היפופלזיה של הכליה בילוד ומבוגר: קוד ICD-10, גורם, סימפטומים, טיפול

הכליות מעורבות באופן פעיל hematopoiesis, תהליכים האנדוקרינית מטבוליות בויסות איזון חומצה-בסיס, כפי שהוא לרכז את השתן.לרגע, הכליות מנוקות על ליטר של דם.לכן, הפרות של פעילותם עלולה להשפיע לרעה על מצב הגוף.אחת הפתולוגיות הכליות היא היפופלזיה, אשר משבשת ברצינות את הפעילות הכלית.המחלה יש מוצא מולד נמצא 0.08-0.19% מהמקרים.

כליות hypoplasia

hypoplasia כליות - הוא האנומליה מולדת של מערכת השתן, אשר מתאפיינת במשקל מופחת וגודל גוף, אך הרכב המבני של נורמלי.מבחינת היסטולוגיה, כליות היפופלסטי נורמליות לחלוטין והוא יכול לבצע את תפקידיה, אבל המשקל והממדים שלהם מתחת לנורמה.המחקר של כליה כזה תחת מיקרוסקופ מראה כי הגוף הוא שונה מבנה אנטומי נורמלי, אספקת העצבוב והדם שלה היסטולוגיה נורמלית לא השתנתה, מסומן בבירור עם glomeruli הנורמלי tubules.הקוד לסיווג הבינלאומי של פתולוגיות ICD-10 - Q60.5.סיבות

ספיקה כלייתית, כמו גם אנומליות אחרות מסוג זה נחשב על ידי רופאים כסטייה במהלך הריון.התהליכים של היווצרות איברים בעובר משבשים תחת השפעת גורמים פנימיים או חיצוניים המשפיעים על הגוף של אישה בהריון.

בין גורמים חיצוניים מומחים לזהות:

• עישון טבק;
• התעללות באלכוהול;
• פגיעות בבטן ובטראומה;
• חשיפה לקרינה;
• התעללות יום ראשון;
• תורשה;
• מלריה או חוסר של מי השפיר;
• מחלות פתולוגיות בהריון;
• חסימה ורידית בכליות;
• מצגת עוברית לא תקינה;
• דלקת משנית;
• pyelonephritis תוך רחמי או פתולוגיה אצל ילדים מתחת לגיל שנה.

hypallasia Renal מתרחשת במהלך התקופה תוך רחמית.למעשה, הכליה היא מתפקדת במלואה, אך יש משקל metanefrogennuyu מספיקה למספר חצי nephrons של הכללים.

טפסים hypoplasia

מוינה בצורות שונות:

1. פשוט או hypoplasia normonefroticheskaya - מספר כוסות של nephrons ופרמטרים במשקל של מספר תפקידים קטנים;
2. hypoplasia עם דיספלזיה - hypoplasia מלווה מומים מבניים בפיתוח;
3. Oligomeganefroticheskaya - צורה נדירה שבה לא רק הקטין את הגודל והמשקל, אלא גם את מספר המניות ואת glomeruli.קירות כלי דם לעבות כליות, גידולים פיברוטית, הרחבה מוגברת tubules כליות גלומרולרי;
4. דו צדדי - עם צורה זו, hypoplasia בשני הכליות הוא ציין;
5. היפופלזיה חד צדדית של הכליה הימנית או השמאלית.

comorbidities

בחצי מהמקרים בשילוב עם תנאי שיתוף חולנית כגון:

• - אשך טמיר לשק האשכים של אחד;
• schistocystis - הוא במצב חריג שבו יש התפתחות לא תקינה של הקיר הקדמי של הצפק, ואת רירית vesical נופלת מחוץ הפגז;
• צמצום של עורק הכליה;
• לוקליזציה חריגה של תעלת השתן.תסמינים של

  בפועל, אם כליה בריאה מתפקדת כראוי להתמודד עם היקף המשימות שלה, האדם יכול לחיות חיים מלאים, גם בהנחת קיומם של אנומליות.אם כליה בריאה מתחילה לרוץ מחוספס, אז הכליות מפותחות כפופות פתולוגיות שונה כגון pyelonephritis, דלקת.יש מחלה hypertensive, יתר לחץ דם כרונית nephropathic.הפרעות בכליות
  
  היפופלסטי עלולות להתרחש והיא בולטת יותר:

  1. חולים מודאגים שלשול כרוני;
  2. היפרתרמיה של סוג subfebrile הוא ציין;
  3. הילד מפגר בפיגור בהתפתחות הנפשית והפיזיולוגית;מקום ביטוי
  4. Have, כמו רככת, כגון עצם ריכוך, גב שטוח של הראש, נפיחות, בולטות הקודקודית החלק הקדמי של הגפיים מתעקל ומקריח:
  5. נפיחות איברים ופנים, עור חיוור;
  6. סימנים תכופים של בחילה, הקאות;
  7. מחלת יתר לחץ דם.

  אם hypoplasia המאובחן של שני הכליות, t. E. דו כיוונית, את סיכויי ההישרדות של העובר לאחר הלידה שם, מאז אף אחד הכליות לא עובדים, והם אינם כפופים להשתלה.

  יש

  יילודים תינוקות קיימת נטייה לעלייה במקרים של התפתחות לא תקינה של מערכת השתן.מבין כל מומים מולדים של התפתחות העובר בכל חלק של חשבונות hypoplasia כליות עבור כשליש מהמקרים.היפופלזיה דו-צדדית של הכליות נמצאה בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה, משום ששתי הכליות אינן פועלות.

  יילוד המתפתח במהירות אי ספיקת כליות, אשר לעתים קרובות הם קטלניים בימים הראשונים לאחר לידה.סימפטומים כגון כליות

  
  
  hyperplastic בדרך כלל לידי ביטוי:
  • שלשול;
  • Ricets מרפאת;
  • Subfebrile טמפרטורה;
  • שיכרון אורגני כללי;
  • רפלקסים מולדים כמו מגן, תמיכה, Galant, וכו ';
  • הקאות מתמשכות.

  חד הצדדי hypoplasia מאופיין בריכוז נמוך של תפקודי הכליות עובדים, אבל הדם במקרה שזהו הפרמטר הכימי הרגיל.יתר לחץ דם עורקי מתפתח מעט מאוחר יותר, כבר בגיל ההתבגרות.

  ילדים

  בילדים( מתוך לגיל שנה ומעלה) hypoplasia לא יכול לבוא לידי ביטוי.במקרים כאלה, הפתולוגיה בדרך כלל מתגלה באבחון pyelonephritis או יתר לחץ דם אקוטי.עליך לפנות למומחה אם לילד יש ביטויים כאלה: קפיצות של לחץ דם, עוויתות, רצון מתמיד לשתות.ילדים מתלוננים על אצירת שתן, השתנה תכופה או שופע, גילויים כואבים בגב או בבטן התחתונה.בפיגור מאפיין הווה בפיתוח פיסיולוגי אחרים. עור

  ילדים יבש, גוונים אדמתיים, חיוורים, נפיחות מסביב לעיניים נוצרות, ההצטברות של נוזל נתון לחלקים אחרים של הגוף.הילד מתלונן על כאבי ראש קשים, הוא לעתים קרובות העלה את הלחץ, ואת בשתן עשוי להיות דם.אצל בנים, קריפטורשידיזם הוא סימן נפוץ של היפרפלזיה.לעתים קרובות, הפתולוגיה מתגלה כאשר הבדיקה של הילד עובר במהלך הרישום בגן או בבית הספר.מבוגרים

  בחולים מבוגרים, hypoplasia כליות בדרך כלל באה לידי ביטוי רק כאשר תחת השפעת גורמים מסוימים קיימת פגיעה בתפקוד הכליות בריא.הם מתחילים לדאוג ללחץ, לנפיחות של הפנים והגפיים, הפרעות בצואה ותסמינים אופייניים אחרים.הלחץ המתמיד על רקע כליות hyperplastic ב מבוגר דורש את הסרת האיבר הפגוע, בגלל הסמים לא יכולים לרפא אותו, ורקמות שינו באופן חריג הן סביבה נוחה לפיתוח תהליכים ממאירים.אבחון

  בחינת המטופל חשפה כליות מופחתות באופן חריג עם השופכן נורמלי או קטן.

  כדי לקבוע את הפתולוגיה, נעשה שימוש בהליכי אבחון שונים:

  • MRI;
  • מחקר אורוגרפי - צילום רנטגן של מבני כליה עם ניגוד;
  • Nephroscintigraphy המחקר של איבר באמצעות חומרים רדיואקטיביים;
  • אבחון רדיואיזוטופי - ההרכב הרדיואקטיבי מנוהל תוך ורידי;
  • Ureteropyelography - סוכן ניגוד מנוהל על ידי צנתור לתוך השופכן;
  • אבחון אנגיוגרפי - כאשר הזרקת חומרים גדולים מוזרקים לכלי גדול.טיפול

  טיפול

  האסטרטגיה המדויקת לטיפול תלויה במצבו של המטופל ובאינדיקטורים אינדיווידואליים.יתר לחץ דם עמיד לטיפול דורש חובה אם הטיפול לא עובד, אז מסיר את הגוף היפופלסטי.הסרה כזו היא רק למבוגרים.

  אצל ילדים עם מומים כאלה של הכליות, ובלבד כליה בריאה להתמודד עם נטל כפול, מציגה ניטור קבוע על ידי רופא, לבדוק קופצים רגילים טיפול סימפטומטי הכרחי.

  בצורות חמורות של פתולוגיה עם נגע היפופלאסטי דו-צדדי, נעשה שימוש בניתוח כירורגי.המטופל מוסר מכליות, מועבר להמודיאליזה ולאחר מכן מושתל אליו.

  ותחזיות לתקן אנומליה היפופלסטי

  המולד לא יצא.אבל אם אדם מקפיד על דיאטה, שומר על אורח חיים בריא, מתבונן במשטר שינה-שינה, אז הפתולוגיה לא יכולה להטריד עד סוף החיים, שכן כליה בריאה תתמודד עם המטלות שהוקצו.

  אבל אם hypoplasia הבילטרליים ביטוי צבעוני שונה, הילד בדרך כלל מת של אי ספיקת decompensated של שריר הלב ואת uremia.במצב כזה, התחזיות הן שליליות, ילדים חיים כ 8-16 שנים.

  בדרך כלל ילדים עם כליה hypoplastic מקבלים נכות.אם הכליות המושפעות הוסרו, אבל עם גיל, ככל שהם מתבגרים והסתגלות לחיים עם כליה אחת, נכות מוסר.