1 כולל יתר לחץ דם תוך-גולגולתי
יתר לחץ דם תוך-גולגולתי, המכונה גם יתר לחץ דם תוך-גולגולתי, בצקת מוחית ואת לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הוא מצב מעורבים בלחץ הנוזל השדרתי הגברה נורמלי.אנו ממליצים לך לבקר
- שמות המוח מחלות
- מיגרנה: קוד של המחלה על פי ICD-10?
- גורם וטיפול עם תרופות רפואה מסורתית lumbago בראש
- תרופות מודרניות מן הלחץ!
2 אטיולוגיה של המחלה
לחץ דם תוך גולגולתי מתרחשת פתאום.הודות להתערבות בזמן, אתה יכול למנוע נזק מוחי בלתי הפיך או מוות.
הגורמים העיקריים ללחץ ראש מוגבר הם:
- גידולי מוח, כולל hematomas, אבצס;
- hydrocephalus או כמות מופרזת של ייצור של נוזל מוחי;
- בצקת מוחית כתוצאה של טראומה או גידול במוח, neuroinfection כגון דלקת קרום המוח;
- מומים מולדים של הגולגולת, תסמונות גנטיות.
3 Triad קושינג
עלייה הדרגתית בלחץ תוך גולגולתי עקב סימפטומים לא ספציפיים ופחות חמורים.הם עשויים להתבטא בקשיים בלמידה, נמנום, כאבי ראש, בחילה, הקאות, ראייה מטושטשת.כאבי ראש הם בדרך כלל חזקים יותר במהלך פעילויות המשפיעות על עלייה בלחץ תוך גולגולתי, כגון שיעול, התעטשות, מאמץ פיזי משמעותי.הכאב יכול להיות פועם בוטה ומכסה את כל הראש.
כאשר הביטוי החריף של מחלה כזו כמו לחץ תוך גולגולתי, הסימפטומים הם כמעט אותו דבר, אבל עם אופי בולט יותר.עם זאת, הדינמיקה שלהם עשוי להיות בלתי צפוי.
תסמינים של ביטוי חריף של לחץ דם תוך גולגולתי הם כדלקמן:
- כאב ראש;
- ראייה מטושטשת;
- האטה בקצב הלב, המכונה ברדיקרדיה;
- הגביר את לחץ הדם;
- בחילות והקאות;צוואר נוקשה
- ;
- עצב שיתוק( אשר מוביל ראייה כפולה כאשר החולה נראה "לכיוון של פגיעה");
- הוא שינוי ברור בהתנהגות;
- התקפה עוויתית, קהות, חולשה;
- חוסר איזון ותודעה, כולל נמנום בשעות היום מוגזמת ותרדמת.תסמינים
4
של שילוש קושינג - סט של תסמינים, עדות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.מחלות שבהן משולשת Cushing מייצגות איום ישיר על החיים ועל בריאות( שבץ, דימום ראש).השיטה העיקרית לטיפול בשלישייה של Cushing הם פעולות שיסייעו להפחית לחץ תוך גולגולתי ולהסיר את הגורם של הגידול שלה.
השם בא משמו של הארווי ויליאמס קושינג, שתיאר את השילוש ואת מחלת קושינג.שלישיה כוללת את הסימפטומים הבאים:
- לחץ דם עורקי;
- ברדיקרדיה( פעימה איטית);הפרעת נשימה
- ( בדרך כלל האצה).
כתוצאה מכך, עיכוב גדילה של לחץ תוך גולגולתי מתרחש במבנים של המוח אחראי בלחץ ויסות, קצב הלב והנשימה.
5 גורמים של הצטברות של נוזל מוחי
לגולגולת האדם יש נפח מסוים, ממוצע של 1350 מטר מעוקב.ס"מ, אשר מורכב של המוח( 80%), דם נוזל מוחי( 10%).זוהי מערכת סגורה, אבל יש לה כמה אפשרויות לפצות על שינויים בנפח, אבל רק על ידי ויסות כמות הדם הזורם או הנוזל השדרה המיוצר.כאשר שני תהליכים אלה אינם אפשריים ליישום, יש עלייה בלחץ תוך גולגולתי, שכן למוח אין כמעט סיכוי להחליף את הנפח.
הסיבות של משולש של Cushing הן כדלקמן:
- הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי;
- פתולוגיות הנגרמות על ידי "אפקט המסה";
- פתולוגיה בכלי;
- בצקת מוחית הנגרמת על ידי גורמים אחרים.
עודף הצטברות של נוזל המוח יכול להיות קשור עם הגורמים הבאים:
- Hydrocephalus, אשר גורם לדיכוי של שטח הגולגולת עם נוזל.מחלות שיש להן לוקליזציה במוח, גורמות לרוב ללחץ מוגבר.זה דלקת קרום המוח, נפיחות, דימום תוך-ורידי.
- ייצור יתר של הנוזל השדרתי הנגרם על ידי פפילומות של מקלעת כלי הדם הוא סוג נדיר של סרטן שמקורו בכלי הדם המוחיים של ההמיספרות המוחיות.בחצי מהמקרים הוא מתפתח בחדר הצד, שהוא תא האוויר הגדול ביותר של ההמיספרות המוחיות.זה משפיע על הילדים בדרך כלל, ואת הדרך של הטיפול הוא הליך הניתוח על ידי הילד, במטרה להסיר את הגידול.
אנו ממליצים!
דרך פשוטה אך יעילה להיפטר כאב הראש ! התוצאה לא תהיה ארוכה לבוא!הקוראים שלנו אישרו כי הם בהצלחה להשתמש בשיטה זו.לאחר לימוד זה בזהירות החלטנו לחלוק את זה איתך.
קרא עוד & gt; & gt; & gt;
"אפקט המסה" הוא גידול בנפח המוח או הופעתו של מבנה חדש שגורם לעקירת חלקים אחרים של המוח בתוך הגולגולת.הגורמים למצב זה הם הפרעות הבאות: גידול
- ;
- hematoma( סתום או תת-אזורי);
- abcess;
- הוא דלקת של המוח;
- שבץ מסיבי;
- בצקת.
לעתים רחוקות יותר, הגורמים האופייניים לאפקט המונית הם גוף זר בגולגולת( מוח) או באוויר.
פתולוגיות בכלי כוללים הגדלת לחץ הדם או נפח הדם בתוך ההמיספרה המוחית שנגרמת על ידי הפרעת דימום( פקקת של הסינוסים של המוח) או זרם שלה( זרימת הדם מוגברת למוח).המפרקים מטופלים פשוט "יש צורך במפרקים חזקים וכאבי גב 3 פעמים ביום. .."
בצקת המוח יכולה להיגרם על ידי הסיבות הבאות:
- על ידי hyperosmolarity עקב hyponatremia( ירידה בריכוז של נתרן בדם);
- הידרוצפלוס;
- על ידי פתולוגיה של כלי דם, לדוגמה, מורסה, טראומה, פציעה או גידול;רעלנים
- ;
- כמעט כל גורם שיכול להזיק למוח.
6 אבחון וטיפול אמצעים
הגורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר צריך להיות נקבע במהירות.בהתאם להם, הטיפול המתאים מיושם.ראשית, על הרופא לקבוע את סימני המחלה להליכים נוספים בתחום האבחון והטיפול.כדי לחקור את המחלה, שיטות הדמיה כגון מחשב הדמיה תהודה מגנטית משמשים.יתר על כן, לחץ תוך גולגולתי גבוהה חייבים להימדד, למשל, במהלך ניקור מותנה או צנתר מיוחד מוכנס לתוך חדר המוח.
חולה עם עלייה פתאומית בלחץ תוך גולגולתי צריך להיות מאושפז.מומלץ כי הוא נח במצב שכיבה עם הראש שנערך( ב 30-45º מהרמה של הגוף), אשר מקלה על יצוא הוורידים מהמוח.
חשוב לפקח על מאזן הנוזלים, וכן להקל על הכאב והחום. יש צורך לשמור על שיעור ראוי של חמצון של דם ורקמות( נורמה РСО2 35-40 מ"מ כספית).
צורך להשתמש בסמים כי להפחית את הנפיחות של המוח, כגון מניטול, glucocorticosteroids, פתרונות מלוחים היפרטוני, פוסיד ואחרות בהתאם לצרכים של המטופל.
חולה אשר כבר intubated יכול לעבור אוורור מכני.טיפול זה מוביל לעווית של כלי הדם, תוך הפחתת לחץ תוך גולגולתי מוגבר במהירות.חסימת ברביטוראט ונוירומוסקולרי יכולה לסייע בהפחתת ICP.אם אין התוויות נגד, החולה עלול להיות נתון hypothermia.
ברוב המקרים, הטיפול היעיל ביותר ללחץ תוך גולגולתי גבוה הוא לחסל את הגורם.הטיפול מתבצע בשיטות הבאות:
- הסרת הגידול, מורסה, המטומה מסיבי;
- הסרת חלקית של עצם הגולגולת כדי להפחית את הלחץ בראש;
- זיהום טיפול - דלקת של קרום המוח;
- השוואת הפרעות מטבוליות;
- הוא סוג של טיפול נגד toxins.
אחרים שיטות לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, להחיל, בדרך כלל, מכל סיבה שהיא, הם כדלקמן: עלייה
- בראש על 20-30 מעלות;טיפול
- עם משככי כאבים;
- שמירה על טמפרטורת הגוף הרגילה;היפרוונטילציה מותאם
- : כרוך בשימוש היפרוונטילציה אגרסיווי יותר עם מדידת רמת רוויון חמצן ורידי צוואר כדי למנוע מושרה איסכמיה;מניעה
- , הפחתה של PaO2( לחץ חלקי של חמצן);
- של גלוקוקורטיקוסטרואידים( סטרואידים) - רק עם נפיחות הקשורה לגידולים ולמחלות דלקתיות;ניהול
- של מניטול( משתן אוסמוטי) משמש עם לחץ תוך עיני מוגבר;
- הממשל של furosemide - טוב יותר לאחר mannitol להפעיל נגד בצקת פעולה;ברביטורטים הקדמת
- קצר( ברביטורטים להשתמש בטיפול ביתר לחץ דם תוך-גולגולתי דורשים ניטור אינטנסיבי קשור לסיכון משמעותי של סיבוכים, במיוחד תת לחץ דם, ביטול הטיפול צריך להיות הדרגתי כדי למנוע ירידה בלחץ חדה);
- שליטה על איזון נוזלים, ניטור מתמיד: לחץ דם, תפקוד הלב, גזים בדם.
היפותרמיה - קירור עד 35 מעלות צלזיוס - יעיל בהפחתת לחץ דם תוך גולגולתי ויש לו פחות סיבוכים מערכתיים.
אם אינכם נוקטים צעדים כדי לנרמל את הלחץ, המחלה תיקח צורה כרונית.זה טומן בחובו של מחלות רבות, המסוכן ביותר שבו הוא שבץ.לכן, עדיף לקחת את הבעיה ברצינות ולטפל בו מיד לאחר האבחון הוא אישר.