קורס של מחלות פנימיות, פתולוגיה של מערכת העצבים האנדוקרינית הוא מסובך לעתים קרובות על ידי לחץ דם סימפטומטי.מ יתר לחץ דם ראשוני, סימפטומטי( משני) מאופיינת במספר תכונות אופייניות בתחילת התפתחות המחלה, הקורס הכללי, מינויו של טיפול טיפולי טיפולי.בין כל המקרים המזוהים ומתועדים של עלייה מתמשכת BP בחולים, יתר לחץ דם משני מהווה כ -10% מהחולים.
לחץ דם גבוה של העורקים הוא עלייה חריגה קבועה בלחץ גבוה, לא אופייני לדמויות מסוימות. לחץ דם משני משתייך לרקע או לזיהוי סימנים למחלת המונעת ביסוד המחלה.במהלך המחלה, כמה אינדיקטורים מיוחדים הפרמטרים נבדלים, אשר מאפשר כנראה להפריד את הצורה השנייה של הפתולוגיה מ לחץ דם חיוניים.ההבדלים לגילוי בתדירות הגבוהים ביותר המקובלים: - גיל - לחץ דם נורמלי שנצפו אנשים מעל גיל 20 ומתחת לגיל 60 שנים בפיתוח פתאומי
- של יתר לחץ דם, ואת הדמויות המנופחות עבור הצג לחץ דם קבועים במשך זמן רב.
- עלייה מהירה בסימני המחלה.
- איתור שינויים כרוניים באיברים ומערכות.
- המחלה כמעט ואינה משפיעה על שיפור משטרי הטיפול הרגיל.
- עיכול לחץ דיאסטולי נרשם, המציין פתולוגיות הכליות.
סיווג
היווצרות הדרגתית או פתאומית של יתר לחץ דם משני נגרמת על ידי מחלות רבות.באופן כללי, אטיולוגיה של מקור המחלה מסווג לארבעה קבוצות גדולות.נוירוגנית גורם
- - מחלות פתולוגיות טראומטית של מערכת העצבים - גידולים, שבץ מוחי, חבלות, תהליכים דלקתיים, polyneuropathy.לחץ דם סימפטומטי עורקי במקרים של לוקליזציה של גידולים וציסטות של המוח בום החזותי נקרא תסמונת Penfield.
- נפרוגני. במקרים רבים, pyelonephritis, glomerulonephritis, זאבת, hydronephrosis, ו polyneurrosis הם הקימו.כמו כן, קבוצה זו כוללת שינויים בכלי הדם של הכליות - מפרצת, טרשת עורקים, דיספלזיה, גידולים דמויי סרטן.להוביל להתפתחות יתר לחץ דם עשוי להיות אנומליות במבנה של האיבר, כמו גם הסרת הכליה.
- אנדוקריניות - פתולוגיה של קליפת יותרת הכליה, הפרעות של בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח - pheochromocytoma, היפותירואידיזם, אקרומגליה, קושינג - קושינג.לקבוצה זו נהוג להתייחס לירידה בייצור ההורמונים בתקופת השיא.
- Hemodynamic - מתואמים עם הפרעה חריגה מולדת או נרכשת בכלי גדול ורקמות של הלב.
הסיווג המוצג של נסיבות הקשורות ליתר לחץ דם אינו שלם, יש מספר מחלות אחרות עם פחות השפעה על הופעת המחלה.לעורר עלייה מתמדת בלחץ הדם וטיפול תרופתי - שימוש באמצעי מניעה, תרופות עם מרכיבים של מלחי מתכות כבדים, אינדומאצין, גלוקוקורטיקוסטרואידים.
גורם יתר לחץ דם סימפטומטי
הגורמים המרכזיים של יתר לחץ דם משני הם פתולוגיות שונות של איברים פנימיים.לכן, המנגנון שגורם להתפתחות הפרות, כל חולה יהיה שונה.
ב אנומליות הכליות, המנגנון העיקרי מפעיל משמש תהליכים איסכמיים ברקמות של האורגן.במצב זה, פעילות של דיכאוני, כלומר, דיכוי צמיחת הלחץ, סוכני כליה מופחת.שינויים אנדוקריניים להוביל לעלייה ברמת ההורמונים מסוימים, אשר מוביל לעלייה בלחץ הדם.
כאשר נגעים של מבנים של מערכת העצבים, אתרים איסכמיים נוצרים במרכזים האחראים על ויסות כלי הדם.
לחץ דם עורקי נוירוגני נגרם במקרה של אזורי מוח האחראים, במישרין או בעקיפין, על ויסות לחץ הדם. לחץ דם משני המודינמי מיוצג על ידי שינויים משולבים המתרחשים כלי דם גדולים של מערכת אספקת הדם שריר הלב, הנפוצים ביותר הם:
תקלות - של האזורים המדוכאים, צמצום הגמישות של דפנות הכלי.מילוי יתר
- של העורקים, אזור ההתכווצות החריג גבוה.צמצום קוטר כלי הדם נורמלי
- , הנגרמת על ידי נפח הדם גדל.צמצום של ערוצי הדם מתרחשת גם בגלל צמיגות גבוהה של הדם.
- גברת מהירות וכמות הדם לתוך אב העורקים כאשר המעבר מגביר את הזרימה שלה ללב.תסמיני
קליני נרשם לחץ דם תכונות משתי מורכב המוביל למחלות כרוניות, ושינויים להיות בלחץ תקופתי עליות.
לפעמים ההיסטוריה הרפואית של המטופלים עם יתר לחץ דם עורקי סימפטומטית, אינדיקטורים הלחץ דם גבוה עלול להיות הסימן היחיד של פתולוגיה העיקרי.חולי
לשים לב לשינויים החוזרים אלה במדינה: כאב פתאומי
- בחלקים שונים של הראש.
- ורטיגו.
- עייפות והחלשות.
- בחילות והקאות אפשריות.
- כאב ואי נוחות בלב
- טמפרטורה תקופתית קופצת.פרות
- Psychoemotional - עירור או להיפך מצב אדיש שמתפתח אחרי משבר.
חלק מהחולים בסקר חשף סימנים של התקפי חרדה - חרדה, פחד מוות, לחליטה של העור, הזעה מוגברת, טכיקרדיה מופרכת.הסימפטומים
של יתר לחץ דם תוך-גולגולתי מבחינות רבות דומה.רק עם מחלה זו לא בהכרח להעלות את לחץ הדם.כיצד לזהות את המחלה?איזה טיפול צפוי?דלקת קרום המוח חריפה מוגלתי
יכול מאוחר גורם להתפתחותן של יתר לחץ דם.במאמר זה, לקרוא את כל מה שצריך לעשות כדי למנוע סיבוכים.ההנחיות הלאומיות
לאבחון וטיפול
יתר לחץ הדם נחשבות לאחד הטיפולים הנפוצים ביותר אצל מבוגרים.מחלות, המתרחשים על פני מספר שנים, המובילים להתפתחות של התקפות איסכמיה והלב, הצורות השונות של שבץ, סיבוכים של המחלה לתרום אובדן כושר עבודה, האדם מקבל לעתים נכות.יש
מגמה של עלייה במספר החולים עם לחץ דם בקרב אנשים צעירים.בשל הסיכון הגבוה לאפשרות של מוות, ואת ההידרדרות הכללית של איכות החיים של אגודת כל-רוסית לקרדיולוגיה פתחו הנחיות לאומיות.
המסמך מזהה את השלבים העיקריים של אבחון, תוכניות טיפול מומלצות ומעקב של חולים עם יתר לחץ דם.
רופא בכיר רופא של המטופל עם רמות גבוהות של לחץ דם registrable מבלה כל הטיפול, לרבות מינויו של בדיקות אינסטרומנטלי וגיוס הקבוצות של תרופות המבוססות על המסמך הזה.סיפור רופא מבט
על הגורמים ליתר לחץ דם עורקים סימפטומטית, האבחנה, הגישה הנכונה לטיפול ואת ההשפעה השלילית האפשרית על המבנים של המוח, אם לדחות את ביקור אצל הרופא:
דיפרנציאל האבחון
האבחון מתחיל עם סקר, סקר בפירוט ובדיקה מוסמכת של המטופל.במהלך השיחה, הרופא צריך להיות מזוהה לפני מחלות שתמשיך, כולל פציעות, דלקות, מחלות ילדות.לחץ דם נמדד שוב ושוב בבתי חולים ובבית, המטופל חייב להיות כל הזמן לתקן את זה ולכתוב את הביצועים.
בהנחיות לאומיות מפורטי כללים בסיסיים בעת הסרת קריאות לחץ ובאילו תנאים זה עלול להיות דמוי מפוקפק.כדי לזהות פתולוגיות לקבוע את הבדיקות והמחקרים הבאים: בדיקת שתן
- - חובה.על פי נתוני לברר את מספר כדוריות אדומות, כדוריות דם לבנות, חלבון.העודף שלהם מעיד על בעיות בכליות.
- דם - לשים לב אנמיה, פרמטרי שומנים, קריאטין, אוריאה, חלבון כולל, היפוקלמיה, רמת הורמונים.הקצאת כלי דם אולטרסאונד
- ורקמות כליות, לב.
- אנגיוגרפיה של כלי שיט.
- ECG.טומוגרפיה ממוחשבת.
בדיקות אינסטרומנטליות מוקצות בהתבסס על הסימפטומים של המחלה ועל הפרעות שנחשפו בניתוחים.במקרים מסוימים מומלץ לרשום צילומי כלי כליה, אורוגראפיה תוך ורידי, אנגיוגרפיה משיטות נוספות.
בשלב ניתוח, אבחון אינסטרומנטלי איסוף נתונים, יש צורך להבדיל את הגורם העיקרי, טיפול נוסף יהיה תלוי בזה.במידת הצורך, המטופל ממוקם בבית החולים עבור אבחון מורכב.תרפים
טיפול
קבוצה של יתר לחץ דם שניוני על ההמלצה הלאומית הוא טיפול יעיל ביותר של הגורם הנסתר, חיסול של סימפטומים ועל מינויו של תרופות נגד יתר לחץ דם של קבוצות שונות בהתאם לרמה המזוהית של לחץ דם.
לבחירה של תרופות יש צורך לשקול את התוויות של פתולוגיות העיקריות ותגובות שליליות אפשריות מאז כמה תרופות המיועדות להנמיך לחץ דם, אינם תואם את המחלה המגדירה.
לחץ מוגבר מופחת למעשה כאשר העקרונות של החיים מוכרים לשנות.נטישה של התמכרויות, מעגל אספקה המורכבת בצורה רציונלית, מרץ פיזי מתון, מופחת משקל גוף - כל זה יש השפעה חיובית על הירידה המתמשכת ב tonometer ביצועים.
כאשר מתגלה גידול במוח, מתפתחים פלאקים אטרוסקלרוטיים מתקדמים, ציסטות אדרנל, התערבות כירורגית מסומנת.
כאב ראש שרירי מתח יכול להתרחש כתוצאה מעבודה ארוכה במחשב.אמצעי המניעה מתוארים במאמרנו.
לחץ דם עורקי כרוני יכול לגרום לצמצום של כלי המוח.כיצד לאבחן מחלה זו?כיצד למנוע את התפתחותה?קרא על זה כאן.
זה תמיד סחרחורת - סימן של הריון?למד את התשובה לשאלה זו יכולה להיות בבית - http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ תכונות
פרי-beremennosti.html הטיפול של קבוצות מסוימות של חולים
- יתר לחץ דם אצל הקשישים, אשר פועל במשך זמן רב, דורש הפחתה הדרגתית של הלחץ, כמו הירידה החדה מובילה אי ספיקת לב.תרופות להורדת לחץ דם ניתנות במינונים קטנים ובהדרגה להגדיל את המינון, בחירה אחד שבו אינדיקטורים לחץ הדם באים לטיפול normu. Dlya של חולי קשישים נפוצים שימוש שתיים או שלוש קבוצות של תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות משתנות, יריבי סידן.בדרך כלל שנקבע Indopamid, nitrendipine, enalapril, שנבחר בקפידה שילוב של תרופות מפחית את הסיכון לדמנציה.
- AG וסוכרת.אנשים עם רמות סוכר גבוהות בבדיקות דם צריכים ללמוד כי הפחתת הלחץ יכולה להיות מושגת רק על ידי טיפול במחלה הבסיסית.עבור קטגוריה זו של חולים חשוב לעקוב אחר דיאטה, להפחית משקל.חלק מהקבוצות של תרופות נגד יתר לחץ דם עלולות להשפיע לרעה על חילוף החומרים של פחמימות, ולכן הבחירה של התרופה מתבצעת תחת פיקוחו של vracha. Patsientam עם סוכרת לטיפול בלחץ גבוה רושם בדרך כלל Fiziotenz ואחד הבטוחה של תרופות משתנות.בהתאם להפרעות שנחשפו בכליה, תרופות hypotensive יכול להיות מנוהל באופן מיידי מכמה קבוצות.
- AG ומחלות לב וכלי דם.עבור חולים עם פתולוגיות דומות, המטרה של כל הקבוצות של תרופות להורדת לחץ מצוין, למעט אלה שיכולים להוביל לחוסר לחץ דם חמור.עם הופעת שבץ מוחי חריף, טיפול antihypertensive נקבעת לאחר ייצוב של מצבו של המטופל.
- ומחלת לב איסכמית.בזיהוי ההיסטוריה של מחלת לב כלילית שימוש שלמים של טיפול מתקנת של לחץ מפחית את הסיכון של אי ספיקה כלילית חזרה.אין להשתמש בסמים המביאים לירידה חדה בלחץ הדם.
- AG בשילוב עם CHF.כמעט בכל החולים עם אי ספיקה כרונית בעבודת הלב, מתגלה עלייה בלחץ הדם.תרופות Hypotensive משולבים עם משתן, יעילות מוכחת עם צורה זו של מחלת Enalapril.
- במקרה של נזק לכליות.ירידה מספקת בלחץ הדם בחולים עם פתולוגיות כליות מאפשרת למזער את הסיכון לפתח CRF.זה הכרחי במהלך הטיפול כדי להשיג שליטה מתמדת על לחץ הדם וירידה ברמת החלבון ואת אריתרוציטים בשתן.בנוסף תרופות antihypertensive, תרופות נוגדות טסיות, סטטינים, משתנים נקבעו.
- AG והריון.לחץ דם גבוה במהלך ההריון מסבך את הלידה, עד תוצאה קטלנית.בשליש הראשון של הריון הוא התרופה העיקרית היא לא הצביעה בשל האפשרות של פיתוח של פתולוגיות בטיחות תרופות נוגדות יתר לחץ דם ploda. Edinstvennym במהלך הריון בחודשים הראשונים, נחשבת Medildop.בשליש השני והשלישי למנות Dopegit.בחודשים האחרונים של הלידה, בנוסף לתרופות אלו, Nifedipine ניתן להשתמש.
לחץ דם גבוה הוא הסיבה לאשפוז של אישה.
- AG בשילוב עם אסתמה ומחלת ריאות כרונית.תרופות רבות המשמשות לשיפור תפקוד הנשימה יכולות להגביר את לחץ הדם.Ipratropium bromide, גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה נחשבים בטוחים.של תרופות antihypertensive נבחרים Nebivolol, Bisoprolol, Betaxolol, משתנים.
דוקטור Mesnik NGבתנאי וידאו עם עיסוי עצמי הראש.התעמלות הפגינה לא יכולה רק להקל על כאבי ראש להפחית את לחץ דם, אלא גם לשפר את הבריאות הכללית שלך, להגביר את היעילות: כמובן
של
המחלה והפרוגנוזה לחץ דם סימפטומטי מחולק לארבעה צורות התפתחות צפויה, בהתאם למין, מראה תוצאה אפשרית.
- צורה חולפת מאופיינת על ידי עלייה מתכווננת בקלות בלחץ הדם.אין שינויים בפונדוס ו היפרטרופיה החדר השמאלי על ECG.
- לחץ דם עורקי Labile - AD מנרמל לאחר קורס של תרופות antihypertensive.שינויים בחדר השמאלי ובכלי הרשתית אינם משמעותיים.
- צורה יציבה מוקמת בחולים עם ערכי BP מתמשכים, זוהה היפרטרופיה ניכרת של גודל חדר לב והפרעות כלי דם ברשתית.
- טופס ממאיר הוא סוג החמור ביותר של המחלה.מדדי BP עולים על אינדיקציות של טונומטר מעל 200 מ"מ כספית.הלחץ הדיאסטולי נדיר רק מתחת 120 מ"מ כספית.אמנות.צורה זו מאופיינת בהתחלה חדה.עלייה מיידית בלחץ לדמויות גבוהות וסיכון גבוה לסיבוכים - שבץ, התקפי לב.
לחץ דם עורקי עם גילוי בזמן של הפתולוגיה וטיפול מתמיד אצל רוב האנשים מושפעים הוא מקובל לתיקון סמים.
ב- A משני, חשוב לטפל במחלה הבסיסית, הפרוגנוזה תלויה בשינויים הפתולוגיים בכליות, בלב, בכלי המוח. כדי יתר לחץ דם ממאיר עם הידרדרות מהירה של מצב בריאותי מחלות כליות לעתים קרובות יותר התוצאה.
מניעת
אמצעי מניעה העיקרי כדי למנוע את התפתחות יתר לחץ דם הוא גילוי בזמן הטיפול המוסמך של מחלות גדולות.הסבירות לפתח לחץ דם משני היא ממוזער אם ההמלצות הבאות נצפות:
- להפחית את צריכת סך של מלח ושומן.
- בקרת משקל הגוף.
- עקוב אחר עקרונות החיים של אנרגיה פיזית.
- לחסל את ההשפעה השלילית של הרגלים רעים - עישון והתעללות של משקאות המכילים אלכוהול.
לפיכך, רק האדם עצמו יכול לשפר את עצמו.יחס זהיר לגוף שלך יסייע בזמן לזהות יתר לחץ דם ולעזור באבחון.
לחץ דם גבוה הוא הסיבה לאשפוז של אישה.