בצקת ריאתי: תסמינים, סיבות ותוצאות, טיפול חירום, טיפול

click fraud protectionבצקת ריאות

- A מצבי מחלה רצינית מאוד, סכנת חיים וגם חריפה הקשורות הצטברות חריגה של נוזל חוץ-תאי( ביניים) ברקמת הריאה ובתוך alveoli.כלומר, במקום אוויר, המהווה להיכנס שלפוחית ​​ריאתי, הם חודרים מים, והגבר, בלי היכולת לנשום, ממש חונק ומת.לכן, במאמר זה נדונו גורמים, השלכות, ובצקת ריאות וטיפול זמן המבוגר והתסמינים של ילד ואת הסימנים, חירום האלגוריתם.מהי בצקת ריאות בצקת ריאות

מתבטאת תחושה פתאומית וחריפה של חוסר אוויר שמלווה אסטמה כחלון( כחלחל) של העור.שפע נוזל נורמלי ב הריאה מוביל פרת דרסטי תפוצתה הנכונה, הפרעה של תהליך חילוף גזים, כדי להנמיך את תפקוד הנשימה לבין ההתפתחות המהירה של גירעון חמצן במבני הלב כמו תאי אוויר ריאתי אספקה ​​מלאה השבורים, ריווי חמצן בדם, כמו גם התהליך של הסרה מהתאיםמוצרים רעילים של חילוף חומרים.מיני

שלו

ישנם שני סוגים בסיסיים של בצקת, אשר משויכים הגורם הסיבתי:

1. הקרומי .צורה זו מתרחשת כאשר הגוף מושפע הרעלים.הם יכולים להיות אקסוגניים( שמקורם ממקורות חיצוניים - סוכנים תרופתיים, ארס חרקים וזוחלים, אתנול, מזהמים אטמוספריים, כימיקלים) או אנדוגני( מופרש על ידי וירוס, חיידקים, helminths, פטריות, טפילים בתוך הגוף).רעלנים לפגוע בדפנות כלי דם, ולאחר מכן את הדיות מהם נכנסו interstitium - רקמת החיבור של הריאות.
   instagram viewer
2. הידרוסטאטי .פתולוגיה מסוג זה מתפתחת כאשר תנאים חריגים אשר לעורר את עליית הלחץ ההידרוסטטי בתוך הכלי, שחול עוקב( דיות) דרך הקיר שלהם בחלק בפלזמת הדם של רקמת ריאות ואת חלל המכתשית.

להבדיל משתי צורות( פאזה) פתולוגיה זרימה:

• ביניים .תהליך ריאות תקין מתחיל להתקדם כאשר עליות נפח טרנסודט, אשר שוחררו מן הכלי הקטן במרחב שבין תאי רקמת ריאה.לאחר מכן, בתהליך של חילוף חומרים, את הפונקציה של תאים וכלי דם שבורה.
• מכתשיים .בצקת זו בשלב מאוחר יותר, כאשר הנוזל דלף דרך קיר הנימים באזור בין תאי הרקמה החודרת alveoli ריאתי.בתנאים שבהם כל הבועות המכתשית מלאים בנוזל, בפעולת הנשימה מופרעת, חמצן אינו ממלא את הריאות - האורגניזם מת.

פי הידרדרות שיעור ולהגדיל סימפטומים לחולים להפריש בשלבים מסוימים: בשלבי

( צורות)	הבצקת חריפת	subacute	הממושך	ברק
משך, HR.סימנים של בצקת המכתשית לאחר	צורות ביניים לאחר 2 - 3	4 - 12	24 או יותר	כמה דקות
פתולוגיה סיבתי	אוטם שריר הלב, פגמים במבנה צניפי, שסתומי העורקים, לעתים קרובות - ממושכת לאחר או מתח נוירולוגיות קשות,	עומס פיזיאגירת נוזלים, אי ספיקת כבד חריפה, מומים בכליות פגמים אוטמים, כלי דם כליליים גדולים, פציעת ריאות ידי רעלים או חומרים מזהמים	פרווה כרוניתזה פעילות כליות חלשה, עשני דלקת הלם הריאות, סקלרודרמה, וסקוליטיס	אוטם שריר לב נרחב, אנפילקטי( האלרגי) וב

החריף חמור בצק פתולוגיות כרוניות קרובה הוא מתרחשת בשעות הלילה, אשר מזוהות עם משכיבה ארוכה.כאשר thromboembolism( קרישי דם חופפי לב וכלי ריאות העיקריים), מצבו של החולה מחמיר בכל עת.

עכשיו בואו נדבר על הסימפטומים של בצקת ריאות באי ספיקת לב ובעיות לב אחרות.

איך לזהות סימן ב

לפתח פתאום, הולך וגדל במהירות, ולשמור את החולה בדרך כלל לא אפשרי עם כל הסימפטומים פתולוגיה הבצקים מהר.כאשר טופס ממושך של התפתחות סימפטומים של בצקת אינו מהיר כמו, כך יש סיכוי אמיתי כדי לעזור למטופל.תהליך הידרדרות תלוי במהירות של מעבר של בצקת ביניים בצורה המכתשית.

סימנים ראשוניים של איום הממשמש ובא( שלב ביניים בדרך כלל):

• לחיצה, הצרת כאב בחזה בשל מחסור חמור בחמצן כמו טובע;
• מוגברת תדירות תנועות נשימה, מאפייני הצמיחה של קוצר נשימה( קוצר נשימה) במנוחה עם קושי שאיפה ונשיפה;
• דרגה קשה של טכיקרדיה( פעימות לב שכיחות באופן חריג, מ -120 פעימות בדקה);
• עלייה בנפח של צפצופים יבשים עם המראה ההדרגתי של לחות.התקדמות מחלה בהמשך

התקדמות נוספת של פתולוגיה( מעבר בצורה המכתשית): תחושת התקפי

• של מחנק, אשר גדל אם החולה שוכב על גבה;מסיבה זו המטופלים מנסים לשבת ולרכון קדימה, נחים על כפות הידיים( אורתופניה);
• נשימה הופך להיות אינטנסיבי יותר, הוא הופך להיות שטחי;יש שפע של צפצופים רטובים, מבעבעים ונשמעים מרחוק;העור
• מכוסה זיעה דביקה עם טיפות זיעה קרות;גוון עור
• הופך אדמתיים, אפור-סגול עם כלי דם תת עורי רשת רדיוגרפי;פי
• מתחיל להפריד כיח מקציף, לעתים קרובות בצבע ורדרד בשל חדירת תאי דם אדומים( במקרים חמורים, קצף מגיע intranasally).

• מוטרד תפיסה, לחץ דם נופל, הוא הופך להיות דופק חלש לסירוגין, פאניקה גוברת פחד המוות, עמוק חוסר הכרה עם המעבר בתרדמת.

מסיבות של הופעת בצקת ריאות, קרא להלן.

איזה מחלות והפרעות עשויות להצביע על בצקת סימפטום

ריאתי אינו תהליכים פתולוגיים נפרדים המתרחשים בבידוד, ומהווה סיבוך רציני אשר הגיע לשלב הקריטי של מחלות פנימיות.האטיולוגיה( המוצא) של בצקת שונה מאוד, ופתוגנזה אינה מובנת לחלוטין.

זאת בקבוצה מיוחדת לטיפול להקצות מחל פנימיות שבו ברוב המקרים מתפתחים נפיחות:

1. מחלות לב ב החמור בתפקוד ההפרעה של החדר השמאלי( אוטם חדרית) ואת עיכוב הדם במחזור דיסק קטן( ריאתי) - נתיב כלי דם מן החדר ממנידרך הריאות אל אטריום ובחזרה: אוטם לבבי עם שוק קרדיוגני, kardiosklerosis( צמיחה לא תקינה של סיבי השריר עובד החלפת רקמת חיבור של שריר הלב), פרפור פרוזדורים, המצור CErdtsa.פגמים של מבני לב .מבין אלה, התדירות השכיחה ביותר היא היצרות( צמצום הלומן) של שסתומי המיטרל והאורטיקה.
2. ניוון הלב העורקים הכליליים ( נזק וקרע).
3. Pneumothorax ( חדירת האוויר לתוך חלל pleural במהלך פגיעה);תפקוד לקוי
4. חריף( תקלה) מרכז נשימה ( מצב אסתמה, חסימת החפץ הזר בדרכי הנשימה).
5. לחץ דם arterial ממוצא שונה.

בנוסף, הפתולוגיה נצפתה בתנאים ובתנאים הבאים:

דלקת ריאות

• , אמפיזמה מתקדמת, התקף אסתמטי חמור וארוך טווח;
• מבוא של חיידקים pyogenic לתוך רשת הדם הנפוצה( זיהום דם או אלח דם);
• הרעלה חמורה, זיהום;
• הלם אנפילקטי במקרה של אלרגיה חריפה לתרופות, מוצרים, כימיקלים;חיבה
• של גזעי עצב המרכזי;
• אמבוליזם של העורק הראשי של הריאות( קריש לומן של כלי הדם);
• , הגורמת לירידה בכמות החלבון בדם( שחמת הכבד, מחלה או פעילות כלייתית חלשה).

בצקת ריאות יכול להתפתח בתנאים אלה:

• חליטות תוך ורידי של כמויות גדולות של תרופות ללא גירוי פלט השתן;
• קבלת מינון מוגזם של תרופות מסוימות( Fentanyl, חוסמי ביתא, אפרסין);
• נזק לקרינה לרקמת הריאות, שימוש בסמים, טובע, להיות הררי.

איך להתמודד עם זה

בצקת ריאות - מצב שנושאת בסכנה חמורה לחיים, לעתים קרובות ששיאו מותו של אדם, ולכן כאשר הביטויים המוקדמים של מצוקה נשימתית( וביתר שאת - עם מחלות לב וריאות) נדרש ללא דיחוי כדי לגרום "עזרה ראשונה", או ניידת טיפול נמרץ. לכן, בואו לגלות מה היא ההיארעות של טיפול חירום בצקת ריאות ומה הוא האלגוריתם של הפעולה.

חירום טיפול

הצעדים הראשונים לקחת חברים, קולגות, חברים ועוברי אורח עם בצקת ריאות לפני ההגעה של "» ראשון:

1. אם אדם אינו מאבד את ההכרה, לשים אותו בעדינות כך החזה נלקחת אנכית.
2. לפתוח את החלונות( במזג אוויר חם), את החלונות - בקור.
3. לפרום את כל הבגדים, לחיצה על להדק החזה והבטן שלו( עניבות, חגורות, חגורות, הדוקה על ג'ינס המותניים, נשים - שמלה לחתוך אם זה מתאים החזה הרבה).
4. תן לחולה טבלית nitroglycerin( מתחת ללשון) ו Furosemide להסיר נוזל עודף מן הרקמה נפיחות.
5. לספק לאדם את היכולת לנשום דרך אדי אלכוהול לכבות את הבחירה של קצף.בהקשר של הבית, המשרד, רחוב, אתה יכול להשרות גזה עם אלכוהול 96% לאדם לנשום דרכו.

הטוב ביותר להשתמש תרסיסי sublingual( Nitrosprey, Nitromintum) אשר יעילים יותר במצב חירום - מואצת התחלתה של תרופות במינון פעולה להשתנות קלה יותר מאשר בעת קבלת לוחות.

טיפול באשפוז של מומחים

לנקוט בצעדים הבאים:

רוויה לספק ריאות

1. וחמצן דם נושאת שאיפת חמצן( 100%) בתמיסת אלכוהול 96% על ידי החדרה לתוך מעברי האף של הצינורית או מסכה הטלת, להשמדת קצף.במצב איום במיוחד, אינטובציה של קנה הנשימה הוא עשה, אוורור מתבצע - אוורור מאולץ של הריאות.
2. הזרקה תוך ורידי של מורפין הידרוכלוריד 2 - 5 מ"ג( במידת הצורך - לאחר 10 - 20 דקות - שוב ושוב).מורפיום משחררת גירוי יתר של מערכת העצבים ואת הפחד מהמוות, סימפטומים של קוצר נשימה, מרחיב כלי דם של הלב, המוח, הריאות, מוריד את לחץ הדם בעורק הריאה של המרכז.Opiate אינו משמש עם לחץ דם נמוך הפרעת נשימה ברור.אם נשימתו של המטופל מדוכאת, מרשם מורפיום, נלוקסון, נרשם.מחיל
3. לחיצת tows בעדינות בשליש העליון של הירכיים( שליטה כפועמים ידי מישוש בזהירות), הסירה לאחר 10 - 20 דקות, הלחץ היה מרגיע לאט.זה נעשה כדי להפחית את זרימת הדם לחדר הלב הימני ולהפחית את הלחץ.
4. בזהירות להשתמש ניטרוגליצרין בחולים עם איסכמיה לבבית סימפטומטית( נמק בתא בשל הפרה של אספקת הדם אליהם) ולחץ מוגבר על מנת להפעיל את העבודה של הלב לשאוב דם.ראשית, 0.5 מ"ג ניתנת לחולה מתחת ללשון( ב מראש טבולה בפה, כמו ריריות יבש להתייבש במהלך נפיחות).לאחר מכן, דרך טפטוף לאט להזריק את התרופה לתוך הווריד( פתרון 1%) לא מהר יותר מ 15 - 25 מיקרוגרם לדקה, בהדרגה להגדיל את המינון.כל הפעילות מתבצעת, כל הזמן ניטור הלחץ( לא מאפשר ירידה סיסטולית מתחת 100 - 110).
5. עם התפתחות dobutamine הלם קרדיוגני בשימוש לווריד( פתרון נתרן כלורי 50 מ"ג בנפח של 250 מ"ל) אשר מגדילה את היקף תפוקת הלב, מגביר את התכווצות של שרירי הלב, מגביר למספרי לחץ דם נורמלי.יש לו תכונות ספציפיות ושימושי - יחד עם גירוי פעיל של התכווצויות שריר הלב מרחיב את כלי הדם של הלב, המוח, הכליות, המעיים, מחזור הדם ושיפור בהם.Dobutamine הוא הציג דרך טפטף ב 175 מיקרוגרם לדקה עם עלייה איטית במינון הנדרש 300. טיפול משתן נשא
6. , להגדיל diuresis, להקטין קיפאון ורידים של דם לריאות להתרחב קיבולים( ורידים) כלי דם כדי להפחית את העומס על הלב.דרך הווריד, במינון של 40 - 60 מ"ג, מנוהל פוסיד הגדלת המינון בהדרגה 200 מ"ג, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 מ"ג), לקסיס( 40 - 80 מ"ג).
7. עם דפיקות לב חזקות, קיצורים הפרעות קצב פרוזדורים בשימוש גליקוזידים של הלב על ידי החדרת לווריד strofantina פתרון 0.05%( בנפח של 0.5 - 0.75 מ"ל), Digoxin 0.025%( 0.5 - 0.75 מ"ל) עם 5גלוקוז או נתרן כלורי.גליקוזידים אך לא נעשה שימוש במהלך אוטם לב אקוטי או imperforate להצר פתחי חדרים ועליות, בלחץ גבוה, שכן הם מסוגלים לגרום הפוכת תגובות, מוביל דרך המנגנונים הפיסיולוגיים המסוימים כדי להחמיר את המצב בצקת.לכן, מצב גרוע יותר של שריר הלב, גליקוזידים לב יותר בשימוש בקפידה.אם בצקת
8. ציינה התקפית( טופס מתקפה חריפה) הפרעות קצב - טכיקרדיה חדרית, רפרוף פרוזדורי פרפור פרוזדורים - ליישם טיפול electroimpulses מיותר.
9. אם בצקת מתרחשת סימפונות מנוהל Eufillin מאשר חולים עם התקף לב חריף, סוכנים הורמונלית - פרדניזון, Dexamethasone.

בנוסף, ו בהכרח להשתמש בכספים אלה עבור בצקת ריאות:

• עם כמות קטנה של חלבון בדם - לשפוך לתוך אלבומין;
• התסמינים של חסימה כלילית, קריש דם ריאתי עורקי( תסחיפים) - הפרין, pentoxifylline, לדילול הדם ואינם מאפשרים הידבקות של טסיות קרישי טרומבוטיים( צבירה);
• עם ברדיקרדיה( האטה מסוכנת של קצב הלב) - אטרופין.

Bleed בנפח של עד 500 מיליליטר ב הפרקטיקה של הרפואה המודרנית אינה משמשת כדי להקל על בצקת ריאות, אך טכניקה זו - היא אפקטיבית עשויה להיות הישועה רק בנסיבות בן הזדמנויות בריאות אחרות אינן זמינות.