 15 מאשר פיסת הרקמה שנשלחו לניתוח.אם הביופסיה גדולה, מומלץ לעשות פורמלין לחדירה טובה יותר לתוכה, אך כדי לא לשנות את איכות החומר שנאסף כהלכה.לא לחתוך את הקיצוצים ומספרם צריך להיות מינימלי ביותר.
הקצין הרפואי חייב לשאת או לקחת את החומר ליחידה הפתולוגית עם הקבלה המתאימה לסוג זה של עבודה.משלוח וקבלה של חומרים מתועדים.
כמה דגימות של חומר ביולוגי ממיקוד אחד נלקחים אם neoplasm אינו אחיד או אין גבול ברור של הגידול.
אם החומר עבור היסטולוגיה נלקח על פי כל הכללים, אז בהתאם לסוג הרקמה הנבדקת, התוצאה יכולה להיות מוכנה ב 5-15 ימים.הניתוח הארוך ביותר של רקמת העצם.
תוצאות
הדיוק הגבוה של ניתוח היסטולוגית נובע מכך בדיקה מורפולוגית מבוצעת תחת מיקרוסקופ.
כלומר, לאבחון יש הזדמנות לבחון את החומר הביולוגי בחיים ולקבוע שינויים פתולוגיים בו ללא שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת או באולטראסאונד.
לפני בדיקה ישירה של רקמות תחת מיקרוסקופ, הוא מוכתם מגיב מיוחד, אשר מאפשר לך לראות בבירור את כל הסטיות מן הנורמה.במחקר של ביולוגים היסטולוגיים, הרופא מצביע על שינויים מיקרוסקופיים, מבצע ניתוח אנטומי של השינויים שנחשפו.
לסיכום, הרופא יכול לתת כמה גרסאות של התוצאות:
- תשובה אינדיקטיבית מוצג כאשר הנתונים שהתקבלו מפורשים לטובת מספר אבחנות.כלומר, דיפודיאגנוזה נוספת נדרשת.
- התשובה הסופית תאפשר אבחנה מדויקת המבוססת על היסטולוגיה.
- התשובה התיאורית נשארת על ידי עוזר המעבדה אם החומר הביולוגי אינו מספיק או שאין מידע מספיק על אופי המחלה.
במקרים בהם הכנה ביולוגית אינה מספיקה ללימודים או שהחומר נלקח בצורה כזו שיש בה רקמות בריאות יותר, תוצג תוצאה שלילית "שגויה".תגובה "שקרית חיובית" מסומנת אם אין נתונים קליני מעבדה על המטופל בכיוון.
על מנת למנוע ניתוחים כוזבים, נדרשת העבודה המשותפת של הפתולוג והמטפל.רופאים צריכים לדון בקפידה על כל השינויים שזוהו בניתוח, ללמוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
במקרים בם היסטולוגיה שהוקצה למטרות אבחון, לסיכום נותן תיאור מיקרוסקופי ולכתוב מסקנת nosological.כאשר כותבים דעה ברוסיה הם מונחים על ידי מינוח רפואי מיוחד.ביום
עיוות משפיעה על התוצאות של קיבוע פסולי היסטולוגיה ואחסון של חומר ביולוגי, מחדלים כאשר נטילת דגימה לביופסיה.דיוק הניתוח מושפע מסיווגו של האבחון.בדרך כלל, לא צריך להיות שום שינויים הסלולר במדגם הבדיקה.צוואר הרחם
ו
רירית הרחם בגניקולוגיה המשמש לעתים קרובות בדיקה היסטולוגית של רקמת רירית הרחם.זה מאפשר לך לקבוע הפרות בתפקוד של השחלות ולזהות מספר מחלות, הם כוללים אונקולוגיה.
לחולים אשר מחזור חודשי אינו שונה, גרידת אבחון מוקצה שלושה ימים לפני המועד הצפוי של ימים קריטיים.עם דימום מתפקדת, ניקוי עם הגדר של החומר עבור היסטולוגיה מתבצע ללא המתנה דימום להפסיק.
ביו חומר וכתוצאה מכך מוכתם באמצעות hematoxylin או eosin.הניתוח מאפשר לך לזהות את כל התכונות והשינויים באנדומטריום, קובע את המבנה של התאים stroma ו בלוטות.
בדרך כלל, הבלוטות בשלב הלוטלי של המחזור החודשי הופכות לדמות ראתה מעט.תאי
בלוטה צריכים הציטופלסמה ברורה גרעינים חיוורים בבלוטות חייבים בהכרח להיות נורמלי גילה את הסוד.
אם בדיקה היסטולוגית של שאגר מצוואר הרחם נקבעת על ידי שינוי קל, זה מעיד על ההתפתחות של גידול שפיר או דלקת.כאשר מספר עצום של תאים השתנו מזוהים, מצב טרום סרטני או תהליך ממאיר אינו נכלל.
היסטולוגיה היסטולוגיה
שומות שומות( nevus) מוקצות המקרה, ואם יש סימנים של כתם לידת ניוון ממאיר אפשרי.
זה יכול להיות כאב באתר של שומות, גידול מהיר גודל, את המראה של הפרשת מוגלה שוחררה או מחשיכים לשומות חיוורות.
כדי להשיג את החומר הביולוגי, יש צורך להסיר את כתם הלידה המטריד לחלוטין.
ואז הוא ממוקם לפתרון תיקון ונשלח המחקר.ההגדרה של תאים לא טיפוסיים עם מבנה מסוים מצביע על ניוון ממאיר.בבדיקה היסטולוגית של השומה, ניתן לקבוע את סוג היווצרות, הטבע והשלב של התהליך הדלקתי.
היסטולוגיה שומות במחלקות מעבדה מיוחדות שנערכו מכיוון רופא או בקשת חולה מופנה אליהם.גילוי מוקדם של תאים ממאירים יאפשר לבצע טיפול מורכב בזמן, מתן התאוששות מלאה של החולה סרטן.
היסטולוגיה הרקטום
חומר לבדיקה היסטולוגית של רקמות של פי הטבעת נלקח בעיקר במהלך קולונוסקופיה.שני סוגים של ניתוח היסטולוגית משמשים:
- בדיקה דחופה מבוצעת בתוך 30-40 דקות. ליווה אותו ישירות במהלך ניתוח על פי הטבעת, ועל התוצאות שהושגו תלוי בנפח של הגידול הוסר יחד עם הרקמות הסובבות.
- המחקר המתוכנן לוקח לפחות 5 ימים. הנתונים שלה לעומת דחופים הם אמינים יותר.
היסטולוגיה ביופסיה של הרקטום מאפשרת לקבוע האם קיים שינוי ממאיר של תאים, היא נמוך בגוף העליון.
המחיר
לעלות בדיקה היסטולוגית של חומר ביופסיה תלויה במורכבות של קטגוריות ניתוח: הקטגוריה הראשון הביולוגי היסטולוגיה
- ( , הזכיר שהושגה ביופסיה כאשר הפעלה חולה עם ספציפי זורם דלקת חריפה וכרונית) - ממוקם בתוך 2500-3000 רובל.הקטגוריה השלישית היסטולוגיה
- ( בהעדר נתונים עבור אונקולוגיה) עולה כ 3500 רובל.
- היסטולוגיה של הקטגוריה הרביעית עלויות מ 4000 רובל.