- זה גם אחד השלבים של אי ספיקת כליות כרונית, תסמונת קלינית מיוחדת.זה מאובחן כאשר הגוף צובר הרבה מוצרי ריקבון( אוריאה בעיקר חנקן שיורים) ו הרעלת ניקוטין מתרחש - כלומר, אורגניזם הרעלה עצמית.מ uremia אף אחד לא חסין - היילוד ילדים, סטודנטים, מבוגרים וקשישים.uremia הממושכת מאוד מסוכנת ויכולה לגרום למוות.uremia
- מה זה
uremia - שיכרון זה מתוך המוצרים שלהם פירוק של חלבונים.היא מתרחשת בשלבים: תחילה, הדם מצטבר אוריאה, קריאטינין, אמוניה, שתן, חומצה גלוקורונית וחומצה אוקסלית, אצטון, פנול ורעלים אחרים.בהדרגה מתפתח נזק הרעילות של איברים ורקמות, אשר בנקודה קריטית מסוימת מתבטאת בסימפטומים חיצוניים.
בדרך כלל בהכרח נוכחות של אוריאה, לכל הגילאים, דמויות אלה נבדלים במידה ניכרת בכל הדם של האדם.uremia
- תוכן אוריאה בדם גבוהה מ: גבר
| גיל | מחוונים אוריאה, מילימול / ליטר |
|---|---|
| פגים | 1,1-8,9 תינוקות שנולדו במועד |
| 1,4-4,3 | |
| ילדים מתחת לגיל 14 שנים | 1, 8-6,4 מבוגרים |
| ( גברים ונשים) | 2,5-8,3 אנשים |
| קשישים 2,9-7,5 |
ישנן סיבות טבעיות רבות שעלולות להשפיע דמות זו.לדוגמא, אצל גברים ברמה הגבוהה ביותר של אוריאה, ואילו הספורט הפעיל ותזונת חלבון, דמות זו גדלו עוד יותר, עד 17 מילימול / ליטר.
אדם שלא להשתמש במוצרי בשר בריכוז בדם של אוריאה הוא פחות, במצב דומה - אצל נשים.במהלך ההריון, מדד אוריאה יורד אפילו בנשים.במהלך השנים, תפקודי כליות נחלשים, כך רמת הקשישים של אוריאה ורעלים מעט מעל הממוצע בדם.
הסיווג הבינלאומי של uremia הגרסה ה -10 מחלות רשמה במספר קטעים.אם המחלה uremia של היילוד, A-ספיקת כליות מולדת, קוד P96.0 ב- ICD-10.אורמין כרוני ולא מוגדר הם קודים N18 ו N19.כאשר uremia הנגרמת על ידי הירידה בתפקוד הכליות לאחר הפלה והריון מחוץ לרחם ואת טוחנת, A O08.4 קוד.אם הגורם לבעיות extrarenal - זה extrarenal uremia, קוד פי ICD-10 R39.2.
גורם מיידי ועיקרי של uremia - כישלון כליות, חריף או כרוני.לכן, כל הסיבות שמובילות הפרעות בתפקוד הכליתי, והם גורמי סיכון עבור uremia.ברוב המקרים, הסיבות הללו זהים אצל אנשים של גיל ומין שונים.uremia
החריף בדרך כלל מתעורר נגד ההלם - טראומטי או רעיל.בין המקומות הראשונים שכרות - הרעלת מזון( כאן הכי הרבה ילדים בסיכון) ואלכוהול.סיבה נפוצה היא זיהומים חמורים.
גורם של uremia כרונית יותר נרחב: גידולים ממאירים
- בכליות;דלקת
- ( pyelonephritis, גלומרולונפריטיס et al.);
- urolithiasis;
- nephritis תורשתי;
- אדנומה הערמונית אצל גברים;מחלות extrarenal
- : שחפת, סוכרת, יתר לחץ דם.
שלבים של
יורימיה חריפה מתפתחת כמעט באופן מיידי ובספרות הרפואית אינה מחולקת לשלבים שונים.הרעלה כרונית היא איטית יותר ויכולה להימשך מספר חודשים או שנים, ובתחילה המטופל אפילו לא ינחש שהוא חולה.מומחי
מבחינים בשלושה שלבים של התפתחות אורמיה כרונית:
- שמרני-מרפא( סמוי).מסוף
- .
- תרדמת uremic( לעתים לראות כמו סיבוך של אוריאה).
בחלק מהמקורות, שלבי האורמיה עולים בקנה אחד עם השלבים של אי ספיקת כליות כרונית: שלב אחד - חבוי( סמוי), 2-מפוצל, 3-לסירוגין ו- 4-Terminal.
תמונה קלינית של
אין סימפטומים אופייניים נראים בשלב הראשון של אורמיה.כל התחושות הלא נעימות בשלב זה מתעוררות על ידי ההשפעות הרעילות של אוריאה, אמוניה וקריאטינין על כלי הדם, מערכת העצבים ומערכת העיכול.המטופלים מרגישים חלשים, שבורים, מתלוננים על נמנום ועצבנות.יש חלום, זיכרון ותשומת לב בעיות להתחיל, לפעמים הפרעות דיבור.התיאבון עלול להיעלם, אדם מקיא לעיתים קרובות, עצירות מתרחשת באופן קבוע.
שלב הטרמינל נקרא לעתים קרובות הגבול בין חיים למוות.הסימפטומים שלה:
- הקאות ושלשולים( הגוף מנסה להיפטר מרעלים);
- צמא מתפרץ;
- חולשה ועוויתות;
- טמפרטורה נמוכה( לא מעל 35 מעלות צלזיוס);
- נשימה חדה ולא אחידה;
- קוליטיס וכאבי בטן( דלקת קיבה בדרכי השתן);
- עור בהיר עם גוון צהבהב( עקב אי ספיקת כבד);
- ליקוי ראייה( עד הפסד מוחלט);
- דימום בחלקים שונים של הגוף;
- הפחית את הלחץ;
- לזרז לבן של גבישים אוריאה על הפנים( כפור uremic);
- ריח רע מהפה( שתן או אמוניה).
נשימה שבורה, אבקת ריח וריח מן הפה הם כבר תסמינים של תרדמת עורקית מתחילה.בשלב זה, המטופל משתולל, הוא מבקר בהזיות.
ההבדלים בסימפטומים של מחלה זו אצל ילדים ומבוגרים הם בדרך כלל לא נצפו.אצל תינוקות וילדים קטנים, הרעלה חריפה מתפתחת מהר יותר, ולכן כל הסימפטומים נראים בהירים יותר.אורמיה ברקע של אי ספיקת כליות כרונית עלולה לגרום לילד לפגר מאחור בצמיחה בשלב שמרני.
אבחון
האבחנה של "אורמיה" נעשית כאשר רמת אוריאה בדם עולה ל 16 mmol / l ומעלה.המדד של 16-20 mmol / l הוא uremia של חומרת מתונה, עד 50 mmol / l - במידה חמורה.יותר מ 50 mmol / l אוריאה בדם - אורמיה חמור מאוד, התחזית במקרה זה הוא שלילי.
הניתוח הראשון באבחנה של תסמונת אוראלית הוא בדיקת דם ביוכימית.זה מראה את רמת קריאטינין ו אוריאה, אלה הם סמנים העיקריים של המחלה.
כדי לקבוע את הגורם לתנאי זה, נקבעים נהלי אבחון נוספים:
- ניתוח שתן כללי;
- אולטרסאונד כליות;
- אקסרוגורי( הפרש) אורוגרפיה;
- טומוגרפיה ממוחשבת.
הניתוח הכללי של השתן מסייע בזיהוי פיילונפריטיס ואורוליטיאזיס, סריקה אולטרסאונד של הכליות מראה מגוון רחב של מחלות, כולל מומים וגידולים.אורוגראפיה מופרזת, כמו טומוגרפיה ממוחשבת, מבוצעת כדי להבהיר את האבחנה של "אורוליתיאזיס".טיפול
של
המשימה העיקרית בטיפול של uremia - אם אפשר, לחסל את הגורם להרעלת.בשלבים חמורים של אורימיה, זה לעתים קרובות בלתי אפשרי, כאן הטיפול נועד להסרת הסימפטומים והקלת סבל של המטופל ככל האפשר.טיפול תרופתי