אקטינומיקוזיס: סיווג, תסמינים, שיטות טיפול, אבחון

click fraud protection

Actinomycosis היא מחלה כרונית שיכולה לעורר תת-מינים שונים של actinomycetes.זיהום זה משפיע על איברים שונים, רקמות.מסתננים נוצרים עליהם, הם מתחילים לשחות, ואז נוצרים פיסטולות.זה נגע מסוכן של האפידרמיס ידוע גם בשם "מחלה קרינה פטרייתית".

תכונות של המחלה

אנו רואים את התבוסה היא מדבקת, היא מאופיינת על ידי קורס כרוני העיקרי.באזורים של זיהום עם פטרייה ב actinomycosis יש גרנולומות צפופה, אבצס, פיסטולות.להביס את הרקמות לעורר פטריות קורנות.כדי לבצע אבחון מדויק, ללמוד את ניתוק נלקח מאתרי הנגע.הוא מציג מאפיין ייחודי של פטריות.

אקטינומיקוזיס בבני אדם( תמונה)

סיווג actinomycosis

הסיווג של actinomycosis פותח על ידי מומחים תוך התחשבות בגורמים כגון המיקום של הזיהום.המחלה מחולקת צורות הבאות:

• עורית( actinomycosis עור). מתרחשת כנגע משני, ובמקרה זה הדבקה נחשבת תוצאה של התקדמות הנגע באיברים אחרים.לזהות אותו בקלות בזמן חדירת ליפול בתוך הרקמה התת עורית.Fistulas טופס על אפיתל;
• צוואר הרחם-צורה מקסימלית של actinomycacial. הנפוץ ביותר.יש לו 2 תת-מינים: שרירי, עורני;
instagram viewer
• הוא הבטן. קיבלתי את המקום השלישי בתדירות.בתחילה, נגעים משפיעים על אזורים כגון: נספח, האזור ileocecal, ואז ללכת המעי הגס.לפעמים, הזיהום משפיע בתחילה על הוושט, המעי הדק, הבטן.המחלה יכולה ללכת על עמוד השדרה, הכליות, הכבד, אפילו את דופן הבטן.ללא טיפול נכון, קטלניות מגיעה ל -50% מהמקרים;
• מפרקים, עצמות. צורה נדירה מאוד.זה מתחיל בגלל התפשטות החדירה על העצמות, המפרקים מאיברים סמוכים.Osteomyelitis של האגן, שוקה, עמוד השדרה עם הרס של עצמות, את המראה של sequestrants הם נתקלו לעתים קרובות;
• החזה. החולים נמצאים בסיכון למוות אם הם לא מתחילים בטיפול בזמן;
• CNS. צורת המחלה היא נדירה מאוד;
• ושתן. בתרגול הרפואי נדיר;
• של הרגל ( Maduromatosis, Madurian רגל, Mycetoma).

הגורמים לאקטניומיקוזיס נדונו בסרטון הבא:

תסמינים

מומחים טרם קבעו את משך הזמן המדויק של תקופת הדגירה של הפתולוגיה שאנו שוקלים.בשלב הראשוני החולה מרגיש טוב, מצב בריאותו מתדרדר במידה ניכרת אם האיברים הפנימיים להידבק.Cachexia עשוי להתרחש גם.

לעתים קרובות יותר פטרייה משפיעה על אזורים כאלה:

• הישבן;
• Subbedibular;
• אזור המקודש.תסמינים

נבדלים לאור השטח כי actinomycosis הושפע:

העור

1. . זה טבוע בהיווצרות של חותמות בתוך הרקמות תת עורית.בתחילה, הם צפופים, להתרכך עם הזמן, לפתוח, טופס פיסטולה קשה ריפוי.צורת החותמות האלה היא כדורית, הם לא גורמים לכאב.ב pusula מוגלה, פטריות drusen ניתן לשמור.צורה זו של פתולוגיה אופיינית גם לשינוי בצבע האפידרמיס לסגול כחלחל.
2. טופס צוואר הרחם-מקסיקני. זה כולל שני סוגים: שרירים, עור.הצורה השרירית משתרעת על תאית בין-עינית.לעתים קרובות שרירי הלעיסה מושפעים.במקרה זה, הפנים רוכשת א-סימטריה, נוצרות הנוזלים שמהם נוזל הנוזלים בדם.על הצוואר מופיעות גלילים( שינויים מוזרים באפידרמיס).מסתננים( גלובוס, חצי כדור) ממוקמים ברקמה התת עורית כאשר מופיעה הופעה עורית של המחלה.הפטרייה משפיעה על הלשון, שקעי העיניים, הלחיים, השפתיים, השקדים, הגרון, קנה הנשימה.טופס בטן
3. . זה מאופיין על ידי חיקוי של מחלות כירורגיות( דלקת התוספתן, חסימת מעיים).אם פי הטבעת מושפע, הסימפטומים של paraproctitis מופיעים.אם הפטרייה משפיעה על הקיר הקדמי של הבטן, fistulas מעיים לפתח על האפידרמיס.
4. אקטינומיקוזיס של עצמות, מפרקים. פגיעות עצם מאופיינות בסימנים של אוסטאומליטיס.כאשר הדבקה המפרקים, אין פגיעה הפונקציונליות שלהם.אם החדירה התפשטה אל פני השטח של האפיתל, נוצרות פיסטולות.אקטינומיקוזיס. פתולוגיה מתפתח בהדרגה.החולה מתחיל להפריע החום הנמוך, שיעול, עייפות, בתחילה יבש לאורך זמן עם ליחה( ריר, מוגלה).שיעול הוא עם עקבות של דם.כאשר הצדר דופן בית החזה, הדרמיס להתרחש בוער כאב, נפיחות, פיסטולה נוצר בתקשורת עם הסמפונות.
5. Actinomycosis של מערכת העצבים המרכזית. זה בא לידי ביטוי כמו אבסס יחיד, מרובים.עם CT, שנערך עם סוכן ניגוד, המורסות הן מוקדי צפיפות מופחתת, יש להם צורה עגולה, לא סדירה.סביב מוקדים אלה יש צללים בצורת צלצול רחב.
6. אקטינומיקוזיס Genitourinary. זה נזק משני, היא מתרחשת לאחר התפשטות לחדור בצורות התקדמות המחלה בטן.
7. אקטינומיקוזיס של הרגליים. בהתחלה זה מתחיל עם הבלעדית.יש לו את הצורה של אתרים מוגבלים צפופים, שבה האפידרמיס בתחילה ללא שינוי, ואז נדחס, הופך לצבע חום, אדמדם-סגול.התבוסה נמשכת לרגל, אשר מתנפחת, משנה צורה.צומת עוברים לתוך פיסטולות עמוק, אשר מופק נוזל מסריח( מוגלתי, עקוב מדם, seropurulent).זיהום יכול לנוע כלפי מעלה, לגעת השוק( גידים שלה, העצם, סיבי השריר).

גורם

הפטריות של הסוג Actinomyces לעתים קרובות ניתן למצוא בטבע.הם נחשבים הסוכנים של סיבתיות של actinomycosis המדובר. אלו פטריות לחיות בחציר, צמחים, אדמה, קש.החדירה לגוף האנושי הולכת בדרכים כאלה: דרך האפידרמיס הפגוע;עם אוכל;על ידי שאיפה.

פטריות הנפוצות ביותר מסוג זה לא להתגרות ההתפרצות של המחלה, הם נמצאים בתור פלורה saprophyte בחלל הפה, על הלחמית.הטפילות שלהם הופעלה בתחילת התהליך הדלקתי בחלקים מסוימים של הגוף: מערכת נשימת

• ;
• הפה;
• GASTROINTESTININ TRACT.

זיהומיות האפידרמיס מחלה לעתים מתפתחת כמו זיהומים ראשוניים( פטריות לחדור לפצע האפידרמיס), כמו גם הכנסות משתי( זיהום לרקמות בריאות מן המושפע: . שרירים, בלוטות לימפה, שיניים, שקדים, חזה

נוספת מבחנים דנוסוגים אחרים של אבחון של actinomycosis. אבחון

אם פתולוגיה מרפאה מפותחת, הרופאים לא יתקשו ביצירת אבחנה. אבל חשוב לרופאים לזהות את המחלה בשלב מוקדם של פיתוח.

לקבלת אבחנה מדויקת, יש צורך להפריד, נלקח מן fistulas.כדי לקחת דוגמה, לנקב percutaneous של איבר מושפע יכול גם להתבצע.אבחון ראשוני מומחים יכולים לשים על בסיס של תוצאות המיקרוסקופ.בזכות מחקר זה, drusen של פטריות ניתן למצוא במדגם.כדי לקבוע את סוג actinomycetes המעוררים את המחלה, RIF( התגובה של immunofluorescence) עם אנטיגנים ספציפיים מתבצעת.

קשה לאבחן כאשר אין druses בחומר הנלמד.זה אופייני ב 75% מהמקרים.כאן, רק זריעת חומר ביופסיה, מוגלה על המדיום של סבור, יעזור.מחקר זה יכול להתעכב במשך שבועיים.

סרטון זה יספר על הטיפול ב- actinomycosis באמצעים חדשים:

טיפול ב-

• הטיפול במחלה שאנו שוקלים מתבצע על ידי הכנסת actinolysate( תוך שרירית, תת-עורית).
• במקביל, המומחה קובע טיפול אנטיביוטי, אשר יש צורך למנוע זיהום חוזר, דיכוי של הצומח הנלווה.
• בנוסף, יש טיפול משקם כללי, דטוקסיפיקציה.

טיפול תרופתי

ב actinomycosis, מומחים גם לנקוט טיפול טיפולי.הוא כולל את ההליכים הבאים:

• יוד אלקטרופורזה;
• אלקטרופורזה של actinolysate;
• UV של האפידרמיס( אזור הפציעה).

תרופות

• בטיפול actinomycosis, מומחים ממליצים ההכנות פניצילין.במשך 20-40 ימים, לקחת 10-12 מיליון U / יום.לאחר קורס זה, יש צורך לקחת 1 מיליון U / יום 2-3 חודשים.
• אם החולה הוא סובלני של פניצילין, הוא prescribed tetracycline, אריתרומיצין( 2 גרם / יום).Actinolysate חייב להיות מנוהל תת עורית, שריר פעמיים בשבוע( 2 גרם / יום).הקורס כולל 20-25 זריקות.

מבצע

אם המורסות נוצרות, הם צריכים להיפתח.

• כאשר מטפלים במחלה, actinomycosis המשפיעים על הצפק, ניקוז של חלל הבטן עשוי להיות נחוץ.
• במקרה של נזק ריאות, lobectomy, ניקוז של חלל pleural עשוי להיות נחוץ.

מניעת המחלה

אין אמצעי מניעה ספציפיים.כדי למנוע את הופעת המחלה זה אפשרי:

1. שמירה על היגיינה אישית.
2. בזמן ריפוי מחלות של שיניים, שקדים, מערכת העיכול, מערכת הנשימה, חלל הפה.
3. אזהרות של פציעות אפיתל.

סיבוכים של

מה אקטינומיקוזיס יכול לגרום לסיבוכים?מהלך המחלה לאורך תקופה ארוכה מאיים על התפתחות עמילואידוזיס של איברים פנימיים.צורת הפנים המסתורית היא מסוכנת על ידי התפשטות של אקטנומיציקוזיס למוח, איברים של חלל בית החזה.

תחזית

קל יותר לטפל הוא cervico-maxillofacial צורה של המחלה. תוצאות קטלניות מאיימות עם אקטינומיקוזיס של מערכת העצבים המרכזית, איברים פנימיים. לאחר הטיפול בחולים, הישנות אפשרית.

בסרטון זה, אדם חולק את ניסיונו במאבק נגד אקטינומיקוזיס, והרופא מעיר על מה ששמע: