אנדוקרדיטיס זיהומיות: תסמינים, טיפול, המלצות, מניעה, סיבוכים

אנדוקארדיטיס זיהומית היא מחלה המתרחשת כתוצאה מחדירה של מיקרואורגניזמים שונים לגוף.הם הגורם לדלקת של הקליפה הפנימית של שריר הלב( endocardium), כמו גם את השסתומים.זוהי מחלה קשה למדי עם שיעור תמותה גבוה.אצל גברים זה שכיח כפליים אצל נקבות.אנדוקארדיטיס( זיהומיות, ראומטיות, ספיגה, וכו ') צריך להיות מטופל ללא התחלה!

תכונות של המחלה

כמחלה עצמאית, אנדוקרדיטיס זיהומיות היא נדירה מאוד, לעתים קרובות היא מתרחשת כתוצאה של מחלות אחרות. ניתן לחלות במחלה כזו בכל גיל, וכמאה עשרים ושמונה מיקרואורגניזמים שונים נחשבים לפתוגנים פוטנציאליים.

• לאחרונה, השכיחות של דלקת לבבית זיהומית בקרב צעירים גדל.זאת בשל הנושא חריף למדי של התמכרות לסמים עכשיו.
• אצל תינוקות, אנדוקרדיטיס זיהומית מתפתחת כתוצאה ממחלות לב מולדות ומפעולות כירורגיות קשורות.
• אנשים קשישים יכולים לקבל מחלה דומה בשל שינויים degenerative-dystrophic בשסתומים של שריר הלב.

אנדוקארדיטיס זיהום( תמונה)

סיווג של אנדוקרדיטיס זיהום

אנדוקארדיטיס זיהום( IE) מסווג למספר קטגוריות.

גורמים פנימיים וחיצוניים

ביטויים פנימיים וחיצוניים:

• אנדוקרדיטיס זיהומיות ראשונית.מחלה כזו מתרחשת על שסתומים שלמים של הלב ויכול להוביל להרס שלהם;
• משנית endocarditis זיהום.זה נראה בשל נוכחות של מומים מולדים של שסתומים של שריר הלב, שיגרון, טרשת עורקים ואנדוקארדיטיס זיהומיות קודמות.

על הייחוד של endocarditis זיהומיות, טיפולוגיה שלה ואת הביטויים, הווידאו הבא יספר בפירוט:

Exciter סוגי

לפי סוג של הפתוגן:

• אנטרוקוקל;
• הוא סטפילוקוקל;
• סטרפטוקוקל.

פתוגנים יכולים להיות רבים, לסווג רק את אלה העיקריים.

מהלך המחלה

במורד המחלה:

• אנדוקארדיטיס זיהומית חריפה.זה לוקח פחות מחודשיים;
• אנדוקארדיטיס זיהומיות תת - קרקעיות.משך המחלה הוא יותר מחודשיים.

מיקום

התקבל בין סיווג קרדיולוגים( שהוצע בשנת 2009 על ידי האגודה האירופית לקרדיולוגיה).לפי מיקום: יד ימין

• ;
• צד שמאל בצד שמאל שסתום;
• שסתום תותב בצד שמאל.זה קורה מוקדם( פחות משנה לאחר הניתוח כדי להתקין את תותבת) ולאחר מכן( לאחר תותבת הותקן יותר משנה);
• ה- IE קשור להתקנים תוך-גולפיים( למשל, קוצב לב).טופס הרכישה

  ברכישה:

  • כתוצאה של טיפול רפואי.במקרה זה, אנדוקארדיטיס זיהומיות מחולק לבית החולים( nosocomial) ולא החולים( לא nosocomial).הראשון מתפתח יותר מיומיים לאחר קבלת החולה, והשני, בהתאמה, בתקופה של עד ארבעים ושמונה שעות;
  • הוא מחוץ לבית החולים;
  • המשויך לטיפול תוך ורידי של תרופות ותרופות שונות( מתרחש בעיקר במכורים).

  זיהומיים אנדוקרדיטיס ב( מעגל) מסתם אאורטלי

  גורם סיבות אנדוקרדיטיס זיהומית הם חיידקים רבים ידוע כי הם פתוגניים.ברוב המקרים זהו:

  • Staphylococcus aureus;
  • אנטרוקוקוס;
  • סטרפטוקוקוס;פטריות
  • .

  על מה הסימפטומים של דלקת לבבית זיהום אצל מבוגרים וילדים, המשך לקרוא.

  תסמינים של

  במקרים מסוימים, ובמיוחד אצל חולים קשישים ונחלשים, הסימפטומים של המחלה עשויים להיעדר. לעתים קרובות, IE מתרחשת עם סיבוכים שונים, הסימפטומים של אשר יכול גם להתבטא רק בשלב מאוחר.

  התסמינים העיקריים של אנדוקרדיטיס זיהומיות:

  • חוסר תיאבון;
  • צמרמורת;קדחת
  • ;
  • ירידה במשקל;
  • של נקודה Rota.דימומים קטנים ברשתית העין, אשר מזוהים על ידי בדיקה של רופא עיניים;
  • תת-עורית ודימום תת-עוריתי.

  על האבחנה ועל סטנדרטים של טיפול של דלקת לב, זיהום.

  פרטים נוספים על סימפטומים ואבחון של אנדוקרדיטיס זיהומית לספר מומחים בסרטון הבא: אבחון אבחון

  של המחלה מבוססת על: ניתוח מלא

  • לערעורי היסטוריה ותלונות של המטופל;
  • ניתוח של anamnesis של החיים.הסברים של הדוקטור על הפרטים של מחלות קרובי החולה, ההתנהגות החברתית של המטופל;בדיקה פיזית של
  • .זה כולל בדיקה של העור ואת רירית הממברנה של המטופל.הקשבה לרעש בלב ומדידת לחץ הדם;
  • בדיקת דם ביוכימי;
  • בדיקת דם ושתן;
  • קביעת גורם הקרישה( coagulogram);
  • בדיקת דם חיסונית;
  • תרבות הדם לזהות את הגורם הסיבתי של אנדוקרדיטיס זיהומיות.כמו כן, ניתוח זה מאפשר לך לקבוע איזה סוג של אנטיביוטיקה אנטיביוטיקה מגיב.הדגימות הכי אמין יהיה אלה נלקחים פעמיים במרווחים של שתים עשרה שעות או שלוש פעמים ממרווחים של שלושים דקות.בטמפרטורה מוגברת בחולה, הסיכוי לזהות את הפתוגן בדם עולה;
  • תגובת שרשרת פולימראז.אחת השיטות האפקטיביות ביותר לאבחון, שבה החומר לניתוח נלקח מן השסתומים של הלב הימנית במהלך הניתוח.מבין החסרונות, יש לציין שתוצאה חיובית יכולה להימשך חודש לאחר היעלמותו של הפתוגן של מיקרואורגניזם;
  • אלקטרוקרדיוגרפיה.מחקר כזה יראה הפרה של קצב הלב;
  • בדיקת דם לנוכחות D-dimer( קריש דם המוצר ריקבון);פסוקארדיוגרמה
  • .סוג זה של אבחון מזהה רעשי לב בהשלכת השסתומים;
  • רדיוגרפיה.מחקר סקירה מסייע לאבחן endocarditis זיהומיות;
  • אקוקרדיוגרפיה.יחד עם זריעת הדם, שיטה דומה של אבחון היא העיקרית בזיהוי המחלה.אנדוקרדיטיס זיהומית מוגדר על בסיס שלושה קריטריונים: צמחייה( קרישי דם מפני מיקרואורגניזמים אשר מחוברים שסתום ומשטחים פנימיים אחרים של שריר הלב, כמו גם מכשירים רפואיים מושתלים), מורסות( ליד חלל שסתום מלא מוגלה), וכישלון של שסתום תותב;
  • echocardiogram transesophageal;
  • תהודה מגנטית הדמיה.טיפול

    אם נלקח דגימת דם עבור זריעת היה חיובי, אז הטיפול צריך להתחיל מיד.עכשיו בואו נדבר על הטיפול של endocarditis זיהומיות.

    תרופתי והטיפול הטיפולי

    שהוקצו ותלוי אנדוקרדיטיס זיהומית מינים ספציפיים הפתוגן: אנטיביוטיקת

    • .זה יכול להימשך בין ארבעה עד שמונה שבועות, תלוי בסוג של מיקרואורגניזם שגרם IE, ועל רגישותה השפעת סמים.מצב מערכת הלב וכלי הדם ואת הנוכחות של סיבוכים של המחלה משפיעים גם על תהליך הטיפול;
    • glucocorticoids.מוקצה כאשר סיבוכים הנובעים אנדוקרדיטיס זיהומית, בפרט, לערב את מערכת החיסון, וסקוליטיס, דלקת פרקים ומחלות אחרות;תרופות אנטי-פטרייתיות
    • ;תרופות
    • המונעים קרישת דם היווצרות פקיק( סוכנים טסיות).

    אז אנחנו נספר לכם על התכונות של המבצע באבחנה של אנדוקרדיטיס זיהומית.

    פרטים נוספים על אבחון וטיפול אנדוקרדיטיס זיהומית לספר לרופא המפורסם בסרטון הבא: כירורגיה

    מבצע

    עבור אנדוקרדיטיס זיהומית מקרה חירום, דחוף ועיכב.

    • שני סוגי הניתוחים הראשונים מבוצעים במקרה של אי ספיקת לב או זיהום בלתי מבוקר.
    • עם ניתוח מושהה, טיפול תרופתי מבוצע לראשונה.

    בעת ביצוע ניתוח משריר הלב, המבנים המכילים את הפתוגן של IE מוסרים לחלוטין.השלב השני הוא שחזור של פגום על ידי מיקרואורגניזם של מרכיבי הלב.לרוב - זה החלפת שסתומים. כל מקרה העשירי של הניתוח ב אנדוקרדיטיס זיהומית הם קטלניים.

    שיטת Extracorporeal עם שיטת טיפול כזה באמצעות מכשירים מיוחדים פועלים על הגוף של המטופל, וכן לשנות את המאפיינים של דם.הסר את הדם של המטופל מדם של המתחם מן מתחמי מגן של הגוף וחומרים זרים.

    אז אנחנו נספר לכם על המלצות קליניות עבור אנדוקרדיטיס זיהומית, הטיפול והמניעה שלה.

    מחלה ומניעה והמלצות למניעת

    של אנדוקרדיטיס זיהומית מבוצעת רק בחולים עם סבירות גבוהה להתרחשות של המחלה.אלה כוללים:

    • חולים עם שסתומים הלב הוחלף;
    • אדם עם IE המתעוררים בעבר;
    • חולים עם מחלת לב מולדת.

    כדי למנוע אנדוקרדיטיס זיהומיות, טיפול אנטיביוטי משמש.קרדיולוגי

    מומלץ לקחת אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון של IE, יחד עם אמצעי מניעה, לאחר כל ניתוח.

    שים לב שלמדינות רבות יש המלצות משלהן, לאומיות בנושא אנדוקרדיטיס מדבקת.בעד ארצנו הם רשומים במסמך מיוחד, משרד הבריאות של אוניברסיטת רפואי רוסית( להוריד כאן).סיבוכים סיבוכים

    שעלולות להתעורר לאחר אנדוקרדיטיס זיהומית: שבץ

    • ;
    • כישלון כליות;
    • אי ספיקת לב;
    • שרירי הלב;
    • חזר זיהומים;
    • הלם ספיגה;
    • הפרעה של שסתומי הלב( עם הצורך ניתוח);הפרעת דימום
    • ;
    • בלוק אטריובריקולרי;דלקת ריאות
    • .

    תחזית

    כשהזמן לאבחן אנדוקרדיטיס זיהומית ותקינות של הטיפול שיעור ההישרדות לחמש שנים של חולים הגיעו שמונים וחמישה אחוזים.

    בעיקר הפרוגנוזה תלויה בהתנהגות ואת התוקפנות של הפתוגן ואת הסבילות האישית של המטופל.