פקקת פורטל פורטל: גורם, פרוגנוזה, סימפטומים וטיפול

click fraud protectionפקקת וריד פורטל

( TIA) הוא תהליך של סגירת לומן של קריש דם, לפעמים אפילו עד ספיגה מלאה.ההסתברות של שחמת רקע פורטל פקקת ורידים היא 5%, בעוד HCC - 30%.פקקת בסופו של דבר מוביל את המראה של דימום במעי, ולכן המטרה העיקרית של הטיפול היא למנוע התפתחות זו.אז, מה היא מניעה וטיפול של פקקת ורידי כזה?

תכונות

המחלה ICD-10 פורטל פקקת ורידים היא I81 קוד, לפיו גם ידועה בשם "פקקת וריד השער."ילודי

• פקק וריד שער בדרך כלל מתפתח כתוצאה של תהליכים זיהומיות המשפיעים על גדם הטבור שדרכו הוא משפיע ואת הווריד הפורטלי.
• אם הילד מבוגר יותר, הסיבה להופעת הפתולוגיה עשויה להיות דלקת התוספתן החריפה.בבגרותו
• הגורם ניתוחים ויותר מחלה, הריון, סרטן, שחמת, או תסמונת hypercoagulation.כמעט בכל מקרה, החסימה מתפתחת.להלן תמצאו תמונות של פקקת ורידי.צילום

וריד הפורטלי פקק

סיווג וצורות

1. עבור השלב הראשון של המחלה מאופיינת העובדה החפיפה נשאר פחות מ 50% של כלי, ואת קריש הדם ממוקם בצומת של וריד הטחול לתוך.
2. בתואר השני, פקקת כבר תופסת את האתר עד הספינה mesenteric.
3. השלב השלישי מאופיין לשימור זרימת הדם הנורמלי או רק פרה מינורית, אבל כבר פקק משפיע על כל הוורידים באזור הבטן.בשלב האחרון יש הפרה של זרימת הדם.
   instagram viewer

צורת חסימת כלי הדם יכולה להיות חריפה או כרונית.

• במקרה הראשון, פקקת יכול להוביל במהירות למוות, בגלל סיבוכים להתפתח במהירות.
• הצורה הכרונית של הזרימה ארוכה, מתפתחת על רקע של בעיות אחרות, אשר מסבכת את האבחנה.רמה זו של חסימה לעיתים קרובות יש מגוון של ביטויים של מחלות של חלל הבטן.

מסיבות וסימפטומים של פקקת ורידים בפורטל, המשך לקרוא.

על איך נראה פקק וריד שער, אתה לומד מן בסרטון הבא:

גורם של פקקת של פקק ורידי פורטל יכול

יופיע בשל המאפיינים הטבועים והפגמים, לרבות אלה שתוארו לעיל.ישנם מספר גורמים פתוגניים שיכולים ליצור רקע התפתחותי חיובי לפתולוגיה.אלה כוללים: נטייה גנטית

1. , נוכחות
2. של גידולים או ציסטות בתוך הווריד, pylephlebitis מוגלתי
3. ,
4. קרישת דם גבוה, נוכחות
5. של דלקת כרונית, ניתוח
6. .תסמינים

צמצום של לומן של וריד השער מחולק לשלבים, שכל אחד מהם מתאפיין בנוכחות תכונות שונות.עם זאת, ההתקדמות של המחלה היא מהירה, ולכן, זמן קצר לאחר הופעתה, יש תמונה קלינית.

הסימפטום המשמעותי ביותר הוא דימום הושט נרחב עקב ורידים מורחבים. עשוי להופיע גזים, חוסר תיאבון, נפיחות, או לא צואה, כמו גם סימפטומים דומים אחרים בתפקוד רמיזות של המעי.

מצהיבי

של גלגלי העיניים יכולים גם להיות תסמין של פקקת, כמו גם סימפטומים אחרים זוהו על ידי כשל בכבד.באשר מיימת, זה רק על רקע הפתולוגיה כי זה קורה לעתים רחוקות, ולכן המראה שלה עשוי להצביע על מחלות אחרות.

אבחון

כשהניתוח של "יתר לחץ דם Portal" ד"ר תמיד חושד ו פקקת ורידים.שיטות המחקר הן כדלקמן:

• ארה"ב.בדוק את לומן של הווריד פורטל לזיהוי של פקיק בו איתור של אבצס.כאשר מציגה ניגוד בחלל של כלי הדם, את האות מזרימת הדם עשוי להיעדר.לעתים קרובות אולטרסאונד מסייע לקבוע את סיבות השורש והפתולוגיה, לרבות שחמת, קרצינומה hepatocellular ו גרור אל.
• קרישה שבאמצעותו מגדיר מספר תכונות אופייניות של פקקת( עליית PTI, פיברינוגן גדל, זמן קרישה קטן).
• MRI מגלה אות פתולוגי בחלקים שונים של כלי הדם.
• בעזרת CT, פקיק עצמו מזוהה, כמו גם את הפגם של מילוי וריד הפורטל.
• אנגיוגרפיה משמשת כשיטה העיקרית לאישוש האבחנה. חלל כלי הדם אינו יכול להיות מנוגד באופן כללי או פגמים של מילוי מזוהה.טיפול

מטרת הטיפול של פקקת ורידים הפורטל היא למנוע תופעות האופייניות של פתולוגיה, לשחזר את זרימת הדם ואת סתימת נוספת חסימת כלי דם.

נתחיל עם העובדה שנבין מה ההכנות משמשות פקקת ורידי.הרפואי

דרך אנטיביוטיקה משמשת רק כאשר פיתוח pileflebita, ו-ספקטרום רחב.הכלי העיקרי לטיפול פקקת ורידים הפורטל נשאר השימוש במספר נוגדי קרישה.בתחילה, הם בוחרים סמים כי הם מנוהל תוך ורידי.מבחר של תרופות מתבצע אך ורק בנפרד, כך לאסוף אותם בהתאם לתוצאות thromboelastography, קרישת דם, וסובלנות הפרין פלזמה.לאחר מכן להשתמש בסמים עקיפים, בהדרגה להפחית את המינון.יש

הם התוויות נגד לשימוש של תרופות נגד קרישת דם:

• העביר פעולות קודמות,
• דימום, חוסר סובלנות
• , הריון
• .

הם נבחרים בקפידה לאחר שבץ, עם כיבים פפטיים.במתחם עם אותם להשתמש תרומבואמבוליות סמים.

מבצע

טיפול כירורגי אינו בהכרח כרוך בניתוח, שכן ישנם טיפולים שמרניים.

1. בדיקה Sengstaiken-Blakmore ממוקם בבטן, ולאחר מכן הוא מתחיל לשאוב אוויר.זה עוזר ללחוץ על הוורידים על הקיר של הוושט.צילינדרים הם חובה במשך כמה דקות לאחר שש שעות משוחררים מהאוויר, אשר מסייע למנוע פצעים לחץ.כאשר יישום רציף של בדיקה מוגבלת גם הוא 48 שעות.טיפול בהזרקה.במקרה זה, להזין תרופה מיוחדת( thrombovar), אשר מסייע דבק דליות ורידים.התערבות כזו מתבצעת עם esophagoscopy( שיטת בחינה של הוושט).טיפול כירורגי

משמש במקרים בם לא התרופה ולא בשיטה השמרנית טיפול נכשלה.

• אם טחול וינה נשארה סבירה, ניתן להטיל השקת splenorenal.
• אם יש סתימה, הכלי מצטמצם בתותב כי מושם בין הווריד הנבוב הנח ורידי mesenteric מעולים.

אם הדימום ממושך ואינו מפסיק, השתמש בתפירה.כך, במיבצע של טאנר, הבטן בחלק הלב הוא חוצה cross- חוצה, ואת הקירות עצמם תפור.אם המטופל מפתח pylephlebitis, אז עוד מורסה כבד צריך להיות מנע.לשם כך נפתחו השטחים שכבר צמחו ונקבע ניקוז.מחלת

מניעת

התקדמות של פקקת ורידים הפורטל ניתן להימנע על ידי מתקרבים בזהירות המלצות מנע וביצוע אותם בדייקנות.זה נכון במיוחד עבור אותם חולים הנמצאים בסיכון.השיטות היעילות ביותר הן:

• שמירה על רמה נורמלית של פעילות גופנית, הליכה;
• תזונה נכונה;
• דחייה של הרגלים רעים, כולל שימוש מופרז של קפאין;
• ביצוע תרגילי אירובי;
• להשתמש במגוון של שיטות לחזק את מערכת הלב וכלי הדם.

על איך לבלב חריפה, מסובך על ידי פקקת וריד הפורטל, קרא עוד.

לבלב חריף מסובך על ידי

דלקת הלבלב חריפה היא מחלה המאופיינת בהתפתחות מהירה.לעתים קרובות זה יכול להוביל למוות.ההסתברות שלה עולה כאשר יש חסימה של ורידים.לאחר תחילת ההתקפה נדרש אשפוז מהיר.

הגורם להתפתחות TBI הוא לעיתים קרובות לבלב.התמונה הקלינית משלימה את הסימפטומים של שתי הפתולוגיות, דבר המסבך את האבחנה המדויקת.פקקת בדלקת הלבלב משפיעה לעיתים קרובות על הפורטל ועל הוורידים הטבולים.

סיבוכים של

בתנאי שאין אמצעים רפואיים, דלקת צפק שפתיים מתפתחת, או זיהום אחר שמוביל להתקפות של שכרות.עם תמונה מורכבת של מהלך המחלה, מתרחשת הפרה של משטר הטמפרטורה, הכבד משתנה פתולוגית, אשר ניתן לחוש גם עם מישוש - הוא הופך להיות פקעת, צפוף, גדל, ולחץ הוא כואב.

דחיה ממושכת של הטיפול כרוכה דימום מסיבי, אוטם מעיים, התפתחות של מורסות שונות או את התרחשות של צפק פריטונטליטי.כל הפתולוגיות הללו מחריפות פעמים רבות את הפרוגנוזה של מהלך המחלה.

על מה פרוגנוזה פקקת ורידים פורטל, לקרוא על.

תחזית

הפרוגנוזה השלילית ביותר היא השלבים החמורים ביותר של occluding הווריד הפורטל, כך שאתה לא יכול לעכב עם הטיפול בכל מקרה. התוצאה של אירועים כאלה כמעט תמיד הופכת לתוצאה קטלנית.

עוד מידע שימושי על נושא פקקת מכיל את הווידאו הבא: