מהי אנצפלופתיה בכבד ואיך לרפא את המחלה?

1 מה גורם לאנצפלופתיה בכבד?מחלה זו, אשר מאופיינת על ידי ליקויים של סוג nonpsychic, אבל החולה יש בעיות עם יכולות קוגניטיביות.בנוסף, הכל מלווה בצורה חריפה של אי ספיקת כבד, הנגרמת על ידי מחלות כרוניות של האיבר עצמו.

הגורם העיקרי למחלה זו הוא אמוניה.זה הוא מי הוא הגורם העיקרי neurotoxic.אם אדם עדיין יש מחלת כבד בצורה חריפה או כרונית, אז זה רק מפחית את עוצמת הפרשת הרעלן מהגוף.במקרה זה, אנצפלופתיה בכבד היא אנדוגנית בטבע.בנוסף, גורמים אחרים יכולים להאיץ את התפתחות המחלה.ראשית, הוא נוגע למחלות זיהומיות שונות, במיוחד אלה המשפיעות על מערכת העיכול.שנית, דימום באברי העיכול ממלא תפקיד חשוב.שלישית, תופעת לוואי דומה יכולה לגרום להפרעה של מינים של פורטוקאוואל, אשר יגרום סיבוכים.בנוסף, השימוש באלכוהול הוא חשוב יותר.יש לשים לב כדי פירוק של מחלות הכבד, עצירות וכשל כליות.

באופן כללי, הפתוגנזה של המחלה אינה ידועה בדיוק.בעבר, הוא האמין כי בעיות בכבד לא להוביל להפרות של תפקוד קוגניטיבי, אבל המחלה הזאת מאלץ אותנו להסיק מסקנות לאחור.אנספלופתיה בכבד עם שחמתי מאשרת זאת.חולים עם אנצפלופתיה בכבד היו נתונים ל- MRI ו- CT.מחקרים אלו גילו כי ניוון של קליפת המוח מופיע באונות הקודקודית והאונה הקדמית.שינויים אלה היו בולטים ביותר אצל אנשים הסובלים משחמת הכבד.בנוסף, ניתוח היסטולוגית שימש.שינויים באסטרוציטים, המאפיינים את מחלת האלצהיימר, נחשפו.חומרתם של שינויים אלו תלויה ישירות בחומרת מהלך האנצפלופתיה הכבד.

עכשיו מדענים ורופאים שוקלים מספר תיאוריות על מנגנון הפיתוח של אנצפלופתיה אפויה.בתיאוריה הראשונה( והנפוצה ביותר), המתווך הוא אמוניה, או ליתר דיוק, את הנוירוטיות שלה.חומר זה משפיע ישירות על עירור ועל עיכוב בסינפסות.הפרה של תהליכים רגולטוריים עקב שינויים באסטרוציטים.תהליכים מטבוליים של סרוטונין מואצים, במיוחד אם המחלה יש זרימה סמויה.התיאוריה השנייה בוחנת את ההשפעות של benzodiazepines ו GABA.בנוסף, מתווכים יכולים להיות חומרים אחרים: אופיאטים, טאורין, היסטמין, פפטידים שונים.אנו ממליצים לך לבקר

2 תסמינים של המחלה

על פי הסיווג המקובל על מהלך המחלה, יש אנספלופתיה בכבד ואת הצורה הכרונית של מחלה זו.פרפרזיס ספסטי ו ניוון של סוג hepatocberalal נבדלים.בנוסף, המחלה יכולה להיות חבוי.אם אנצפלופתיה יש צורה כרונית, אז כמובן יכול להיות לא רק כרוני, אלא גם חוזרים.

כאשר לחולה יש אנצפלופתיה בכבד, הסימפטומים הם כדלקמן: רעידות, בעיות עם התודעה, פרקינסון( האחרון - במקרים נדירים).יש לשים לב כמות מוגברת של אמוניום בחקר הדם.השינויים באלקטרואנצפלוגרמה, וישנם שינויים לרעה במבחנים הפסיכומטריים.באופן כללי, התמונה הקלינית תלויה לחלוטין בשלב התפתחות המחלה.אם החולה יש צורה נסתרת, אז זה יכול להיות מזוהה רק לאחר בדיקות פסיכומטריות.

השלב הראשון מאופיין בבעיות בקצב השינה. לפעמים האישיות של האדם משתנה במקצת.תשומת הלב מתחילה להתדרדר.ביטויים רגשיים נעלמים בהדרגה.יש קשיים בכתיבה ובתנועות אחרות הדורשות דיוק.מופיע אסטריקסס.

בשלב השני, נמנום הופך חזק יותר, מצב זה יכול אפילו לגרום לשינה רדום.דיבור בבני אדם הוא בדרך כלל מונוטוני מאוד בשלב זה, אך הפעילות של הרפלקסים עולה.בשלב זה, האדם הופך להיות מעוכב.הוא מבולבל.Asterixis נשמר.זהו מצב שבו הידיים מעוותות.זאת בשל העובדה כי לפעמים את הטונוס שרירים פוחתת.תופעה זו מתרשם בקלות רבה ביותר במקרה שבו המטופל מושיט את זרועותיו לפניו ומניח את אצבעותיו.הפרות דומות בפעילות מוטורית ניתן לראות כאשר אדם מוריד את עפעפיו, שולף את לשונו או צורות שפתיו כמו צינור.אבל אסור לנו לשכוח שתסמין כזה מתבטא לא רק באנספלופתיה בכבד, אלא גם במחלות אחרות: אורמיה, מנת יתר של הרגעה, מחלות קשות של מערכת הנשימה.יש ריח כבד לא נעים מהפה.

תסמינים של השלב השלישי הם התקפים אפילפטיים, אשר לא היו לידי ביטוי בעבר בחולה.פרפלגיה ספסטית יכולה להתפתח.התודעה מבולבלת, יש המום, שיבוט, נוקשות של הידיים והרגליים.

בשלב האחרון החולה נופל לתרדמת.שריר הטון יכול להיות נעדר לחלוטין, הידיים והרגליים יהיה איטי.בדרך כלל, אין תגובה לגירויים, רפלקסים מופחתים במידה ניכרת.

3 טיפולית מודד

לפני תחילת אנצפלופתיה הטיפול, נדרש לבצע אבחנה.תרפיה היא prescribed בהתאם לסימפטומים של המטופל.הטיפול יכול להיבחר על ידי רופא רק לאחר בחינת המטופל למחקרים שונים.יש צורך לבצע בדיקות מעבדה כדי לבדוק את רמת אמוניה בגוף.בדיקות פסיכומטריות נקבעו.אתה יכול לחקור את מהירות התגובה ואת מיומנויות מוטוריקה עדינה.על ידי שיטות אינסטרומנטלי המשמשים אנצפלופתיה כבדית כוללות: ספקטרוסקופיה בתהודה מגנטית, פוטנציאלים ו elektroentsefalopatiya.

אנצפלופתיה של הכבד מטופל רק לאחר המחלה העיקרית של איבר זה כבר בוטלו.בנוסף, יש צורך לזהות את הגורמים המעוררים את המחלה ולחסל את השפעתם.

זה נדרש לנטוש את כל הרגעה.יש צורך להפחית את צריכת החומרים החשודים בגרימת השפעות רעילות על המוח.אגב, חומרים מסוימים שיש להם השפעה כזו נוצרים בגוף האדם כאשר חלבונים לשבור במעי.בהקשר זה יש להפחית את הצריכה של חלבון, כמו גם ברור ככל האפשר במעי( במיוחד אם חולים לעיתים קרובות דימום בגוף).

בדרך כלל להתחיל עם חוקנים.פתרון של פוליאתילן גליקול עם תוספת של אלקטרוליטים הוא prescribed.עם זאת, ב אנצפלופתיה כבדית יצטרך לנקות את המעיים, לא רק משאריות מזון, אלא גם מפני מיקרואורגניזמים שנמצאים האחראי לפירוק של חלבון.כדי למנוע חיידקים, אנטיביוטיקה יידרש.לדוגמה, לרשום Vancomycin, Neomycin, Metronidazole.

ניתן לתת לחולה תערובת של חומצות אמינו.

עם זאת, שיטה זו משמשת גם כאשר שיטות אחרות לא עזרו.רופאים ומדענים מאמינים כי תפקיד מרכזי בהתפתחות המחלה ממלא חוסר האבץ בגוף, כך בתרופות, המכילות אבץ.השיפור הוא ציין גם לאחר השימוש של חוסמי קולטן בנזודיאזפינים.לדוגמה, הרופאים למנות Flumazenil.

הטיפול התרופתי כולל בהכרח את השימוש בתרופות המפחיתות את היווצרות האמוניה במעי.לדוגמה, לקטולוז מתאים.אם החולה יש צורה חמורה של המחלה, אז החומר מוזרק עם בדיקה.אם lactulose אינו יעיל, ואז אנטיביוטיקה נקבעו.כמו כן יש להשתמש בתרופות אשר ינטרלו את האמוניה.

באשר לטיפול כירורגי, המנתח יכול לבצע short portocaval.הליך זה מקטין את הביטוי של אנצפלופתיה.רופאים יכולים לבצע השתלת כבד.אפשרות זו ממונה רק במקרה שבו טיפול תרופתי לא נתן תוצאה חיובית.תקופת השיקום דורשת הרבה זמן.עם זאת, לא תמיד ניתן לבצע פעולות.טיפים שימושיים

4

מהו אנצפלופתיה כבדית, כולם צריכים לדעת אדם.מחלה זו קשורה באופן ישיר אי ספיקת כבד בצורה כרונית.ברגע הסימפטומים הראשונים גלויים, אתה צריך בדחיפות ללכת לבית החולים לאבחון מלא הבחירה של הטיפול המתאים.