הידרוסקליזציה בכליות בספרי עזר ובאתרים רפואיים ניתן למצוא תחת שני שמות: זה נקרא גם calicoectasia.אבל שני המונחים מסתירים דבר אחד לחלוטין: הגדלה חריגה של קליפות הכליות והאגן עקב זרימת שתן לקויה.כיום, בעיה זו מתרחשת בחולים בגילאים שונים לחלוטין: מתינוקות יילודים לנשים הרות ופנסיונרים.
הידרוקסיס כליות - מה זה?
הידרוקליקוזיס כליות רשמית הוא מצב פתולוגי של האיברים הפרשניים, בהם השתן מצטבר בקליקס ובאגן, הם מותחים, וזה מוביל לסחיטת הפרנכימה.וכתוצאה מכך - לאטרופיה של הפפיליות הכליות.
Paps בכליות בריאות לעבור שתן משנית להיכנס לקאליקס, ואז לתוך האגן, ורק אז לעבור לאורך השופע לתוך שלפוחית השתן ועוד לשופכה.לכן, עם calicoectasia חמור, שהוא הידרוקליקוזיס דו צדדי, תהליך של השתנה הוא שיבשו לחלוטין, אשר מאיים על אי ספיקת כליות כרונית.מדענים החלו לדבר על calicoectasia יחסית לאחרונה, כך פתולוגיה אינו נכלל אפילו ICD-10, הסיווג הרשמי של העולם של מחלות.
אבל ב ICD-10 אתה יכול למצוא hydronephrosis - אחת ההשלכות החמורות של hydrocalicosis.עלייה חמורה ומתקדמת בקליקסיות הכליות והאגן מסתתרת בקוד N13 - טיפול חסימתי וטיפול ב- reflux.
גורם של
הסיבה שמונעת את פריקה מלאה של שתן יכול להיות מוסתרים הן משמאל לימין.בהקשר זה, להבדיל בין hydrocalysis של כליות ימין ושמאל.לרוב, הכליה הימנית סובלת - היא ממש מתחת לתאומותיה השמאליות, והיא רגישה יותר לגורמים שליליים.לפעמים - כחמישית מכלל המקרים של calicoectasia - דו צדדית הידרוקליקוזיס מאובחנת.
הסיבות הידרוקליקוזיס של ימין, שמאל או שתי הכליות הן זהות.אבל יש סיבות רבות מסיבות אלה, כך מדעני הרפואה לחלק אותם 2 קבוצות גדולות: הכליות( אורגני, או מיידי) ו extrarenal( בתיווך).
סיבות כליות:
- nephrotuberculosis;
- אבנים בכליות( נפרוליטיאזיס);
- חול ואבנים בדרכי השתן;
- גידולים שונים בכליה;
- כליה נודדת( נפרופטוזיס);
- השמטת הכליה;
- חריגות של המבנה של כלי כלייתי;
- זיהום בדרכי השתן;
- טראומה ודלקות שונות של איברי ההפרשה.
Extralenal גורם:
- גידולים מסוגים שונים בחלל retroperitoneal;
- אנומליות מולדות של המבנה של כלי הדם;
- מחלת כלי הדם הלימפה;
- דחיסה של השופכנים על ידי לימפוציטים retroperitoneal או הצומת הלימפה מוגדל;
- מחלות דלקתיות של איברים שכנים;
- מומים מולדים שונים של מערכת השתן.
לאותה קבוצה נכללת הסיבה הפונקציונלית של calicoectasia של הכליות - הריון, במיוחד מאוחר יותר.בשלב זה, הרחם המוגדל זז מעט ימינה ומלחץ בצורה מוחשית על הכליה הימנית, מה שגורם לנשים בהריון לפתח מה שנקרא הידרוסקליזציה קלה.לאחר הלידה, סימפטום לא נעים בדרך כלל עובר לבד.
קשה לבודד את גורם הסיכון העיקרי להידרוקליקוזיס - מגוון רחב של אירועים עלול להפריע ליציאת השתן.אבל אם אצל מבוגרים גורם לעתים קרובות להיות מחלות נרכשות וזיהומים, אצל ילדים - אנומליות מולדות ודלקות.
תסמינים וסימנים
calycectasis כליות קרוב ארוך ללא תסמינים.אם בהתחלה, ויש כאב תקופתי באזור המותני, החולה אינו מסוגל לשייך אותם עם בעיות כליות לדחות עד הטיול האחרון לרופא.
תסמינים עיקריים של gidrokalikoza כליות - הוא: רוֹתֵת
- ואת הטמפרטורה היא מתחת 40ºC( מוגבר כאשר שתן במשך זמן רב לא יעזוב);
- לפעמים - בחילות והקאות, לא מביאים הקלה;
- כאבים בגב, נותן למפשעה;
- כאב חד מתרחשת גם אם אתה רק זז או לגעת בגב התחתון;
- יש דחף תכופים להשתין, אבל יש מעט מאוד נוזל;
- צבע השתן מעונן, צהוב כהה, לעתים קרובות מעורבב עם דם;
- בזמן מתן שתן יש כאב חד וחמור.מערכת שתן
יילוד עדיין מתפתחת, כך הסימפטומים עשויים להשתנות מעט.במקרים רבים, הילדים סובלים מבחילות והקאות, תנועתיות קיבה ומעיים לקויות.ילדים מתרוצצים כל הזמן לשירותים, אבל השתן יוצא מאוד.
להבין כי hydrocalicosis בתינוק שזה עתה נולד הוא אפילו יותר קשה.הסימן העיקרי במקרה זה הוא שתן מעונן עם ריח לא נעים וטיפות דם.גם ההתנהגות של התינוק משתנה: הוא נעשה חסר מנוחה ובוכה לעתים קרובות.
שיטות אבחון כדי לאבחן
gidrokalikoz צורך בזהירות רבה, משום שהוא מוסווה במיומנות תחת מחלת כליות אחרת.תסמינים קלסיים Calicectasis דומים הן אל מופעי pyelonephritis ו כאבי בטן כליות ומחלות עיכול, בדיקה ויזואלית כך ואיסוף לא נותן היסטוריה.החולה ממתין למגוון רחב של שיטות אבחון - ממעבדה ועד אינסטרומנטלית.
לאבחון כליות gidrokalikoza משתמש בטכניקות האבחון הבאות: דם כללי
- וניתוח שתן;
- רנטגן של איברים בבטן;
- urography( צילום רנטגן של הכליות) באמצעות בינוני ניגודיות;
- אולטרסאונד כליות( עם דופלר);
- ureteropyelography( בדיקת דרכי השתן);
- חישוב טומוגרפיה ו MRI.השיטה אולטרסאונד
היא הכרחית הן לאבחון וניטור של הדינמיקה של המחלה אצל המטופל.אולטראסאונד יראה את הסימפטומים החזותיים מאפיין gidrokalikoza: הגדלת אגן כוסות כליות( או יותר 4 מ"מ ו 10-15 מ"מ), כמו גם את הקיפאון של שתן.אולטרסאונד עם דופלר יציג את מצב כלי הכליה.
אחרים ניתוח אינסטרומנטלי חשף צמצום והרחבה של השופכן, נוכחות של חול ואבנים בנתיב התנועה שתן, מומים מולדים בילדים, מסבך את תהליך mochevyvedeniya, וכו '
טיפול
טיפול כליות gidrokalikoze הולך לשני כיוונים: . ביטול סיבות השורש וללידה מהשפעות(שחזור של זרימת השתן, הסרת תסמונת הכאב, וכו ').לשם כך, טיפול שמרני( תרופתי), התערבות כירורגית ושיטות עממיות לטיפול.
התרופתי
תרופות הכנות לטיפול calycectasis הכליות התמקדו בטיפול השורש, אם זה זיהום או דלקת.וגם נהג להסיר את הסימפטומים הלא נעימים של המחלה.
אלו הן קבוצות של תרופות: אנטיביוטיקה
- ( לטיפול זיהום חיידקי);
- משככי כאבים ואנטי ספסודיקים;
- משתנים( רק אם ניוון הכליות של הכליות לא התחיל);
- פירושו שיפור אספקת הדם לכליות;
- תכשירים ממקור צמחי לטיפול במחלות כליות.
אילו תרופות יטופלו תלויה בשורש הגורם להידרוקליקוזיס. כירורגיה