המרפאה של לבלב כרונית אין תסמינים ברורים של תהליך דלקתי של הלבלב.לרוב המחלה מתפתחת בתחושות שאינן מוכרים המטופל, אשר עלול להיגרם על ידי מחלות ארוכות אחרות כגון כיב פפטי או cholecystitis.לכן, חולים ללכת למרפאה רק כאשר הסימפטומים החדשים מתחילים להופיע, כגון התקפי כאב חמורים, ירידה פתאומית במשקל, צהבת.התסמין העיקרי, אשר טיפל בחולים הם כאב ברבע העליון הימני, אשר יחד עם התפתחות המחלה לעבור לתוך ברבע העליון השמאלי, הלוך הכתף השמאלית.לעתים קרובות, התקפות כואבות נגרמות על ידי מתח עצבי ופיזי, הפרה בוטה של דיאטה או הישנות של המחלה הבסיסית.תדירות ההתקפים
בשנה בשלבים הראשונים של המחלה הוא 1-2 חזרות, ואז עלולה להתרחש עד 4 פעמים בחודש.קליניקה של דלקת לבלב כרונית המאופיינת קשיי עיכול, הרבה גזים, בחילות, ריור, גיהוקים, חולשה, תחושת חולי, ועוד.40% מהחולים מאושפזים עם תשישות חמורה או סימני צהבת.צהבת שנקרא אבנים פִּטמִית אמפולה של Vater ואת דרכי המרה, וכן בשל התכווצות של שריר הסוגר של Oddi בכרס, דחיסה של צינור המרה המשותף וראש ottoka בלוטת.
ברפואה, ישנם מקרים שבהם ניתן היה למשש חינוך כואבת צפופה ברום הבטן, אשר חש פעימה ברור של אבי העורקים בבטן.המרפאה של תופעה זו נגרמת על ידי דילול של דופן הבטן עם דלקת הלבלב כרונית.עבור מישוש של הלבלב ברפואה להשתמש היציבה גרוטה או בדרך מאיו-רובסון, מאפשר לרופא האצבעות להרגיש כרית צפופה כואב hypochondrium שמאל.
חשוב ההיבט ב הלבלב קליני הוא נוכחות מחקר רפואי במיץ התריסריון, דם ושתן של אנזימים מפרקי חלבונים.אם המחלה מתרחשת במסגרת החומרה המתונה, תוצאות הבדיקות יראו פעילות מוגברת של טריפסין, ליפאז ודיאסטז.מאפיין חשוב של המרפאה של דלקת כרונית של לבלב פולט פעילות ניטור רפואית מתמדת של אנזים בשתן, הדינמיקה של אנזים זה עשויה להיות להבין את ההיקף, האופי ודינמיקה של חלוף תהליכים דלקתיים הערמונית.
מחל המרפאה מסומנת שינויים בהרכב של צואה, תנועתיות התריסריון, רכב הדם ומערכת העיכול כולה.
האטיולוגיה, אבחון וטיפול
דלקת לבלב כרונית ברפואה, ברוב המקרים, הוא ציין כי עד תחילת תוצאות דלקת כרונית של הלבלב לפגיעה באיברים, מבנה ופונקציות הקשורות הלבלב.מחלות במערכת העיכול זה( duodenitis, כיב פפטי) ומחלות של הכבד ודרכי המרה( cholangitis, cholecystitis, צהבת, שחמת).לאחר ניתוח להסרת כיס המרה, צורה זו של המחלה מתרחשת 30% מהחולים עדיין יש 20-30% מהחולים, המחלה מתחילה להתקדם לאחר שסבל מתקפה חריפה קודם לכן.מחלה בנוסף
יכולה להיות מופעלת על ידי שגיאות שיטתיות בתזונה( צריך מופרז של פיקנטיים, מלוחים, קלויים ומזונות שומניים, חוסר החלבון בתזונה התזונתית).כתוצאה מכך של שימוש מוגבר באלכוהול מפתחת דלקת בלבלב אלכוהוליים( סוג של חשיבות מכרעת לפיתוח של משקה אין מחלה).
אטיולוגיה של דלקת כרונית של לבלב מכילה גם את הגורמים התורשתיים, ממשל מערכתי של תרופות מסוימות, מחלות ויראליות מסוימות( תפקיד וירוסי הפטיטיס לשחק בהתפתחות של מחלה זו, ו- C, וירוס חזרת, וירוס Koskaki, כמו גם סוכנים של שחפת, עגבת, מלריה ועוד.).
המרפאת כרוני בלבלב כולל ארבע תסמונת בסיסית:
- כאב( המבוטא במהלך חמרה, בהפוגה בדרך כלל נעלם).
- תסמונת דיספטית( תלונות על צרבת, השתקה, בחילה, הקאות, גזים).רוב הסימפטומים קשורים עם הפרעות במקביל של מערכת העיכול.
- תסמונת של אי ספיקה אקסוקרינית( לעיתים קרובות הסימפטומים שלה - חולשה, אובדן משקל, שלשולים, אנורקסיה).תסמונת
- של אי-ספיקת intraecretory( סוכרת הלבלב אחרת( pancreatogenic diabetes malitus).
אל הבדיקה הגופנית ומישוש באבחנה של דלקת לבלב כרונית נקבע לפי מידת הדלקת של לבלב, האנדוקרינית הספיקה אקסוקרינית, מחקרי הדמיה מתנהלים.
דלקת כרונית של הלבלב: רפואה
בשלבים הראשונים של המחלה( בהיעדר סיבוכים) חל טיפול שמרני.בהחרפות מומלץ להיות בבית חולים בפיקוח רופא.משימות עיקריות
:
- חיסול של סימפטומים קליניים של המחלה( טיפול סימפטומטי, חיסול של כאב, ניקוי רעלים, נסיגה מהתהליך הדלקתי, התאוששות של תפקוד מערכת עיכול);
- מניעת סיבוכים;
- מניעת הישנות( החמרות).
טיפול דיאט הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול בדלקת לבלב כרונית.במהלך החרפת מומלץ להימנע חמוץ מלוח, שומני, חריף, מטוגן, לחסל לחלוטין משקאות אלכוהוליים.במקרה של מחלה אלכוהוליסטית, סירוב לאלכוהול הוא גורם מפתח ומוביל לשיפור ניכר במצבו של המטופל.
מחלה חמורה לא מקובל טיפול שמרני, כמו גם את המופע של סיבוכים יכולים להיות סימנים לניתוח.