Bravadin המשמש כסוכן antianginal ברפואה המודרנית.ההשפעה שלו על הצומת סינוס עיכוב סלקטיבי במיוחד אם הערוצים.הם ידועים להיות אחראי על ויסות קצב הלב ואת שלילת קוטביות דיאסטולי באתר זה.חומר זה מוקדש ללימוד הסימנים לשימוש והוראות Bravadinu, אנלוגים שלה, ביקורות עליו ועל מחירים משוערים prparat בבתי מרקחת בארץ.
מאפיין התרופה
Bravadin( Bravadin, ב INN המכונה Ivabradine( מילה נרדפת של הסוכן הפעיל) מצא יישום בטיפול קוד ATX פקטוריס יציבה:. . רכב C01EB17
שלה
Ivabradine הוא המרכיב הפעיל העיקרי של סוכנים תרופתיים כפי עזרתי.חומרים משלימים את הלוח עשוי לכלול גם לקטוז עמילן תירס בנוסף לחול: hypromellose
- ;
- macrogol;
- סיליקה;
- טיטניה
- גלאי.stearate מגנזיום tserol; .
- וכמה
אחרים כדי להקנות צבעים הגלולה צבע המשמש תחמוצת ברזל צהוב ואדום
טופס מוצרים
Bravadin זמין כמו טבליות ו -7.5 כדי 5 גלולות מ"ג שנצפה על המונית שבר מחוספס בצבע לבן עם קליפה בצבע כתום. .. המראה
-plenkoy של הלוח:
- ידי 5mg( מכיל 5864 מ"ג aktiv.veschestva): טופס אליפסה;באחד בצד הסיכון, הלוחות מכוסים בשכבה דקה של פגז חיוור-כתום.By
- 7.5 מ"ג: מעוגלות;( 8.796 מ"ג של חומר פעיל.)יש לה chamfer, פגז וכתום בהיר.
שני כדורים ממוקמים אריזה רשת בקופסאות קרטון של 14-15 חתיכות.נותן להם לעמוד במקומות נגישים עבור הילד, אם טמפרטורת החדר לא יעלה על 25 ג מחיר של בתי מרקחת בארץ Bravadin טווחי טאבלטים 385 רובל לכל 1 חפיסת תרופות.
תרופתי פעולה
לטבלטים יש תופעות antiarrhythmic ו antianginal על המטופל.
למניעת וטיפול במחלות לב וכלי דם מומלץ "NORMALIFE" התרופה הקוראים שלנו.זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.
של דעת הרופא. .. & gt; & gt;פרמקודינמיקה
- זו תרופה, בשל עיכוב סלקטיבי של סינוס ערוצים אם.צומת היא מסוגלת להאט את הקצב של "המנוע" הוא לא משפיע על המשך הזמן עבור פולסים של מסלולי בהתאמה ואת ההתכווצות של שריר הלב.
- לפעמים זה יכול להשפיע על התפיסה החזותית של אינטראקציה עם רשתית ערוצי IH.
- מספק תרופות ירידה תלוית-מינון אס תדר, ובכך להפחית את הסיכוי לפתח ברדיקרדיה חמורה.קליטת
- ההפצה
פרמקוקינטיקה. Ivabradine לחלוטין( כמעט), ועד מהרה נספג zhelud.-kishech.בדרך לאחר צום בליעה.כעבור שעה, בפלזמת הדם הוא הגיע CMAX.הזמינות הביולוגית המוחלטת - כ 40%, אשר התאפשרה הודות להשפעה של "המעבר הראשון" דרך הכבד.ראוי לזכור כי עליות מזון 1 כמות h הזמן הדרוש עבור חומר ספיגה גם מגביר את הריכוז בפלסמה( 30%).זה נקשר לחלבוני פלזמה החומר הפעיל של 70%.המטבוליזם
- , הפרשה. מתרחשת בכבד במעי, מטבוליט גדולה N-פועלת desmetilirovannoe נגזרת.היא מתרחשת חומר הפרשה שווה דרך הכליות, ואת דרך המעי, ורק 4% תשואה ללא שינוי דרך הכליות.אינדיקציות
Bravadin בדרך כלל מרשם לחולים עם מחלות כגון:
- אנגינה פקטוריס סוג יציבה בחולים עם קצב סינוס רגיל:
- כאשר קיים איסור על חוסמי בטא;
- יחד עם חוסמי ביתא בשליטה לא מספקת של אנגינה פקטוריס יציבה.
- CHF, על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.הוראות
עבור טבליות טבליות השתמש Bravadin
נצרך פעמיים ביום עם ארוחות( זה נעשה הכי טוב בבוקר ובערב).
מינון ראשוני מקובל:
- 10 מ"ג ליום - עם אנגינה יציבה ו- CHF;
- 5 מ"ג ליום - לחולים בגיל 75 שנים;
ניהול נוסף:
- עלייה במינון ל -15 מג ליום לאחר 3-4 שבועות - עם אנגינה יציבה;
- הגדל את המינון ל -15 מג ליום לאחר 14 יום - עם CHF.
בשני המקרים, אם קצב הלב נשמר פחות מ הסימן 50 פעימות / דקה, המינון צריכה להיות מותאמת על ידי הפחתת המינון ל 2.5 מ"ג( או על פי ההוראה של רופא).התוויות נגד
Complete ביטול
כמו בכל תרופה לחולי כזה לקחת את התכשיר הוא רגיש באופן לא רצוי על מרכיביו.התוויות נגד תרופה זו כיום הם מחלות כגון:
- ברדיקרדיה;
- SSSU או נוכחות של קוצב לב מלאכותי, מתפקד עם גירוי מתמיד;
- אוטם שריר הלב בצורה חריפה;
- OCH ו- SN לא יציב;
- אנגינה יציבה לא יציבה;
- לחץ דם עורקי בצורת חמור;
- הלם קרדיוגני;
- אי ספיקה hepatic בצורה חמורה( על הילד בסולם Pugh הוא יותר מ 9 נקודות);
- בלוק sinoorthric;
- AV-blockade של התואר השלישי.
בנוסף למחלה, החולה לא צריך לקחת Bravadin:
- במהלך ההריון האכלה חלב אם;
- בגיל פחות מ 18 שנים.
הודאה זהירה עם
סימנים אלה הם: כשל
- בכבד, אשר יש פחות מ 9 ציונים הילד Pugh;ניוון פיגמנטרי של הרשתית;
- AB-המצור של תואר שני;
- כשל כלייתי עם CK של פחות מ -15 מ"ל / דקה);
- שבץ, אשר תוקן לאחרונה;
- תפקוד לקוי של תסמינים לא סימפטומטיים( משמאל);
- 4 יח '.CHF;
- מאריך מולד של מרווח QT, כמו גם יחד עם תרופות להאריך את מרווח QT;
- שיתוף במינהל עם מעכבים מתונים וממריצים של האיזואנזים CYP3A4 ומיץ אשכולית;
- בשיתוף עם BCCCs כי לחתוך את התדירות של ה- SS( למשל, verapamil ו diltiazem);
- קבלת פנים משותפת עם אשלגן חסכוניים אשלגן.
זהירות
- התרופה אינה יעילה לטיפול בהפרעות קצב, ו tachyarrhythmia המתרחש אפילו מופחתת האפקטיבי שלה.אין להחיל את התרופה בנוכחות סוגים שונים של הפרעות קצב ומנות אחרות הקשורות לתפקוד של סינוס.
- חולים צריכים להקפיד לעקוב אחר מרשם רופא למעקב קליני כדי לזהות פרפור פרוזדורים, כולל ECG.
- חולים עם HF כרוניים נמצאים בסיכון לפתח פרפור פרוזדורים.אם יש גם CHF וחסימה של רגל שמאל / ימין של הצרור, תצפית זהיר יש צורך.התרופה יכולה לגרום לשינוי זמני בתפיסת האור, לכן ייתכן שתרצה לוותר לזמן מה על נסיעה ברכב ולעבוד עם כמה מנגנונים.
מנת יתר
סממנה הוא ברדיקרדיה חמורה וממושכת, הטיפול מתבצע:
- בתנאים נייחים;
- עם השימוש של בטא אגוניסטים, כאשר קיימת הפרה של ברדיקרדיה עם נתונים המודינמי.
במצבים הקשים ביותר ניתן להתקין נהג מלאכותי.אינטראקצית
עם תרופות אחרות אומרת
לא חל בו זמנית:
- הארכת תרופות antiarrhythmic מקטע QT( כולל disopyramide, sotalol, quinidine, אמיודרון);
- לא קשור לקודמו, אך מאריך את QT( כולל ziprasidone, halofantrine).
לשמש בעת ובעונה אחת בזהירות רבה: תרופות משתנות nekaliysberegayuschie
- ;תרופות
- עם Wort של סנט ג'ון;
- rifampicin, barbiturates, phenytoin;תופעות
סייד נפוצות למדי: ברדיקרדיה
- ;
- כאבי ראש;
- photopsy;
- החדר extrasystole;
- AB-blockade 1 st;ראייה מטושטשת של
- ;
- סחרחורת.
לפעמים אפשרי: עצירות
- או להפך שלשולים;התכווצויות שריר
- ;
- eosinophilia;
- אקסטראסיסטולה על-גבי המוח;בחילות
- ;
- hypercreatininaemia;
- קוצר נשימה;
- hyperuricemia.
ביקורות
Otzyvyo Bravadin של תרופות ברוב המקרים חיוביים עבור רופאים ומטופלים.זה מסומן על ידי אפקט antianginal יעיל שלה.לעתים קרובות, חולים חווים תופעות לוואי כגון בחילות וסחרחורת.קרדיולוגים להתעקש על המניעה עצמו סירוב חד לקחת תרופות.
אנלוגים
לרוב תיאר כתחליף תרופה המשמשת Coraxan ואפילו Ivabradine.על מה הכי טוב, bravadin או קליפת המוח, הרופא שלך יגיד לך.גם אנלוגים של Bravadin ניתן שם:
- Vivaroxan;
- איברדין הידרוכלוריד.