אוטואימוניות הפטיטיס: תסמינים, גורם, טיפול

click fraud protection

מחלות אוטואימוניות הן הנחקרים הכי פחות על ידי הרפואה המודרנית.אוטואימוניות הפטיטיס מאופיין על ידי הרס תאי הכבד על ידי המערכת החיסונית.מה הם הסיבות לפאתולוגיה זו?אילו שיטות אבחון וטיפול יעזרו לאדם?מאמרים

אוטואימוניות הפטיטיס - מה זה?עם פתולוגיה זו, תהליך דלקתי מתחיל בתאי הכבד, אשר מתקדמת במהירות.בגוף, תהליכים נקרוטיים מופעלים, מה שמוביל להתפתחות שחמת הכבד.הפטיטיס החיסונית כרונית היא מחלה נדירה, גורם להתפתחות, אשר אינו מובן לחלוטין.

ביותר מחלה נפוצה שאובחנו בגילאי 10 ו 30 שנים אצל שני המינים, נשים 8 פעמים בתדירות גבוהה יותר.פיתח הפטיטיס אוטואימונית אצל נשים במהלך גיל המעבר.בשליש מהחולים, הפתולוגיה מלווה במחלות אוטואימוניות אחרות.ההשלכות הקשות ביותר של הפטיטיס אוטואימוניות הן שחמת כבד ואי ספיקת כבד.נשים יכולות לפתח אמנוריאה, היעלמות הביוץ, אי פוריות.מחלת

מתפתח לעתים קרובות על רקע של סבל הפטיטיס A, B, C, ההרפס, נגיף אפשטיין-באר.כדי לעורר את התפתחות המחלה עשויה להיות תרופות על בסיס אינטרפרון.פתולוגיה שאינה בעלת אופי תורשתי, מדענים זיהו גנים שמפעילים את הפיתוח של הפטיטיס חיסון כרוני.

פרוגנוזה הישרדות תלוי איך תהליך ההחלמה מתרחש.עם התפתחות מאוחרת של 8 חולים מתוך 10 לחיות יותר מ -15 שנים.בהעדר טיפול הולם, תוחלת החיים אינה עולה על 5 שנים.

חשוב! ב 20% מהחולים עם הפטיטיס אוטואימונית, יש מקרים של ריפוי עצמי.

סוגים של צהבת אוטואימונית תלוי בסוג של תרכובות חלבון המתרחשים בסרום:

1. YAG 1 - מפתחת בגילאי 10-20 שנים, או לאחר 50. זה מאופיין תגובה טובה אימונוסופרסיבי סמים, ציין רמיסיה 5 מטופלים מדיגם לאחר ביטול קורטיקוסטרואידים.אם הטיפול לא התחיל בזמן, שחמת הכבד יתפתח תוך 3 שנים.
2. AIH-2 - מתרחש בכל 10-12 חולים עם הפטיטיס אוטואימונית.לעתים קרובות מאובחן אצל ילדים, המחלה מאופיינת הישנות שחמה מפתח ב 2 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר הפטיטיס חיסון הסוג הראשון.
3. AIG-3 - מלווה בגידולים ראומטיים.התסמינים העיקריים של תסמיני

מחלה של הפטיטיס אוטואימונית דומים הביטוי של SLE.לפעמים המחלה מתחילה בחריפות, זה ממשיך מאוד קשה - לפתח צורה חמורה של צהבת, שבו מותו של מספר רב של תאים כבדים.על רקע שיכרון חמור, מתרחש נזק במוח.

חשוב! ב 25% מהמקרים של דלקת כבד אוטואימונית מתרחשת ללא כל סימפטומים, זה מתגלה לעתים קרובות בהתפתחות סיבוכים השלכות בלתי הפיכות.סימפטומים אפשריים

: עייפות

• , עליית הטמפרטורה מוצדקת כדי 39 מעלות;
• סימנים של צהבת;
• כאב ואי נוחות באזור היפוכונדריה ימין;
• בעיות מפרקים - כאב, נפיחות, הפרעה לעבודה;מחלות דרמטולוגיות
• - אקנה, דלקת של בלוטות החלב וסוסי שיער.

לפעמים ברקע של הפטיטיס אוטואימונית ציין גידול בכבד, בטחול, ובלוטות לימפה.המחלה יכולה להיות מלווה בשיער מוגבר.

ייתכן שיש סימנים של ייצור מוגבר של הורמונים על ידי קליפת האדרנל - השמנה של הפנים והגוף העליון, בעוד הגפיים להיות מאוד רזה, סומק סגול מופיע, streee, בועות עם מוגלה.

עם התפתחות שחמת הכבד, הלחץ בעורק צווארון עולה, דליות ורידים של הוושט להתפתח, ואת האזור peripodal מפתחת.ייתכנו סימנים להרעלת מזון - בחילה, הקאות, תיאבון ירוד, נפיחות.

הסימנים הראשונים של הפטיטיס אוטואימונית אצל ילדים מופיעים לאחר 10 שנים.לפעמים הגורם למחלה יכול לשמש חצבת ומחלות ויראליות אחרות.כמעט לכל הילדים יש הפטיטיס אוטואימונית המתבטאת בסימפטומים של דלקת כבד חריפה.

חשוב! שיטות אבחון ושיטות זהים עבור ילדים ומבוגרים, אך אצל ילדים המחלה מתרחשת בצורה חריפה יותר.

שיטות אבחון

אבחון מתחיל עם אוסף של anamnesis, ניתוח של חיי המטופל, בדיקה חיצונית.בשלב הראשון הרופא מגלה נוכחות של סימנים של צהבת, חום, palpating את הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה.

שיטות בדיקה מעבדה:

• בדיקת דם כללית - עם הפטיטיס החיסונית התוצאות יראו רמה נמוכה של המוגלובין, תוכן גבוה של לויקוציטים;
• בדיקת דם ביוכימית - עוזר לראות שינויים בכבד, לבלב;
• בדיקת דם לנוכחות של וירוסים שיכולים לגרום להתפתחות של מחלת כבד;
• coagulogram - ניתוח לקביעת קרישת דם, עם שחמת המדדים ירידה;
• אנזים מקושרים assay immunosorbent - עם שחמתי זה יראה תוכן גבוה של globulins גמא ו IgG immunoglobulins;
• קופרוגרם וניתוח צואה לביציות תולעים.

הקפד לבצע סמנים ביוכימיים( PGA- מדדים), אשר מראים את נוכחותם של fibrosis כבד.בפתולוגיות כבד קשות, גורם הקרישה וחלבון הפלסמה יורדים.ניקוד PGA של פחות מ 2 מציין חוסר כמעט מוחלט של שחמת שחמת.

חשוב! אם PGA הוא מעל 9, אז ההסתברות לפתח שחמת הכבד היא 85% או יותר.

בנוסף, אולטראסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן מבוצעים כדי לראות את המצב ואת השינויים הפתולוגיים בכיס המרה, בכבד, בלבלב.הקפד לערוך מחקר לאיתור הורידים מורחבים בקיבה ובתריסריון.

ביופסיה ואלסטוגרפיה מכוונים לחקר תאי הכבד, מאפשרים להוציא את נוכחות הסרטן, כדי ללמוד את מידת הצמיחה של רקמת הצלקת.

האבחנה הסופית נעשית עם צירוף מקרים של מספר אינדיקטורים - תכולה גבוהה של נוגדנים, רמת הנוגדנים אצל ילדים מעל 1:80( אצל ילדים 1:20).במקביל, אדם לא קיבל עירוי דם בעבר הקרוב, הוא לא לקח תרופות עם פעילות ההמטוקסית, כל המחקרים על מחלות ויראליות הראו תוצאה שלילית.

הפטיטיס אוטואימונית בהריון

הסיכויים להריון בשלבים המוקדמים של הפטיטיס החיסונית הם כמו אצל נשים בריאות.הסכנה העיקרית - הפטיטיס אוטואימונית מוביל למוות עוברית תוך רחמית או הפלה.

חשוב! בזמן אבחון וטיפול להגדיל את הסיכוי של מהלך הריון רגיל עם משלוח טבעי של עד 80%.

כאשר מתכננים הריון בטיפול, משתמשים רק בסטרואידים - הבטיחות של פרדניזולון עבור העובר מוכחת ומאושרת על ידי מחקרים שונים.Azathioprine צריך להיות מחוץ משטר הטיפול, שכן ישנם מקרים של התפתחות פתולוגיה העובר כאשר לוקחים את התרופה.במהלך ההנקה, זה בטוח לקחת glucocorticosteroids.

טיפולים מסורתיים

טיפול עבור אוטואימוניות הפטיטיס נועד לדכא חסינות, להקטין את הפעילות של תגובות להרוס תאים בכבד.לשם כך, glucocorticosteroids משמשים.

טיפול משולב מבוסס על ניהול משותף של תרופות Prednisolone ו Azathioprine.כאשר מונותרפיה היא prescribed Prednisolone במינונים גבוהים.שתי תוכניות יש בערך באותה יעילות, לעזור למנוע התפתחות של מחלות במקביל.בתכנית משולבת, תגובות שליליות נרשמות ב -10% מהמקרים, עם מונו-תרפיה, אינדיקטור זה עולה ל -45%.טיפול המשולב

משמש לטיפול בנשים מבוגרות, סוכרת, אוסטאופורוזיס, השמנה, גדל רגיש עצבים.Monotherapy הוא prescribed בהריון, נוכחות של גידולים ממוצא שונים, cytopenia.

משך הטיפול 6-24 חודשים, המינון של prednisolone מצטמצם בהדרגה.לפעמים יש צורך לקחת תרופות ברציפות לכל החיים.

לטיפול בסטרואידים נקלעו לנוכחות נמק, אובדן כושר עבודה.קורטיקוסטרואידים מומלץ לשימוש אם שינויים פתולוגיים להתפתח במהירות.

חשוב! אם בתוך 4 שנים של טיפול לא הביאו לשינויים חיוביים מטופל מאובחן עם הישנות מתמדת - במקרה זה, לעזור הוא השתלה כבדה בלבד.

לאחרונה, הרופאים כבר בטיפול הפטיטיס אוטואימונית עם Budenofalk.תרופה זו שייכת לקבוצה של קורטיקוסטרואידים במשך זמן רב זה שימש באופן בלעדי לטיפול במחלת קרוהן.אבל מחקר ומשוב מחולים הראו את היעילות של שימוש ב- Bedofalcka בטיפול הפטיטיס החיסונית, זה גורם פחות תופעות לוואי.זה יעיל במיוחד בתקופה של הפוגה.תזונה נכונה

בחולים עם

הפטיטיס אוטואימונית הפטיטיס החיסון כרוני יש צורך להתבונן №5,5a דיאטה מיוחדת.כל המנות צריכות להיות בטמפרטורת החדר, אסור לאכול מזון מתובל, מטוגן, מלוח, חמוץ ומרינדה.

מוצרים אסורים:

• מוצרים המכילים קקאו;קפה
• , משקאות מוגזים;
• פטריות וקטניות, כרוב, בצל, שום, עלים ירוקים;
• גלידה, תבלינים.

מותר להשתמש רק במאכלים תזונתיים באוכל מבושל, אפוי, מבושל וקיטור.כאשר החמרה

1. צריך להגדיל את מספר הארוחות מ 5 עד 6, שבה הקלוריות היומית ירדה מ 3000 קלוריות ל 2700.
2. כמות המים - לפחות 1.5 ליטר ביום, מלחי יכול לשמש לא יותר מ 5 גרם ליום.בתזונה לא צריך להיות יותר מ 80 גרם של שומן ליום.
3. מותר לצרוך בשר רזה ודגים, ביצים בכל צורה שהיא, מוצרי חלב, ירקות עונתיים, ללא סיבים גסים, לא בוסר.

חשוב! טיפול בפטיטיס אוטואימונית פירושו סירוב מוחלט של משקאות אלכוהוליים.יותר מ -70% של אלכוהול אתילי, אשר נכנס לגוף, מעובד על ידי הכבד, מה שמוביל ניוון שומן ומוות התא.

טיפול עם תרופות עממיות

תרופות פולקיות מומלץ לשמש טיפול תחזוקה במהלך הפוגה.זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא את המחלה בעזרת הרפואה האלטרנטיבית.

שיבולת שועל

שיבולת שועל הם אחד הכלים הטובים ביותר לטיפול והתאוששות של תאים בכבד.יוצקים 3 l של מים 300-350 גרם של גרגרי גלם, לאפשר לתערובת להרתיח, ומבשלים במשך 3 שעות מינימום.מרתח לסחוט, לסנן, לקחת 100-150 מ"ל פעמיים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.משך הטיפול הוא 2-3 שבועות.

מיצים

עוזר לנקות את צינורות הכבד של מיצים.אתה יכול לערבב בפרופורציות שוות את המיץ של סלק צנון, לשתות 240 מ"ל ליום.מיץ כרוב טרי או כרוב כבוש צריך להיות שיכור כל יום במשך 200 מ"ל במשך 6 שבועות.מיץ דלעת טריים צריך להיות נצרך ליום 120 מ"ל, אתה יכול להחליף 500 גרם של מחית.

מוצרים דבורים

דבורים מוצרים לעזור עם מחלות כבד כרוניות רבות.טיפול עם פרופוליס מסייע לחסל את המעי הגס, כדי לנקות את צינורות hepatic, כדי למנוע את הכפל של וירוסים הפטיטיס.זה הכרחי 3 פעמים ביום לקחת 2 טיפות של תמיסת פרופוליס, התרופה צריכה להיות מדולל ב 120 מ"ל של מים חמים.

דבש עבור שחמת הפטיטיס צריך לקחת מדי יום.אתה יכול לערבב 15 מ"ל של דבש עם 3 גרם של אבקה, לקחת את התערובת פעמיים ביום לאחר ארוחת הבוקר ואת ארוחת הצהריים.

לקבלת שחמת, בוקר וערב, לאכול 45 מ"ל של דבש עם 2 גרם של ג 'לי המלכות.ובכן מנקה את תערובת הכבד של דבש ודומדמניות שחורות טריות, כל רכיב ידרוש 1 ק"ג.קח 5 גרם של תרופות חצי שעה לפני הארוחות, המשך הטיפול עד סוף התערובת.

אוטואימוניות הפטיטיס היא מחלה כרונית מורכבת, של אטיולוגיה לא ברורה.אדם עם אבחנה זו צריך להיות מוכן לטווח ארוך הודאה של תרופות, שמירה על דיאטה מיוחדת, להימנע overheating ו היפותרמיה.רק אם כל התגובות של הרופא הם נצפו, הפוגה לטווח ארוך של המחלה אפשרי.