תוכנית תחזוקה מתדון( טיפול): המהות של השיטה, אינדיקציות, יעילות

click fraud protection

היפטרות התמכרות לסמים הוא תהליך ארוך, מסובך ולעתים אף חד משמעי.יותר מ -30% מכורים לסמים לא רוצים לעצור את הרצון לחיות בהנאה נצחית.בערך אותו מספר של חולים צמא מאוד להיפטר הכמיהה להרואין, אבל הם לא עובדים.עבור קבוצה זו של אנשים, טיפול החלפה עם מתדון היה הציג.תחזוקה טיפול

מתדון

השימוש במתדון בטיפול בהתמכרות - זו אינה תרופת פלא עבור החברה הרדמה, אלא היא החלפת אחד סם חזק על ידי אחר, זול יותר, וגם, והכי חשוב, מבחינה משפטית.

הפופולריות Methadone כתחליף להרואין מורפיום שטף את העולם בשנות ה -70 של המאה העשרים.זה היה אז בארה"ב כי מתדון נבדק לראשונה על מעגל קטן של מכורים לסמים.התוצאות שהתקבלו היו כל כך מדהים, כי רק לאחר כמה שנים שיטה זו הוצגה במדינות רבות - אוסטרליה, הולנד, אסטוניה.סטטיסטיקת

המערבית עולה כי מעשים בלתי חוקיים בשורות נרקומנים שנמצאים החלפה מתדון בין שישה חודשים עד חמש שנים, נופלים מן 100% עד 8%, ובקרב התרופה המשפטית מארח במשך יותר מחמש שנים - הוא רק 6%.היום בתוכנית מתדון

אושרה רשמית על ידי ארגון הבריאות העולמי, מומלץ מאוד כי משרד האו"ם לסמים ופשע ונחשב הפתרונות המבטיחים ביותר לבעיות הקשורות הרדמה כללית ברחבי העולם.

למרות התמיכה של הארגונים המובילים בעולם, הפדרציה הרוסית, יחד עם גרמניה, שוויץ וצרפת, מתנגדת בתוקף להכנסת המתודולוגיה הזו.מהטיפול המתדון, גם שמונה מדינות בארה"ב ומספר ערים אוסטרליות ירדו.

המהות של התוכנית

למעשה מתדון הטיפול מתבצע כדלקמן.מכור לסמים עם התמכרות מאובחנת לאופיאטים מוצע מנה מיוחדת שנבחרה של מתדון, שאושר רשמית עבורו.מינון של התרופה נקבע באופן פרטני על מנת להסיר את הסימפטומים של נסיגה של הרואין מן המטופל, אבל לא כדי לאפשר שיכרון תרופה.להיות תחת השפעת מתדון, מכור נשאר מוח צלול ותודעה מפוכחת, יכול לבצע סוגים מורכבים של עבודה, להיות במשפחה, לגדל ילדים.למעשה

, מתדון הוא התרופה זהה הרואין ומורפיום, אבל ביניהם יש הבדלים משמעותיים:

• מתדון הוא פעמים רבות זול יותר מאשר הרואין.
• הפעולה של זריקה אחת של הרואין נמשכת כארבע שעות, ונרקומנים צריכים לדקור את התרופה 3-4 פעמים ביום.מנה של מתדון מרגיע את מכור 12-12 שעות.
• ההרואין מוזרק, אבל יש סיכון גבוה של נזק לורידי זיהום של מכור עם הפטיטיס C, זיהום HIV ומחלות מסוכנות אחרות.השימוש במתדון אינו כולל את האפשרות של זיהום, שכן צורות התרופה הן טבליות וסירופ.
• מתדון בניגוד הרואין עושה את זה בלתי אפשרי לקבל באז, ואחריו וגירשו את חלק הארי של נרקומנים.לכן מכורים לסמים רבים אינם מוכנים להתחיל בשיקום.
• עבור מכורים רבים, השפעת מתדון על הנפש של חזק פי כמה מאשר הרואין, ולנטוש את השימוש בתרופה מבלי סיוע רפואי בלתי אפשרי.בנוסף, לא כל מרכזי הטיפול בסמים מסוגלים לרפא תלות במתדון, לעתים קרובות מכורים לסמים עם תלות חזקה במתדון אינם מקובלים לטיפול כלל.טיפול בתחליפי

אינו מתאים לכל מכורים לסמים ללא יוצא מן הכלל, אחרת לא תהיה הפסקה מאלו המעוניינים לקבל תרופה משפטית ללא תשלום.

רק את הסוגים הבאים של חולים נופלים לתוכנית מתדון:

1. חולים עם תלות מאובחנת על אופיאטים.תלוי בסמים אחרים, כגון אמפטמינים או בתי מרקחת, לא ניתן לקחת לשיקום.
2. החולה חייב להיות בגיל החוקי.
3. האבחון צריך לקחת לפחות שנתיים.
4. חייב להיות תיעוד בכרטיס של מכור שהוא היה נתון בעבר סוגים שונים של טיפול ושיקום, אבל שום דבר לא הניב תוצאות.ערכת טיפול

כאמור, המינון של התרופה מחושב עבור כל מטופל בנפרד.עם זאת, ישנן המלצות כלליות המבוססות על תצפיות לטווח ארוך של האפקטיביות של הטכניקה.מחקרים מראים כי התוצאות הטובות ביותר מושגות בעת שימוש עבור טיפול תחזוקה מנון של 80-100 מ"ג ליום.המינון גדל בהדרגה, בתחילת הטיפול הוא יכול להיות נמוך כמו 20-30 מ"ג ליום, ולאחר מכן 10 מ"ג לכל תוספת מתווסף לעתים קרובות יותר מאשר פעמיים בשבוע.טיפול במתדון עשוי להימשך זמן רב למדי עד שהתרופה מייצרת את התוצאה הרצויה ואינה מובילה לתופעות לוואי.

כאשר לוקחים מתדון, החולים מחויבים להפסיק את השימוש באופיואידים, שאושרו על ידי בדיקות שתן רגילות.במידה והבדיקות יאשרו את השימוש בהרואין, החולה אינו נכלל בתוכנית המתדון.יעילות

למרות העובדה כי ארגון הבריאות העולמי ממליץ בחום על השימוש במתדון בשיקום החברות של נרקומנים, את האפקטיביות של שיטה זו מעלה שאלות רבות.

החסידי להשתמש בתרופה חדשה מרגישה כי היתרונות בתכנית היא לאין ערוכה, דהיינו:

1. הממכר סמים באופן חוקי ובקרת תפוצתה על ידי הרשויות הציבוריות כדי לצמצם את הסחר בסמים הפלילי בשוק השחור.
2. שיטת הזריקה של צריכת מתדון מפחיתה את הסיכון לדלקת ב- HIV ולסכנת חיים אחרים.
3. התרופה ניתנת ללא תשלום, ולכן אין צורך לקבל כסף עבור מנה באמצעים פליליים.
4. היעדר אפקט משכר של התרופה הוא הצעד הראשון לחיים מפוכחים.לאחר מכן, החולים לומדים לחיות ללא תרופות כלל.
5. להתרגל לחיות ללא זריקות ההרואין, מכורים לסמים בקרוב מסכים על שיטות אחרות להיפטר ההתמכרות.

מתנגדי תחליף של תרופה אחת עבור אחרים מאמינים כי מתדון הוא רע נורא רק מחמירה את הסטטיסטיקה עצוב.

כמו טיעונים משכנעים הם מובילים את הדברים הבאים:

1. כמעט רבע מכורים לסמים חסין מתדון.
2. מתדון - זו אינה הדרך להיפטר התמכרות לסמים, תלות אינה נעלמת, רוב הנרקומנים לקבל את המנה באז שלהם, ובסופו של דבר חזר הרואין.עם זאת, הם דורשים מנה של הרואין פעמיים כמו בעבר.או שלוקח מכורי מתדון פומי של "התעדכנות" עם אלכוהול או סמים סינטטיים שהם חמורים לאין חזרה הרואין.
3. מתדון גורם לתלות כפייתי חמור כי הוא הרבה יותר כבד מאשר הרואין, אבל הטיפול שלה קשור בהשקעות כספיות גדולות ותמיד נעשה בבית חולים, בעוד מכורים להרואין, בתקיפות החליטו לקחת את הנתיב של פיכחון, הוא מסוגל להעביר את תסמיני הגמילה ללא העזרה של רופאים.
4. מתדון הוא סם רעיל מאוד.מקרים של מנת יתר של מתדון אינם נדירים כל כך, התרופה גורמת לעיתים קרובות להפסקת הנשימה ולפעילות הלב.בהתחשב בעובדה כי זמן מחצית החיים של מתדון הם גדולים מאוד, נרקומנים, שהחליטו להיכנס לאחר הרואין בזמן, סיכון גדול מאוד כדי לקבל את מנת היתר החזקה.
5. השימוש במתדון הוא, קודם כל, ההיתר המשפטי לקחת תרופות.אי אפשר לטפל בתלות בסמים, תוך שימוש בסמים חזקים אחרים.

ככל הנראה, טכניקה זו יש הרבה תומכים, אבל גם הרבה יריבים.ברור כי טיפול החלפה לעולם לא להיות חלופת מניין לטיפול התמכרות חמורה, ורק יאפשר המכור להתרועע בקהילה.אבל זה כבר הישג.ובכל זאת, תחליף של תרופה אחת לאחרת לא סביר לפחות איכשהו לפתור את הבעיה של התמכרות לסמים.בהיותו נחוש בדעתו להתנתק מהתמכרות, מכור חייב לקחת את הדרך של חיים מפוכחים, ולא לחפש הישועה בתרופה חדשה.וידאו, היתרונות והחסרונות של טיפול תחליפי מתדון: