המונח "סרטן המעי הגס" מסתיר מחלה מסוכן מאוד, לרוב משפיע על רקמות אפיתל רירית הקירות המעי הגס והרקטום.לוקליזציה
של גידולים ממאירים לציין את שם המחלה, שהוקם על ידי השילוב של הייעוד הלטיני של המעי הגס, "טורים" - מעי גס, ו- "פי טבעת" - פי טבעת.קונספט
של
מחל ממאירויות, כונה על ידי המונח "סרטן המעי הגס" הם גדולים מספיק קבוצה הטרוגנית מאוד של גידולים המאופיינת לוקליזציה, צורה ומבנה שונה של רקמות היסטולוגית.המעי הגס בנוסף
( המעי הגס) ופי הטבעת גידול אפיתל ממאירים, שנקרא סרטן המעי הגס, יכול להשפיע קיר cecal ו התעלה האנאלית.
שכיחות של
סרטן המעי הגס הוא אחד המחלות הנפוצות ביותר, עם כל עשור המשפיעים על מספר גדל והולך של חולים.
לפני שני עשורים היא שייכת למקום השישי במבנה מחלות אונקולוגיות רוסיות. עכשיו הוא עבר למקום הרביעי באונקולוגיה הנשית והשלישית - לזכר.
האזורים המושפעים ביותר מסרטן המעי הגס כוללים את ארצות צפון אמריקה, ניו זילנד, אוסטרליה וחלקים שונים של אירופה.
אונקולוגים יפן, האוכלוסייה אשר, עד לאחרונה, לא הושפעה מחלה זו, טוען כי עד סוף המאה הזאת, סרטן מעי גס יכול להיות אחד גורמים עיקריים למוות של אזרחי המדינה.
סיווג
צמיחה של שאתות ממאירות סרטן מעי הגס מאפשר לחלק אותם לשלוש צורות:
- exophytic , שהתארכו עד בחלל המעי המושפע;
- endophytic , נובט קיר המעיים והתפתחות בעובי הרקמות שלה;
- כמו צלחת , בעל תחתית שטוחה, קצוות מורמים צורה אליפסה מוארך לאורך המעי.
סעפת ממאירויות הסלולר המשפיעים ברקמות המעי הגס מספק בסיס ליחידות שלהם: אדנוקרצינומה
- ( נמצא 80% ממקרי סרטן המעי הגס);
- אדנוקרצינומה הרירי, רִירָנִי לעין, קולואידים וסרטן רירי( עד 12% מכלל הגידולים);
- סרטן רירית( דמוי טבעת);
- לסרטן מסוג לא מובחן( בעל טפסים טרבקולריים ומדולריים);
- סרטן מסוג לא מסווג.
ממאיר של הרקטום בנוסף סוגים שהוצגו לעיל מבנים שיש: קשקש
- ;
- תא בסיסי;
- מבנה תא בלוני הקשקש.סיכוני
גורמי סרטן המעי גס הוא מחל polyetiological שיכול להתפתח עקב חשיפה למגוון של סיבות( הן חיצוניות ופנימיות):
- נטייה גנטית. לגילוי סרטן המעי הגס באחד לשאיריהם יהיה שייך לקבוצה באופן אוטומטי הסיכון של כל בני משפחתו.מדינות טרום סרטניים
- : תסמונות גרדנר טורקו, מחלת קרוהן, פוליפוזיס משפחתית, קוליטיס כיבית.ככל תהליך דלקתי - עולה הסבירות לממאירות( ממאיר).
- אביזרים לקטגוריית הגילאים מעל 50 שנה.נוכחות של השמנת יתר וסוכרת.
- מחויב-לאכול מוצרי בשר המכילים כמעט ללא סיבים. בשילוב עם אורח חיים בלתי פעיל, גורם זה הוא האשם להאט תנועתיות המעיים.כתוצאה מכך, היא מגדילה את זמן חשיפה לחומרים מסרטנים הציגו לתוך המעי, על חומותיה הריריות, מעוררת את התפתחות הסרטן.
- מכור עישון וצריכת משקאות אלכוהוליים.
- דיכוי חיסוני , בשל נוכחותם של מחלות כרוניות.
- ליקויי סידן hypovitaminosis הביע.
מהו הקרנת סרטן המעי הגס?הקרנת
לסרטן מעי גס נקראת הליכי אבחון מורכבים המבוצעים על מנת לזהות חולים פעילים עם מחלה אסימפטומטית או שיש סיכון גבוה לפתח סרטן עקב שפעת גורמים גנטיים.ההקרנה תמונה
עבור
סרטן המעי הגס לאיתור סרטן המעי הגס בשלביו המוקדמים לעזור ההקרנה בדיקות, אשר מורכב ב: דם סמוי בצואה
- ;קירות הרקטום בחינה
- באמצעות מסיגמואידוסקופ( סיגמואידוסקופיה);
- ביצוע הליך קולונוסקופיה;
- מישוש פי הטבעת של פי הטבעת;
- מבצע בדיקת דם כללית;
- בנטילת דגימות דם עבור סמנים סרטניים כדי לעזור לקבוע את מספר התאים סרטניים ברקמות המעי.
סימנים ראשונים של סרטן המעי הגס
בשלבים המוקדמים של הפיתוח שלה הוא לרוב ללא תסמינים. ככל ממאירות מהתופעות הבאות מופיע: חולשה יוצאת דופן
- , עייפות, תחושה מתמדת של חולי;הפרעת שינה
- ;
- גדל רגישות;
- ירד תיאבון;ריח
- בחלל הפה;
- כאבי בטן, מידת האינטנסיביות ואת אופי אשר עקב בלוקליזציה של תהליך הגידול;
- תחושה של אי נוחות במערכת העיכול( בנוכחות regurgitation, הקאות תכופות ובחילות, הרגשת כבדות בשיפולי הבטן, מקרקרת ונפיחות);שרפרף סדיר
- המאופיינות ב שלשולים ועצירות.
למרות מגוון רחב למדי של גילויים, הסימפטומים המוקדמים של סרטן המעי הגס אינו נותן תמונה ספציפית.
הכללי
תסמינים בשלבים מתקדמים של סרטן המעי גס, המאופיינת שיבוש של איברים ומערכות פנימיים רבים, מצטרפים למספר סימפטומים הנפוצים: המראה
- של פריקה נורמלית( דם, מוגלה ריר) מפי הטבעת.
- דרגות שונות של patency של הפרעות במערכת העיכול( אקוטי כדי כרונית), טומן בחובו את הפיתוח של עצירות.התפתחות של אנמיה
- , אשר מובילה לעור יבש וחיוור, ציפורניים שבירות ושיער שבירות.
- הידרדרות של מצב הכללי של המטופלים, אשר בא לידי ביטוי בחולשה מוגברת, סחרחורות תכופות, כאבי ראש וירידה משמעותית בביצועים.
- אובדן תיאבון מוחלט.
- ירידה חדה במשקל הגוף.
- Fervescence כדי subfebrile ערכים.
גרורות סרטן המעי הגס גרורות:
- לתוך הכבד. זה - ראשי( לפחות 50% ממקרים) תאי נתיב גרורה סרטן, בשל הייחוד של אספקת דם אל הכבד מקבל את רוב הדם מעורק הפורטל, מתודלק איברים פנימיים.אצל חולה עם גרורות בכבד קיימת רמה גבוהה של תשישות, בחילות והקאות מתמיד, גירוד חמור צהבת של העור, בנוכחות מיימת( הצטברות של נוזלים בחלל הבטן) וכאבי בטן קשים.
- לתוך הצפק - סרט של רקמת חיבור המכסה את פני השטח של כל האיברים הפנימיים ואת רירית הקירות של חלל הבטן.תאי הסרטן נבטו דרך קירות המעי המושפע, מוקדי טופס ראשונים על אזורים מסוימים של הצפק, ומשמרים אותה לחלוטין, להאריך שכנת איברים המכוסים על ידה.
- לתוך הריאות. חולה עם גרורות בריאות סובל קוצר נשימה, כאבים בריאות, שיעול מתמשך מלווה hemoptysis.
הקרנה ואבחון
Assay לסרטן המעי הגס מבוצעת באמצעות: בדיקת אצבע
- של פי הטבעת. שיטה פשוטה זו מאפשרת לזהות עד 70% של קרצינומה הממוקמות בו.
- Recto-manoscopy. השימוש ב- sigmoidoscope נוקשה מאפשר לבחון את מצבם של קירות החלחולת ואת החלק הדיסטלי של המעי הגס הסיגמואדי.בעת גילוי של ניאופלסטים חשודים, ביופסיה של הרקמות שלהם מתבצעת.
- Irrigoscopy הוא הליך המורכב מבצוע חוקן בריום והזרקת אוויר כדי להרחיב את לומן המעי.צילומי רנטגן שצולמו במהלך הסקר יכולים לזהות פוליפים וגידולים ממאירים.
- פיברוקולונוסקופיה. השימוש פיברוקולונוסקופ גמיש מצויד במערכת סיבים אופטיים מאפשר ללמוד את מצב המעי הגס בכל היקף.בהיותו שיטת המחקר המדויקת והיקרה ביותר, הפיברוקולונוסקופיה מבוצעת בשלב הסופי של בדיקת החולה.
בנוסף לשיטות הבדיקה הנ"ל הנחשבות העיקריות, מיושמות מספר שיטות נוספות למטופל: אולטראסאונד
- ;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- MRI;
- אנגיוגרפיה;
- לפרוסקופיה;
- הבדיקה עבור נוכחות של oncomarkers.
מהם הסמנים לסרטן המעי הגס?
בסרטן המעי הגס בנסיוב הדם של אדם נגוע לעתים קרובות למצוא שני סמן הגידול:
- סמן CA 19-9, אשר יש ערך פרוגנוסטי. רמת העולה על 37 ng / ml מצביעה על כך שסיכון המוות בחולים שהופעלו עם תוצאה זו גבוה פי 4 מאשר בחולים עם מדד נמוך או שלילי.
- REA( אנטיגן עוברי סרטן). ככלל, רמות גבוהות של CEA נצפות עם המחלה שכבר החלה, וגבוה - עם גרורות של הגידול לתוך הכבד.שלב
ואפשרויות טיפול במקום
- הבמה גס גידול אני, תופס חלק קטן מההיקף של המעי המושפע, זה רירי ו submucosa.אין גרורות לבלוטות הלימפה.
- ניאופלסמה ממאירה IIa של הבמה תופסת כמחצית מ לומן המעיים ומוגבלת לקירותיה.בלוטות לימפה אזוריות אינן מושפעות.
- גידול שהגיע לשלב IIb ונבטים לאורך קיר המעיים מתחיל לגרור אל בלוטות הלימפה האזוריות הקרובות ביותר.
- גידול ממאיר של שלב III תופסת יותר ממחצית הלומן המעי ומספקת גרורות רבות לבלוטת הלימפה.
- הגידול בשלב IV נקרא סרטן המעי הגס גרורתי מאופיין בגודל משמעותי גרורות רחוק.
טיפול בסרטן המעי הגס מתבצע:
By- ניתוח , המורכב להסרת גידולים ממאירים( בשלב כריתת מעי גס או hemicolectomy) ובלוטות לימפה( ניתוח lymphadenectomy).פעולות ניתן לפתוח, כלומר, על ידי חיתוך של דופן הבטן, ו לפרוסקופי - מבוצע באמצעות חתכים מיקרו( באמצעות מניפולטורים ומערכות וידאו מיניאטורי).
- השיטה של כימותרפיה - שימוש בתרופות שיכולות לעצור את חלוקת התאים הסרטניים.כימותרפיה עבור סרטן המעי הגס המעי הגס יכול להקדים ניתוח, הוא משמש לעתים קרובות בתקופה שלאחר הניתוח.אם הגידול אינו תקין, כימותרפיה נותרת השיטה היחידה לטיפול שיכולה לשפר את איכות החיים של המטופל.
- השיטה של הקרנות , באמצעות כוח של צילומי רנטגן להרוס תאים סרטניים.הקרנות משמשות הן כטיפול עצמאי והן בשילוב עם כימותרפיה.
תחזית
הפרוגנוזה לסרטן המעי הגס תלויה באופן ישיר בשלב שבו זוהה הגידול הממאיר.
- טיפול בגידולים שנתפסו בתחילת ההשכלה גורם לשיעור הישרדות של חמש שנים של 95% מהחולים.
- סרטן המעי הגס של השלב השלישי, המגורר אל בלוטות הלימפה, מאופיין בשיעור הישרדות של חמש שנים של 45% מהחולים.
- גידול ממאיר ממאירים שהוסר בשלב IV, נותן סיכוי להישרדות של פחות מ -5% מהחולים.
מניעה
מניעה ראשונית של סרטן המעי הגס כוללת:
- תזונה רציונלית המכילה מספר גדול של פירות, ירקות ומזונות עשירים בסיבים.
- שימוש מוגבל בשומנים אדומים ושומנים מן החי.
- הימנעות מאלכוהול ועישון.
- דרך חיים פעילה.
- בקרת משקל הגוף.
כיצד להתחיל טיפול בסרטן המעי הגס גרורתי, יספר את הווידאו הבא: