Pineoblastoma הוא סוג נדיר של גידול כי הוא נוצר או ליד epiphysis. Neoplasm מתייחס מינים ממאיר, זה עובר במהירות לרקמות שמסביב והורס אותם.
רוב החולים עם פינובלסטומה הם ילדים וצעירים.
מהי פינובלסטומה במוח?
אפיפיזה( בלוטת האצטרובל) היא האיבר של המוח, אשר יש את הממדים המינימליים ביותר והוא ממוקם מאחורי החדר השלישי בין ההמיספרות של המוח.
ליד בלוטת האצטרובל היא אמת המים סילביה, אשר מפיצה את הנוזל השדרתי.
אפיפיזה מייצרת מספר חומרים פעילים ביולוגית - הורמונים, הם משפיעים על הקצב הגופני האנושי ונוטלים חלק בעבודתם של המערכות האנדוקריניות, העיכוליות והעצביות.
לוקליזציה של epiphysis במוח ותפקודיה גם לקבוע את הסימפטומים של המחלה עם התפתחות של pineoblastoma.
גידול גובר משפיע על זרימת הנוזל, לסחוט את זרם המשקאות, ובכך מפתחת הידרוצפלוס עם סימנים נוירולוגיים המקביל.
ישנם מספר מאפיינים של pineoblastoma, אלה הם:
- צמיחה אגרסיבית, המוביל לפיתוח של תמונה קלינית בולטת של נזק מוחי ממאיר בתוך כמה חודשים.
- הפרשת מוגברת של מלטונין - הורמון האחראי על התעוררות נורמלית ונרדמת.
- חסימה של החדרים של המוח עם גידול בגודל הגידול, המוביל הידרוצפלוס.
- הפצת רקמות של פינובלסטומה לחוט השדרה.
- האבחנה העיקרית של סוג זה של גידול אצל ילדים ומתבגרים היא בערך 18 שנים.
גורם ותסמינים של
גורם אחד ומדויק של הופעת פינובלסטומה לא זוהה.כמה חוקרים טוענים כי לרקמת המוח הייתה השפעה קודמת של קרינה.
גורמים מעוררים כוללים גם טראומה של מערכת העצבים המרכזית, נטייה תורשתית למחלות ממאירות, התערבויות כירורגיות, מגע עם חומרים מסרטנים.בשל העובדה כי הגורם המדויק של המחלה מסוכן אינו מוגדר, אין דרכים למניעת הספציפי שלה.
אין סימפטומים אופייניים שבאמצעותו ניתן יהיה לקבוע בוודאות כי הגידול הממאיר של האפיפיזה מתפתח.
מאחר וסוג זה של ניאופלזמה במהלך צמיחתה ברוב החולים דוחק את צינור המים סילביאן, הסימנים המעידים על התפתחות הידרוצפלוס נמצאים בחזית:
- Headache.
- סחרחורת.
- בחילה ולעתים קרובות להקיא.
- לילדים יש מצב רוח, חרדה.
עבור פיתוח של pineoblastoma, שינויים אחרים במצב הבריאות גם אופייני.חולשה זו, אדישות, שינויים חסרי סיבה במשקל ביחס לעלייה או ירידה, קהות של חצי הגזע, נמנום, עיכוב.ניתן לראות שינוי פתולוגי בתכונות האישיות ובהתנהגות.
סימנים אלה יכולים להיות במחלות אחרות של מערכת העצבים המרכזית ואיברים פנימיים.האבחנה הסופית נקבעת רק לאחר בדיקה מקיפה, אבל תמיד לזכור שרק בקשה מוקדמת לעזרה לרופא יכולה לתת הזדמנות להתאוששות מהירה בכל הפתולוגיה.
אבחון של
אם חשד CNS, הרופא חייב לשלוח את החולה שלו עבור סדרה של בדיקות סטנדרטיות.
אוסף ראשוני של anamnesis, מציאת הפרות של רפלקסים נוירולוגיות, מחלות שהועברו בעבר.
כרגע, המידע החשוב ביותר בעת גילוי גידולים במוח מתקבל עם המינוי:
- MRI.סוג זה של בדיקה מסייע לזהות את המיקום של הגידול, גודלו, המבנה.השימוש במדיום בניגוד מגדיל באופן משמעותי את הערך האינפורמטיבי של MRI.
- CT סריקה יש צורך להשיג תמונות מרובדת של המוח.סוג זה של אבחנה חושף את הסטיות הקל ביותר מהפרמטרים.
- לנקב לנקב - לוקח כמות קטנה של CSF מחוט השדרה.ניתוח מעבדה של נוזל ביולוגי יכול לחשוף תאים לא טיפוסיים.בדיקת דם
- מוקצה לזיהוי סימני דלקת ולזיהוי סמני סרטן.אבחון
מאושר לאחר ביופסיה.נוירוכירגים מבצעים לעיתים קרובות ניתוחים כירורגיים כגון אנריקוגרפיה, אנגיוגרפיה מוחית או אנגיוגרפיה של MR.
שיטות דומות של מחקר מראות את מידת ההתפשטות של גידול גובר בחדרי המוח והכלי.
טיפול בגידולים ממאירים
לאחר האבחנה של פינובלסטומה, הרופא המטפל יצטרך להחליט על הטקטיקה היעילה ביותר לטיפול במחלה.הגיל של אדם, את הגידול של הגידול, מרשם של pineoblastoma נלקחים בחשבון.
השיטה היעילה ביותר לטיפול היא כירורגית, אך עם שכיחות משמעותית של ניאופלזמה זה כמעט אף פעם לא ביצע.
המטרה העיקרית של התערבות כירורגית היא הסרה מלאה של pineoblastoma.הניתוח על המוח הוא קשה מאוד, הנוירוכירורג חייב לחתוך את הרקמות לשנות כדי לא לפגוע במבנים בריאים תפקוד של המוח.
כמה מרפאות מודרניות יש ציוד לפקח על מהלך ההתערבות הרדיקלית בעזרת neuronavigation ו הדמייה.טכניקות כאלה להגדיל באופן משמעותי את ההצלחה של הניתוח, ולהפחית את הסיכון של סיבוכים.
השימוש בקפסולות מיוחדות עם רדיואיזוטופים להכנסת המוח נחשב לשיטה היעילה ביותר בטיפול בהקרנות עם מינימום של התפתחות של תופעות לוואי.
כימותרפיה היא ההשפעה על תאי סרטן עם תרופות ציטוטוקסיות תוך ורידיות או טבליות.
כימותרפיה הורסת תאים סרטניים ללא קשר למיקומם, כלומר, חומרים אנטי-פלסטיים משפיעים על כל הגוף.השילוב היעיל ביותר של ציטוסטאטיקה נבחר לטיפול בחולים עם פינובלסטומה.
פינובלסטומה תחזית הישרדות
חולים פינובלסטומה עובר ניתוח לחיות 5 עד 60-70% מהמקרים.תוצאה קטלנית מוקדמת מתרחשת כאשר הגידול אינו רגיש להתערבות כירורגית.