אם המטופל חשוד בגידול, הרופא יקבע מספר בדיקות סטנדרטיות.אבחנת
של נגע ממאיר יכולה להיות מוגדרת רק על בסיס ההערכות של שינויי ביופסיה - אימונוהיסטוכימיה( IHC) נחשב לאחת מהשיטות הכי האמינות לזיהוי תאים סרטניים.
מהי בדיקה אימונוהיסטוכימית?מחקר אימונוהיסטוכימיים מהות
- המחקר של דגימות מיקרוסקופיות של חומר ביולוגי, רקמות כלומר שהושגו באמצעות ביופסיה.
רקמות טרומיות מטופלים עם נוגדנים ספציפיים מסוימים.
סרטן ותאי הסרטן עצמם היו אובייקטים של מחקר מקיף במשך כמה עשורים.
במהלך מחקרים אלו, המדענים הצליחו לקבוע כי תאי הגידול מייצרים חלבונים ספציפיים או שהם נקראים אנטיגנים.
לחלבונים אלו יש יכולת לקשור נוגדנים.זה על העיקרון הזה ונבנה על ידי IHC - לקחת את הרקמה החולה למחקר המעובד ליד נוגדנים קונבנציונליים לערוך מחקר תחת מיקרוסקופ.
אם נוגדני אינטראקציה עם תאים סרטניים, אז יש להם רכוש של קרינה, כלומר זוהר, שבו באורכי גל שונים.כלומר, אם יימצא שינוי כזה בדגימת הביופסיה, ניתן להציג תצורה ממאירה בהסתברות גבוהה יותר.
עד כה, נוגדנים פותחו בשימוש פעיל עבור רוב neoplasms הנפוצים ביותר.
אימונוהיסטוכימיים מחקר קובע:
- לקבוע את סוג ממאירות ותתי שלה.
- לקבוע עד כמה נפוץ הגוף הסרטני העיקרי.
- לקבוע את המקור של גרורות אם הדגימה ביופסיה נגזר מאתרים סרטניים משניים.
- כדי להעריך את היעילות של הטיפול בחולים עם סרטן.
- להקים את השלב של neoplasm ממאיר.
- כדי להבהיר את ההתפשטות של גידולים, כלומר, כדי לקבוע את קצב הצמיחה של גידולים.
אינדיקציות
שיטת IHC ניתן להשתמש כדי ללמוד כמעט כל רקמה בגוף האדם.סוג זה של מחקר מוקצה בעיקר אם קיים חשד להתפתחות תהליך הגידול.
בחינה אימונוהיסטוכימיים בשימוש:
- כדי לקבוע את הסוג עיקרי, בעיקר בודדות, שאתות.
- לזיהוי גרורות.
- כאשר יש צורך לקבוע את הפרוגנוזה של התפתחות קורס של גידולים.
- כשיטת לימוד קולטנים למספר הורמונים.
- כדי לקבוע את סוג התנאים lymphoproliferative.
- לזיהוי מיקרואורגניזמים.
אין התוויות נגד IHC.ניתוח זה לא יכול להתבצע רק אם יש קשיים בלתי עביר באוסף של דגימות רקמה פגום.
כיצד מתבצע הניתוח?
IGH מתבצעת בכמה שלבים, הראשון הוא dolorboron, כלומר, הדגימה של רקמות לניתוח.מדגם
מתקבל על ידי ביופסיה, ובמקרים מסוימים זה חתיכת otschipyvanie האפשרית של רקמות או הוסר במהלך או לכירורגיה אנדוסקופית.
כיצד יתקבל החומר הביולוגי תלוי בלוקליזציה של הגידול וסוגו.החומר שנאסף ממוקם בפורמלין ורק אז נשלח למרכז המעבדה.
במעבדה, מדגם הרקמה עובר מספר שינויים:
- החומר הוא degreased ומלא פרפין.לפיכך, בלוקים היסטולוגית מתקבלים, הם יכולים להיות מאוחסנים לנצח, ולכן, IHH ניתן לחזור אם יש צורך.
- השלב הבא של microtemping הוא להשיג את החלקים הטובים ביותר עם רוחב של עד 1.0 מיקרומטר מ בלוקים פרפין.סעיפים מופצים על כוסות מיוחדות.
- הסעיפים וכתוצאה מכך מוכתמים ההכנות אימונוהיסטוכימיים, כלומר, פתרונות של נוגדנים בריכוז מסוים.זה יכול לשמש כדי ללמוד פאנל קטן - זה כולל 5 סוגים של נוגדנים.פאנל גדול מכיל 6 עד תריסר סוגים של סמנים.אילו נוגדנים יהיה אינטראקציה עם תאים סרטניים תלוי בסוג של neoplasm צפוי.
תוצאות IHC ידועות תוך 7-15 ימים.
IGH בסרטן השד
סמנים אימונוהיסטוכימיים מסוימים זוהו לאיתור סרטן השד.אם יש חשד לחינוך ממאיר, מספר הקולטנים כגון אסטרוגן ופרוגסטרון הוא חובה.
עודף של הורמונים אלה מעורר את הצמיחה של היווצרות ממאירה ומשפיע על המראה של גרורות.IHH עבור הביטוי של פרוגסטרונים ואסטרוגנים מאפשר לך לקבוע במדויק את השלב של המחלה ולברר אם זה מראה אם טיפול הורמונלי.
גידולים עם ריכוז גבוה של הורמונים ברוב המקרים אינם מאופיינים בפעילות מוגברת ומטופלים בהצלחה בתרופות אנטי הורמונליות.
בעת ביצוע IHC, יש צורך לקבוע אינדיקטור כזה כמו Ki-67, הוא מציין את ממאירות התהליך.אם סרטן השד Ki-67 מגיע רק ל -15%, אזי התוצאה של המחלה נחשבת לטובה.
ברמה של 30%, יש קצב מהיר של התפתחות הגידול, הפסקת הצמיחה שלה מתרחשת תחת השפעת כימותרפיה.אם המדד הוא פחות מ 30%, אז הטיפול בחולים מבוצע אמצעים הורמונליים.בחינת
אימונוהיסטוכימיים מתמנה, לא רק נגעים ממאירים בשד, מחקר זה הוא אינפורמטיבי ב: פוריות
- .
- מחלות ממאירות של הרחם.
- שינויים פתולוגיים בתפקוד הרבייה.
IHC רירית הרחם
מחקר אימונוהיסטוכימיים של רקמת רירית הרחם מתמנה:
- פוריות.
- עם הפלה תכופה.
- חולים עם מספר ניסיונות IVF לא מוצלחים.
- בעת אבחון הצורה הכרונית של אנדומטריום.
IGH מאפשר לקבוע אם יש תאים המונעים התפיסה.ניתוח זה בו זמנית קובע כיצד מגיבים קולטנים ברקמת הרחם כדי הורמון גירוי, אם פתולוגיה מזוהה, זה מצביע על שינויים ברירית הרחם - endometritis, היפרפלזיה, תהליך desynchronization רירית הרחם של בידול.
זה הפרות אלה בשני מקרים מתוך שלושה שיהיו הגורמים העיקריים לבעיות עם התפיסה ועובר הנושא.רקמת רירית רחם גדר
, בהתאם לפתולוגיה לגילוי מתבצעת בימים שונים של המחזור, ביום של הביופסיה חייב למנות רופא.בעזרת IHC, ניתן לקבוע סרטן וזיהום של תת-מין של HPV.
פענוח
תוצאות בוחן רופא-פתולוג דגימות מוכנות, זה חייב להיות בעל תעודת הכשרה מיוחדת המנתחת בשיטת IHC.
לסיכום, הפרמטרים של נוגדנים שאובחן בהם החומר הטרופי נקבע.
המבנה המורפולוגי של הרקמה מצביע בהכרח, כלומר, סוג של תאים לא טיפוסיים ומספרם.
זיהוי אנטיגנים מסוימים מצביע על סוג של פתולוגיה של סרטן.אבל יש צורך לקחת בחשבון שהאבחנה נקבעת רק על מכלול הנתונים של כל הליכי האבחון.אונקולוג יכול לפרש את התוצאות של IHC.
מחיר המחקר
עלות הבדיקה אימונוהיסטוכימיים תלוי כמה נוגדנים משמשים בניתוח.
וידאו על איך אימונוהיסטוכימיה מסייעת לאבחן גידול ממאיר: