פרפור פרוזדורי פרוזדורי( פרפור פרוזדורי): טיפול, טפסים, טיפול חירום

click fraud protection

התקפי פרפור פרוזדורים או PMA, פרפור פרוזדורים התקפי( קוד-10 ICD: I48) - הפרה תכופה של התכווצות פרוזדורים.הוא מייצג התקף tahikardichesky שבו קצב הלב נשאר נכון, ואת התדירות של קצב הלב( HR) נעה בין 120-240 פעימות / דקה.הבעיה היא די נפוץ ולעתים קרובות הוא ביטוי של סוגים אחרים של פתולוגיות.תכונות

מדינת

PMA תקף בדרך כלל מתחיל פתאום כמו עצר לפתע, משך הזמן שלה עשוי להתעכב - בין כמה דקות לכמה ימים.

• לעתים קרובות יותר ממחלה כזו מנוסה על ידי אנשים מבוגרים( 60 שנים ומעלה) - יותר מ -6% מהאוכלוסייה.
• מספר החולים עם PMA כי לא הגיעו ל -60 יום הוא פחות מ 1%.

בדרך כלל PMA לא מועבר בקלות בגלל קצב לב גבוה, כי "המנוע" צריך לעבוד עם עומס מוגבר.אם הפתולוגיה רוכשת צורה קבועה, אז יש אפשרות של קרישי דם באטריה, כמו גם אי ספיקת לב. אנשים עם סוג זה של הפרעת קצב הם 5 אחוזים יותר סיכוי לקבל שבץ איסכמי.

רל ב טפסים

פרפור פרוזדורים התקפי מקובלים

לספק שלוש צורות של הפרות: חדרית

1. .במקרה כזה קיים QRST עיוות מסומן בבירור, ישנם מקרים של התרחשות שינויים קונטור של הקו איזואלקטרית, ועל הפרעות בקצב הלב;
instagram viewer
2. פרוזדורים.בחולים יש הפרעה בהולכת הרגל של קרן Hiss( מימין);
3. מעורב.יש ביטוי של שתי צורות קודמות.

אם גורם PIA אינו מותקן, אז אנחנו מתמודדים עם צורתו אידיופטית, אשר שכיחה יותר אצל אנשים צעירים.

על המוזרויות של פרפור פרוזדורים התקפי לתאר מומחה בעל שם הסרטון הבא מסביר:

לפי תדירות צירי פרוזדורים יכולים להבחין מינים כאלה PMA:

• מרצד ישירות, במקרה שבו קצב הלב הוא יותר מ 300 לדקה;
• רפרוף, כאשר קצב הלב אינו עולה על סימן של "200".

בהתאם לתדירות של התכווצות של החדרים, מומחים לזהות צורות כאלה:

• הוא tahisystolic.חדרי החדר מתכווצים בתדירות של יותר מ -90 לדקה;
• הוא bradysystolic.קיצורים נמוכים מ -60;
• הוא נורמוסיסטולי( בינוני).

אם פרקי PMA חוזרים על עצמם, הוא מציין את נוכחותו של טופס חוזר.

צורה פרובוקסמית של פרפור פרוזדורי יש סיבות משלה, נדבר עליהם מאוחר יותר.

גורם אחד הגורמים העיקריים של PMA הוא הנוכחות של מחלת הלב וכלי הדם של המטופל( CVD), כלומר: מחלת לב כלילית

• ( CAD);
• אי ספיקת לב;
• בלב, הן מולדות והן נרכשות( במיוחד לעתים קרובות את שסתום המיטרלית), אשר מלווה התרחבות של החדרים;
• לחץ דם חיוני עם הגדלת המסה של שריר הלב( שריר הלב);
• מחלות לב דלקתיות כגון דלקת קרום הלב, endocarditis ו myocarditis;קרדיומיופתיה מורחבת ו / או היפרטרופית
• ;
• חולה סינוס תסמונת ותסמונת של תסמונת וולף-פרקינסון-וויט.

גם לגרום להתפתחות של PMA יכול:

• חוסר אשלגן ומגנזיום בגוף עקב הפרעות אלקטרוליטים;הפרעות
• של המערכת האנדוקרינית( PR תירוטוקסיקוזיס);
• סוכרת;
• מחלות זיהומיות קשות;
• הפתולוגיה של הריאה עם שינויים פיצויים במבנה של הלב;
• לאחר הניתוח.

בנוסף למחלה, הפיתוח של PMA מושפע גם על ידי: צריכת

• מוגזמת של משקאות המכילים אלכוהול;
• של גליקוזידים לבביים, אדרנומימטיקה;
• תשישות עצבים;מתח מתמיד של
• .

על מה התסמינים היא צורה paroxysmal של פרפור פרוזדורי של הלב( פרפור פרוזדורי), בסעיף הבא יגידו.

תסמינים של

תסמינים של המחלה משתנים ממקרה למקרה.לכן, אצל חלק מהחולים יש רק תחושות לא נעימות באזור הלב.אבל רוב האנשים להפגין את הדברים הבאים:

• דפיקות פתאומיות;
• חולשה כללית חמורה;
• חוסר אוויר;
• קירור של הגפיים העליונות והתחתונים;
• מזיע;
• לפעמים רועד.

יש גם שחיקה של העור ואת ציאנוזה של השפתיים( ציאנוזה).

כשמדובר במקרה חמור, אתה עלול להיתקל:

• סחרחורת;
• אובדן הכרה או התעלפות;
• התקפות פאניקה או תנאים פחות קרדינליים פחות, כי מצבו של אדם הוא דרמטי באופן חמור הידרדרות, אשר יכול לגרום לו פחד חזק על חייו.

בסוף פרק של PMA, המטופל בדרך כלל יש עלייה פריסטליס במעיים השתנה מסומן. כאשר יש ירידה בקצב הלב מתחת לרמה הקריטית, החולה עלול להיות הידרדרות חמורה של אספקת הדם למוח.זה יכול להתבטא בצורה של אובדן הכרה, ולפעמים לעצור את הנשימה, הדופק לא ניתן לקבוע.במקרה זה נדרשת החייאה דחופה.

אבחון

כאמור, שיטת האבחון הראשונה והראשית היא אלקטרוקרדיוגרפיה.סימנים של הפרעות קצביות פרוקסימליות על אק"ג יהיו היעדר גל P בכל מוביל, במקום זה גלים כאוטי f נצפים.R-R המרווחים יהיה שונה משך.

• עם PMA חדרית, לאחר התקפה במשך מספר ימים, המשמרת ST נשאר.כמו גם את השן השלילית T. ו, מאז ההסתברות של התקף לב קטן של אוטם שריר הלב הוא גדול, ניטור החולה בדינמיקה הוא פשוט הכרחי.
• אם יש PMA טופס פרוזדורים, אק"ג יציג גל המתח ניכר ר

גם לאבחון של ACA יכול לשמש:

• הולטר.
• מדגם עם פעילות גופנית על האלקטרוקרדיוגרם יעזור לחשוף את קצב הלב האמיתי.
• הרופא צריך גם להקשיב ללב של המטופל עם סטטוסקופ.
• המטופל יכול להקצות בדיקה אולטרסאונד של הלב( ECHO-KG), אשר כדי לקבוע את גודל האטריה ואת מצב המנגנון שסתום.אולטרסאונד
• הושט של הלב, אשר לעיתים רחוקות לייצר בשל מחסור בציוד מיוחד יסייע לרופאים לקבוע בצורה מדויקת יותר את הנוכחות / היעדרות של קרישי דם בחלל פרוזדורים.

החלק הבא יתאר את הטיפול הנדרש על ידי הצורה הפרוקסימלית של פרפור פרוזדורי( פרפור פרוזדורי).הטיפול

של טיפול

של PMA תלוי, קודם כל, על עיתוי ההתקפה.

• עם מרשם פחות מ 2 ימים( 48 שעות), הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי לשחזר את קצב הסינוס.
• אם עברו יותר מ -48 שעות, סיבוכים בעלי אופי אמבולי הם סבירים מדי.לכן, רופאים מכוונים את הטיפול לבקרת קצב לב, למשל, על ידי נוגדי קרישה( warfarin), המונעים היווצרות תרומבי על ידי דילול הדם.שלושה שבועות לאחר מכן, המומחה חוזר לשאלה של שחזור הקצב.

הטיפולית סמי

נפוצה ביותר לטיפול במחלה כגון lekastvennye אומר: דיגוקסין

• עוזר קצב לב מלא;
• , מאופיין בנוכחות של כמות מזערית של תופעות לוואי משימוש;
• novocainamide, אשר, עם ניהול מהיר, לפעמים גורם לירידה חדה בלחץ.תרופות אלה מנוהלות תוך ורידי בבית החולים או על ידי רופאים אמבולנסים.בדרך כלל, טיפול זה יעיל ב 95% מהמקרים.הרופא לחולה

  עלול לקחת עם propanorm פרפור פרוזדורים התקפי, אשר יש בצורת טבליות לשחרור, אז זה יכול להיות בשימוש על ידי המטופל עצמו.

  היפוך במקרה של חוסר היעילות של השיטה הקודמת הרופא רשאי לקבוע היפוך( פריקה חשמלית).

  ההליך הוא כדלקמן:

  1. החולה מוזרק להרדמה;
  2. מתחת לעצם הבריח הימנית ובאזור של החלק העליון של "המנוע" להקים שתי אלקטרודות;
  3. המומחה קובע את מצב הסנכרון בהתקן על מנת להבטיח שההפרשות תואמות את התכווצות החדרים;
  4. הגדרת הערך הנוכחי הנדרש( 100-360 J);
  5. מייצר את הפרשות החשמל.

  בדרך זו, כביכול, איפוס של מערכת הולכה של הלב, את היעילות של השיטה הוא כמעט 100 אחוזים.מבצע

  הראו כירורגיה אנשים עם PMA הישנויות תכופות ונגעים פתולוגי הוא שריר הלב לייזר עירור צריבה. עבור הטיפול בעורק לעשות לנקב בעזרת קטטרים מיוחדים.

  על אם צורה פרוקסמאלית של פרפור פרוזדורי( פרפור פרוזדורי) מטופל בתרופות עממיות, המשך לקרוא.וידאו קליפ

  מתחת יגיד על השיטה הייחודית של טיפול על ידי פרפור פרוזדורים התקף ניתוח: תרופות

  פולק

  קודם כל, להתייעץ עם הרופא לפני נטילת כל תרופה עממית.אלה יכולים להיות:

  • עוזרר ואת אלכוהול שלה tinctures עם momwort ו ולריאן.מערבבים 3 בקבוקים של כל מוצר במיכל אחד, לנער היטב, לוותר על המקרר ליום.ביום, להתחיל לקחת 30 דקות לפני אכילת 1 כפית שלוש פעמים ביום.לימון.0.5 ק"ג לחתוך פירות, לשפוך דבש, מוסיפים 20 גרעינים מ גרעיני משמש לתערובת.השתמש 2 פעמים ביום( בוקר וערב) עבור 1 כף.
  • הדשא של אדוניס.0,25 ליטר מים רותחים בצלחות אמייל.אש להפחית למינימום, לשפוך 4 גרם.עשבי תיבול, לבשל את התערובת במשך 3 דקות.מוכן לכסות את המשקה להתעקש לא יותר מ 20 דקות בחום.קח שלוש פעמים ביום על כף.

  טיפול חירום

  פרפור פרוזדורים ההתקף ככזה, הרופא עשוי:

  להציג הכנות תרופתיות:

  • aymalin( giluritmal);
  • Novocaineamide;
  • קצבי.

  סוכנים אלה אינם רצויים כדי להיות מיושם על הפרות לידי ביטוי של המודינמי, לא להחמיר מצב.לכן, טיפול electropulse ניתן להשתמש, כמו גם טיפול תוך ורידי של digoxin.

  ניתן להסיר את התקיפה של PMA באופן עצמאי:

  1. לחץ על לחץ הבטן;
  2. עצור את הנשימה;
  3. לחץ על גלגלי העין.אם הטכניקה הזו לא עובדת, התקשר מיד לאמבולנס.

     מניעת מחלות

     קודם כל, יש צורך למנוע מחלות לב כגון חוסר יכולת לחץ דם עורקי.בנוסף, עליך:

     • כדי להפחית( עדיף להוציא מכלל) צריכת משקאות אלכוהוליים;
     • כדי לא לכלול פעילות גופנית רצינית, עדיף להחליף אותם עם טיולי נינוח בפארק;
     • לחסל שומן דיאטה מתובל, לתת עדיפות למוצרים עשירים מגנזיום ואשלגן.
     • כאמצעי מניעה, תרופות מרשם ניתן prescribed:
     • סולפט,
     • asparaginate( Panangin Ave.).

     סיבוכים של

     כאמור, הצורה הנפוצה ביותר של סיבוך של PMA היא התפתחות של אי ספיקת לב, כמו גם את המראה של תרומבו( PR תרומבואמבוליזם).מחלות כאלו יכולות לגרום לשבץ איסכמי ולהוביל לעצירת פעולת הלב, ועם זה ומוות. מסוכן במיוחד הוא PMA לחולי סוכרת, חולים עם לחץ דם גבוה.

     על מה תחזית ההיסטוריה הרפואית "פרפור פרוזדורי, צורה פרוקסמאלית של פרפור פרוזדורי" ניתנת, לקרוא בסוף המאמר.

     תחזית

     באופן כללי, התחזית לא יכול להיקרא שלילי, בפרט, אם ההתקפה PMA לא לעורר מחלות חמורות יותר.עם טיפול הולם, אדם הוא בדרך כלל מסוגל לחיות יותר מ -10 שנים( לפעמים 20).

     השכיחות של שבץ איסכמי אצל אנשים עם PMA היא כ 5% בשנה, כלומר, כל שבץ 6 מתרחשת בחולים עם פרפור פרוזדורים.
     
     שיטה נוספת יוצאת דופן מאוד לטיפול בפרפור פרוזדורי תתואר על ידי הסרטון הבא: