נחשב מאוד הליך האבחון אינפורמטיבי עוזר לזהות במהירות פתולוגיות ממאירים כגון סרטן השד וכן הלאה. ההליך כרוך בהשגת מדגם של רקמת הערמונית לבדיקה ציטולוגית היסטולוגית נוספת.
אינדיקטורים התוויות
ביופסיה מחולק ראשוני ומשני.סימנים
עבור הדמות העיקרית ביופסיה בערמונית חשוד סרטן:
- אם בדיקות ראשוניות הראו רמות גבוהות של אנטיגן ספציפי לערמונית - יותר מ 4 ng / ml;
- אם בדיקה אולטרסאונד transabdominal או transrectal הראה רמה נמוכה של echogenicity הערמונית;
- אם טביעת אצבע בערמונית חשף חותם מסוים או קשר.
אם הביופסיה הערמונית הראשית הראתה תוצאות שליליות, ולמטופל יש סטיות מסוימות, מתבצעת בדיקה משנית. בפרט, זה מצוין אם: רמת אנטיגן ספציפי
- ממשיך לעלות, או על תחזוקה ברמה מוגבה;
- עם צפיפות אנטיגן גדולה מ -15%;
- אם חלקם של אנטיגן חופשי ביחס לאנטיגן הכולל הוא פחות מ -10%;
- אם האבחנה הראשית הראתה רמה גבוהה של ניאופלזיה ברקמת הערמונית;
- אם לא בוצעה ביופסיה באבחון הראשוני.ביופסית
אף-על-פי שיש הליך אבחון, זה יכול להיות לעומת-ops מיקרו, ולכן יש תוויות שלה: כריתת רקטלית abdominoperineal האחרונה
- ;
- מובהק קפדנית אנאלי קפדנית;
- צורה חריפה של דלקת הערמונית;
- נוכחות של טחורים של צורה מסובכת;
- נוכחות של פתולוגיות הקשורות להפרעות בזרימת הדם;
- דלקת חריפה של האיזמוס האנאלי ורקמת רקטלית.
הדרך לקחת על עצמו היום
ביולוגי בשימוש בכמה שיטות דגימה לביופסיה:
- Polifokalno - כאשר ההליך מבוצע בהנחיית אולטרסאונד.דוגמאות של רקמות נלקחים 12 נקודות של הערמונית;
- עיוור , עם חיטוט אצבע.הרופא נכנס למחט לתוך פי הטבעת והאצבע שולטת בתנועה.הדגימה ביופסיה נלקח מ 4-6 נקודות של הבלוטה; רווית
- - כאשר דגימת ביופסיה נעשית תחת יחידת בקרת אולטרסאונד, רק החומר שנלקח 24 נקודות על הגוף.שיטה זו נחשבת המתקדמת ביותר המודרנית, היא מאפשרת לך לזהות סרטן ערמונית בשלב הראשוני של הפתולוגיה.
בנוסף, מבודדים transposal, ביופסיות transractal ו transperineal מבודדים.
מולטיפוקלית דרך הרקטום
זו ביופסיה של הערמונית סוג ניתן לבצע בתנוחות שונות: על גבו כשרגליו להתמקד עמדה לצדו ברכיו משוכות עד חזהו במצב הברך המרפק.
הרדמה מוזרקת לאזור סביב בלוטת הערמונית.כל הפעולות נשלטות על ידי אולטרסאונד transrectal, אשר יש צורך להכות במדויק את המחט באזור הרצוי של הבלוטה.
בדרך כלל מחט ביופסית גדר עשוי אביב מיוחד, הזנה במהירות לתוך הערמונית ויציאה במהירות ממנו.
באופן דומה, עד 10 חתיכות של רקמת הערמונית נלקחים מחלקים שונים של הגוף.ההליך לוקח כמה דקות.אם ביופסית דרך הרקטום
מתבצעת, אבל בלי ניטור אולטרסאונד, המעשים המנצחים כמו סיכת מומחה אשר poschupyvaet ואת הערמונית כאשר הוא מוזרק דרך קיר המחט proctal.במקרה זה, מנואלת המחט בתוך הערמונית, לתפוס פיסת חומר ביולוגי, ולאחר מכן הוסרה.
זה ביופסיה נמשך עוד זמן רב - עד חצי שעה.
טרנסדורטל
טכניקה טרנס-תרית של ביופסיה ערמונית היא הליך שבו המטופל מונח על גבו, ורגליו מונחות על כנים מיוחדים.אבחון טרנס-ארתור מבוצע באמצעות הרדמה מקומית, מקומית או כללית.
ביופסיה ערמונית של טרשת עורקים מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - cystoscope, ו לולאה חיתוך משמש לקחת את החומר הביולוגי.משך קבלת ביופסיה בדרך זו הוא כ 40-45 דקות.
Transperineal
הכנת biosamples הערמונית בשיטה transperineal משמש לעתים נדירות בפועל אורולוגית.החולה מונח על צדו או על גבו, ברכיו צובטות.
תהליך האבחון מתבצע באמצעות הרדמה כללית או מקומית.
המהות של הפרוצדורה היא כי חתך קטן נעשה באזור הפריניאלי של האיש, שדרכו המחט מוכנס כדי לקבל ביופסיה.הרופא מתקן את האצבע עם האצבע כדי להפוך את הערמונית קל יותר להכניס.דוגמאות נלקחות מחלקים שונים של בלוטת הערמונית.משך זמן של הליך כזה לוקח לא יותר מחצי שעה.
שיטות בקרה
בדרך כלל הליך ביופסיה של הערמונית מבוצע תחת שליטה TRUS, כלומר תחת שליטה אולטרסאונד transrectal.השימוש בשיטות עם האצבע חיטוט עיוור היום הוא רווחי ובדרך כלל לא מיושם.
הכנה ראשונית של
לפני ביצוע ביופסיה של הערמונית החולה חייב להיות מוכן לפרוצדורה.
אם הם מתרחשים, המטופל מקבל טיפול אנטיביוטי.
לקראת הביופסיה, הרופא חייב לדעת על התרופות שנלקחו על ידי המטופל, נוכחות של אלרגיות לתרופות וכו 'מיד לפני ההליך, החולה לשים חוקן לטיהור המעי הרגיז.
יחד עם הרדמה, המטופל הוא לפעמים הקלה עם תרופות הרגעה.
כיצד מבוצעת ביופסיה של הערמונית?
הליך ביופסיה הערמונית מבוצעת רק בתנאים של שהייה בחוץ, וחלקם אפילו תחת הרדמה כללית.
המטופל חייב להתפשט וללבוש חלוק חד פעמי, כמו לפני הניתוח, מה בעצם הנוהל לקיחת ביופסיה הערמונית.
התהליך עצמו מבוצע על ידי אחת השיטות לעיל: transurethral, transrectal או transperineal.
ראוי לציין כי נטילת דגימת ביופסיה של בלוטת הערמונית עבור כל אדם נחשב הליך לא נעים ביותר.וזה יותר לא נעים מבחינה פסיכולוגית ומוסרית, ולא במונחים של כאב.
עבור שיכוך כאבים, את ההקדמה של ג'ל לידוקאין 2% לתעלה רקטלית משמש לעתים קרובות.שיטה זו של הרדמה היא היעילה ביותר ובטוחה ביופסיה transractal של הערמונית.
ההשלכות של ביופסיה הערמונית
אפילו הליך אבחון ביופסיה של בלוטת הערמונית יכול להיות תוצאות בלתי צפויות. לדוגמה:
- הלם אלרגי בתגובה לתרופה הרדמה;
- דימום פנימי ישר לא יותר מ 3 ימים;
- דימום בדרכי השתן או בשופכה, וכתוצאה מכך היווצרות של השתנה, הגדלת או הפרה של שתן;
- נגעים זיהומיים, האופייניים ביותר לחולים עם דלקת סמויה של בלוטת הערמונית.יש לפנות לרופא מיד אם דימום חמור, כאב חמור וחום, או החולה לא יכול לרוקן את שלפוחית השתן במשך יותר מ -3 ימים במשך 8 שעות לאחר ההליך.
המלצות לאחר ניתוח של
יום לאחר ההליך מומלץ להישאר בבית, וכן לדבוק המלצות נוספות:
- במהלך חודש מומלץ להימנע מפעילות גופנית כגון פעילות גופנית על סימולטורים, ריצה או שחייה;
- לסרב לתקופה זו מן ההליכים רחצה ביקור בסאונה, כי התחממות יתר של הערמונית מופרע הוא חסר תועלת;
- יש להשתמש גם בצידוד יתר;
- במהלך השבוע, השגיחו על משטר השתייה, צורכים לפחות 2-2.5 ליטר נוזלים ביום;
- במשך חודש מומלץ לשמור על דיאטה תזונתיים, ביטול מזונות המעצבנים את מערכת השתן, כגון אלכוהול, מזון חריף ומשקאות המכילים קפאין;
- אתה יכול לקיים יחסי מין בערך שבוע וחצי.
מה התוצאות יכולות לספר?
בדרך כלל, תוצאות ביופסיה הערמונית מוכנים במשך 10 ימים.
אם תאים לא נורמליים נמצאים הערמונית, אז מומחים לקבוע את מידת ההיארעות של סרטן.
נחשף ב 8-10 יחידות מצביעים על נוכחות של סיכון גבוה לפתולוגיה אגרסיבית.
אם למשפחה היו מקרים של סרטן הערמונית, מומלץ כי גברים יעברו בדיקה אורולוגית מדי שנה( החל מגיל 45).
הכאב של הליך
כאשר הרופא מזריק הרדמה, זריקה קלה היא הרגישה, וכאשר מחט ביופסיה מוזרק לתוך הערמונית, החולה חווה אי נוחות קלה.
במשך חודש לאחר ביופסיה הערמונית אבחון, הזרע יכול לשנות את הגוון.אם המחקר בוצע באופן שגוי, אז ברקמות רקטלית, דימום עשוי להתחיל.
אם דגימת הביופסיה נלקחה תחת הרדמה כללית, אז החולה נשמר במחלקה זמן מה לאחר ההליך.ובערב, כבר בבית, גבר יכול לחוש עייפות ניכרת.
ביקורות של חולים
ניקולאי:
אני לא מתווכח בכלל כי ביופסיה הערמונית אינפורמטיבי מאוד, ולעתים קרובות הליך הכרחי.אבל כמה לא נעימה היא, למרבה הצער, חוותה על עצמה.ביצענו את זה באופן שגוי.כאב, ככזה, לא הרגשתי, אם כי היה אי נוחות מסוימת.ועוד חוויות רגשיות מאשר משהו אחר.הניתוח שלי לא הראה שום דבר מסוכן.לאחר ההליך לא היו תוצאות.אלא אם כן פריניום משך 2-3 ימים וכל.
אולג:
הסיבה לטיפול היו טיולים תכופים בשירותים ורכות בחציץ.הרופא קיבל אותי בנימוס, הקשיב, ואז אמר שאני צריך לעבור ביופסיה.הוא חווה הרבה תחושות איומות, שעבורן הוא הניח סכום עגול.אני לא מאובחנים עם prostatitis, אבל הדם ממקום אחד כבר מטריד במשך חודש.
כמה עולה הניתוח?
המחיר הממוצע של ביופסיה הערמונית במרפאות במוסקבה הוא כ 5500-16500 רובל.העלות הסופית תלויה בשיטת קבלת ביופסיה, שיטות שליטה, סוג של הרדמה ומערכת של שירותים נוספים.
ראיון וידאו עם מטופל לאחר ביופסיה של הערמונית: