Quinidine: הוראות שימוש, מחירים, אנלוגים, תכונות, ביקורות

click fraud protection

Quinidine יכול להיקרא אב של antarrhythmics.מרכיב פעיל זה שייך למחלקה A1 ומקורו בכינין.זה נקרא אלקלואידים, אשר נכלל קליפת עץ cinchona.והיום נדבר ביתר פירוט על התכונות אנלוגים סולפט quinidine, הוראות השימוש בו, מחיר, וביקורות לגביו.בחירת תרופה במינון המאפיינים

מבוצעת בנפרד, אבל לפני המטופל שלוקחת מינון של תרופה נבדקת( 0.2 גר ').

בשל החדרת המרכיב הפעיל לחלב אם, לא ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההנקה.אצל קשישים, מינונים מינימליים של quinidine נבחרים, שכן הוא מצטבר ברקמות.סולפט quinidine הרכב

Excipients בסכום של 0.1 או 0.2 גרם.

טפסים של שחרור quinidine

Tablet בטופס רגיל וממושך.מאז התרופה לא לייצר ולא לשחרר בבתי המרקחת ברוסיה, המחיר הממוצע של quinidine נוצרת עם התייחסות האירופי אלה.אז, זה בערך 3-4000 רובלים.

בנוסף, מנגנון הפעולה של quinidine, הקבוצה הפרמקולוגית שלה נתונים דומים ייחשב.

פעילות פרמקולוגית

אנטי-אריתמית, היפוטנסיבית.פרמקודינמיקה

• מקדמת הדופק כלפי מטה ואת רגישות בשריר הלב, אשר ניתן על ידי חסימת תעלות נתרן.
• מעכב את תהליכי העצב והמוצקים של הוואגוס.
instagram viewer
• עשוי להוריד את קצב הלב ואת לחץ הדם, יש אפקט m- cholinoblock.
• בלמים דלקת בשריר הלב.
• התרופה מפחית הולכה של צרורות של פורקינג שלו ו- AV הצומת.

תכונות ההשפעה:

• אפקט antiarrhythmic מתרחשת בשל נוכחות של קבוצת שלישוני amide במולקולה.
• פעולה אינוטרופית מתפתחת כתוצאה מדיכוי של ייצור אנרגיה במיטוכונדריה.
• השפעת היפוטנסיבית מתרחשת כאשר נלקחים במינון טיפולי.הסיבה לכך היא תופעות אלפא-אדרנובלוקינג ואינוטרופיות.
• Quinidine בעל אפקט אנטי-ספירטי ואפקט משכך כאבים, מדכא את מערכת העצבים המרכזית.

תרופה נספגת במעי הדק.בצורות ממושכות, ההשפעה של התרופה ארוכה יותר( עד 12 שעות), הלוחות הרגילים מראים את יעילותם על 6-8 שעות.

זמינות ביולוגית של עד 80%.ההשפעה הרעילה מופיעה בריכוז בדם של יותר מ 9 מיקרוגרם / l, טיפולית - 6 מיקרוגרם / l.עד 90% של התרופה הוא מסוגל להיקשר חלבונים פלזמה.

biotransformed התרופה בכבד תחת השפעת מטבוליטים פעילים באמצעות מערכת מונואמין.מחצית החיים היא 10 שעות, אך בדרך כלל לא יותר מ 6 שעות( גדל בגיל מבוגר).רוב Quinidine מופרש על ידי הכליות, אם יש תגובה אלקליין של שתן, הפרשה מופחתת.אפקט שיא נצפתה לאחר 2-3 שעות.אינדיקציות

הדרושים למניעת וטיפול של:

• להתפרצות של פרוזדורים, הפרעת קצב
• ,
• פרפור, טכיקרדיה
• , פרפור פרוזדורים
• .

בזהירות, התרופה נקבעת לילדים.אסור לחלוטין להשתמש בטפסים ארוכים. נתונים כי ידברו עם דיוק על ההשפעות השליליות במהלך הריון על העובר טרם גילו.עם זאת, יש להימנע quinidine למנות נשים במדינה, כפי שהוא יכול להגדיל את הסיכון להפלה.

מלבד כינין, להיות איזומר שלה, יכול להאט את ההתפתחות של פיתוח בגפיים לקוי גולגולת העובר כמו גם את העובר מתפתח חירשות.רופאים חוששים כי quinidine עלול לגרום לתגובה דומה, ולכן מומלץ להחליף את אנלוגים בטוח התרופה.

הוראות שימוש ב -

בליעה.טבליות לא ניתן לשבור או לעס כדי למנוע תופעות מעצבנות על הבטן.יחד עם מזון התרופה לא נלקחת, רק 2 שעות לאחר הארוחה או שעה לפני זה.

• פרט המינון תלוי בחומרה, הסוג וצורה של המחלה.מינון אופטימלי - 0.2-0.6 גרם לאחר תקופה מסוימת של זמן( בדרך כלל כ 12 שעות).לא יותר מ 8.25 מ"ג / 1 ק"ג של משקל ליום ניתן לתת לילדים.
• כאשר פרפור חדרים משמש עד 4 גרם ליום אומר.אם ההתקפות הן תכופות, ואז לשתות טבליות כל 3 שעות 0.6 גרם לבחירה האישית של מינונים של מנהלת המחקר של ריכוז התרופה בפלסמה.

התוויות

• מקצבים Aberrant;
• רגישות יתר;
• לחץ דם;
• הלם קרדיוגני;
• חסימה חד-חדרית-חדרית( מלאה);
• המצור של ענף של צרור;ארגמנת תרומבוציטופנית
• , הנובעים כינין או quinidine( היסטוריה);
• חריגות הולכה בתוך החדרים.טיפול מיוחד

יש צורך לבחור את המינון בהתאם לפתולוגיות הבאים: גלאוקומה

• ;
• בלוטת התריס;
• אי ספיקת לב( מפוצלת);
• הפגיעה בתפקוד הכליתי או הכבד;
• מיוקרדיטיס;
• אסתמה הוא הסימפונות;
• פסוריאזיס;קדחת
• בשילוב עם מחלות זיהומיות;
• מיופתיה;
• מרווח ארוך Q-T;
• אמפיזמה;
• שיכרון;
• אדנומה של הערמונית.

עבור תופעות לוואי של quinidine לקרוא להלן.תופעות לוואי

• הלב וכלי : הפרעות קצב "פירואט" פקקת עורקים, לחץ דם נמוך( לעיתים קרובות סינקופה מלווה), גדל המרווח Q-T, ברדיקרדיה סינוס, גדל QRS מורכבים, extrasystole חדרית אקטופי, טכיקרדיה התקפי.מערכת העיכול
• : תחושה של מרירות בפה, בחילות, gastralgia, צהבת, ירידה בתיאבון, כאבי ברום הבטן, שלשול.
• העצבים מערכת: בלבול, כאבי ראש, סחרחורות.תגובות אלרגיות
• : פריחה, חום, עקצוץ, תסמונת דמוית זאבת, אורטיקריה, הסמקה.אברי החישה
• : ויזואליים ליקוי שמיעה, טינטון. hematopoiesis
• : טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית.
• האחר : גרביט מיאסטניה, וחולשה.

• מנת יתר כשאנשים ממינון יתר עלולים לחוות התקף.לחץ דם נמוך
• , יש טכיקרדיה חדרית ו רפרוף פרוזדורים.
• יחד עם פוטופוביה, טינטון, ובלבול, יש סכנות נוספות הנובעות משימוש מנה גדולה מדי של התרופה.דום נשימה זה, תרדמת, הפסקת הלב, הלם quinidine.

הטיפול כולל שטיפה, מחמצנים שתן, חמצן, אוורור מכני, בתרופות יתר לחץ דם.המצב נשלט על ידי ECG.כאשר ההידרדרות של הרופא מחליט על קוצב לב, דיאליזה, טיפול גמילה.

הוראות מפורטות

• Quinidine צריך לקחת כל הזמן בשעה מסוימת.אם נמצא מעבר, התרופה היא שיכור בהקדם האפשרי, ואת המינון אינו מוכפל.
• בדיקות ECG ו בדיקות מעבדה נדרשים לטיפול ממושך, כמו quinidine יש hepatotoxic ו cardiotoxic אפקטים.זה מכתיב את הצורך לפקח על האינדיקטורים של תפקודים הכליות הכבד.
• Quinidine היה זמין בעבר בצורת הזרקת, אבל כרגע זה לא נעשה שימוש, שכן לאחר מתן תוך ורידי, את הסיכון של לחץ דם חמור של העורקים הוא הרבה יותר גבוה.
• התרופה לא מומלץ לשלב עם השימוש של erythromycin, נוגדי דיכאון של הקבוצה טריציקלית, haloperidol.טיפול כזה במידה רבה יותר יגרום להשפעה אריתמוגנית.בשילוב עם כינין, הסיכון של שיכרון quinidine עולה.

ביקורות

כרגע, התרופה קשה למצוא בבתי מרקחת הרוסית.לפעמים אפשר למצוא אנלוגים שלה, במקרים אחרים, חולים נאלצים לקחת גם תרופות אחרות, או לקנות quinidine בבתי מרקחת זרים.ראוי לציין כי זה קשה לעשות, שכן מרשם רופא מקומי עבור תרופות quinidine גופרתי יש צורך.

אנשים שהחילו את התרופה ציינו את יעילותה. אבל עדיין הרעילות שלה היא גבוהה מאוד, ולכן רבים בחרו לא ליישם אותו ולהעדיף תרופות אחרות.

אנלוגים

• קינידין דורוליס,
• Hinipec,
• Kinilentin,
• קינידין סולפט,
• Quinadine.

אודות החוויה של רופאים ישראלים בטיפול של קונידין יספר את הסרטון הבא: